اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هدی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . من خانمی 38 ساله و مجرد هستم که با شروع سن بلوغ و دوره قاعدگی، به بی اختیاری ادرار به صورت بسیار ناچیز و بعضی اوقات دچار می شدم و از روی خجالت به هیچ کسی نمی گفتم و در تمام این سال ها این موضوع را تحمل می کردم. اما چند سالی است(به ویژه در یک سال اخیر) که دچار تکرر ادرار و بی اختیاری ادرار هستم. ممکن است با چند تا لیوان چای و آب تا 5 تا 6 ساعت نیز نیاز به استفاده از سرویس بهداشتنی ندارم و روز بعدش با نصف استکان چای در عرض کمتر از یک ساعت دچار بی اختیاری شدید ادرار شوم که اصلا قابل کنترل نیست. یک روز دچار قطره قطره آمدن ادرار بعد از استفاده از سرویس بهداشتی می شوم و یک روز دیگر، به یکباره احساس دفع غیر قابل کنترل دفع ادرار به بنده دست می دهد. همیشه احساس دفع ادرار دارم و روی روان و اعصابم تاثیر گذاشته است. با مراجعه به دکتر متخصص، آزمایش نوار مثانه برایم نوشته شد. ولی می از دادن آن هراس دارم. چون اصلا بیشتر اوقات بنده کنترلی روی ادرارم ندارم که حالا آزمایش جواب بدهد یا نه. این موضوع باعث شده که در محیط کارم هم دچار مشکلات فراوان شوم. البته لازم به ذکر است که در سن 18 سالگی یک غده کوچکی در کمرم و نزدیک نخاعم به صورت سطحی و نه عمقی بود که عمل جراحی کردم. اما دکتر گفتند ربطی به همدیگر ندارد. لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام و عرض احترام . من با شلوار بیرون هنگام نشستن در ناحیه آلت تناسلی و بیضه ها درد دارم و اذیت میشم لطفا راهنمایی فرمایید . متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سینا یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من سر التم گشادشده و رو به پاینن کش امده نمیدونم چرا و بعضی وقت ها خون ازش میادو هروز بدتر میشه چکار کنم که خوب بشه وباید دکتر بروم یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    بنده 35 سالمه، 100 کیلو وزن و17٨ سانت قدمه. مبتلا به ناتوانی شدید جنسی ( کوچکی آلت، زود انزالی و عدم نعوذ)
    سٶال: آیا میتونم ازدواج کنم؟
    امیدی به بهبودم هست؟
    البته من هم استمنا کردم، هم پورن زیاد دیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهرنوش یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت به خیر
    همسر من آزمایش اسپرم داد که مشخص شد واریکوسل گیرد 3 داره و سونو گرافی داد که بیضه سمت راست سلام سلام ولی بیضه سمت چپ واریکوسل گزید 3 داره دکتر براش قرص ولمن کانسپشن و زینک پلاس نوشت گفت بخوره جلوگیری نکنید تا 2 ماه دیگه بیایید. من خیلی جاها خوندم که واریکوسل باعث میشه نطفه سقط شه و نمونه یا اصلا تا عمل نکنه باردار نمیشم آیا این واقعیت داره ؟ اصلا با قرص خوب میشه یا حتما باید عمل شه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ایمان چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    از دیروز با این جوش روی آلت تناسلی مواجه شدم .دست که بهش میزنم میسوزه میخواستم ببینم که مشکلی نباشه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر آرمین یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر طبق سونوگرافی که انجام دادم یک سنگ به دیامتر۵میلیمتردرکالیس فوقانی کلیه راست دارم.ویک سنگ به دیامتر۸میلیمتردرureterovesicaI junction..آیاامکان دفع این سنگ وجودداردیابایدباسنگ شکن شکسته شوند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مرضیه یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام, من زنی ۳۳ ساله هستم که اگر روز قبل یا بعد از عادت ماهیانه نزدیکی با همسرم داشته باشم پوسته های قهوهای رنگی از واژنم خارج میشن .... میخواستم علتش رو بپرسم چون خیلی نگرانم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهنا یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام من عفونت گرفتم دکتربرام این داروهارو تجویز کرده ایترانکس100.وآزیترومایسیس 500
    و برام ی کرم واژن تجویز کرده
    و یک ازمایش تست پاپ اسمیر داده
    میخام بدونم با این وضعیتم یعنی من سرطان دارم یا فقط برایه احتیاط بهم این ازمایشو دادن ک انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام‌وقت بخیر
    من اولین بار که دچار تبخال تناسلی شدم میخواستم‌بپرسم‌ ایا حتما باز دچار میشم یعنی همه یبار بشن باز این عارضه ادامه داره
    من‌اگه در بهبودی هم رابطه داشته باشم بازم‌این ویروس و‌انتقال میدم؟
    احتمال داره سرطان‌یا ایدز گرفته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب