اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ali جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام ببخشیدآقای دکتر.آلتم۱۰سانته ولی قطرکمی داره.راه حلی وجود داره که به قطرش اضافه بشه؟اندازه ی دورآلتم هم۱۰سانته.ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      راه بزرگ کردن ندارد
  • تصویر کاربر امید جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید جناب دکتر کرمی من بعد از 2 هفته ورزش بدنسازی احساس درد در اطراف بیضه کردم با مراجعه به سونوگرافی واریکوسل گرید 3 تشخیص دادند و در این مایعات زیاد مصرف میکنم و روزی 5 بار دفع ادرار میکنم و جراحی واریکوسل انجام دادم ولی فشار ادرار کم شده و شروع به ادرار 3 الی 4 ثانیه طول میکشه و درد خفیف در الت تناسلی دارم سونوگرافی هم رفتم کلیه و مثانه طبیعی بود پروستات 30 سی سی و نسبتا غیر یکنواخت هست ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      این دردها مهم نیستند
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    با سلام حدود 2ماه هست بیضه سمت چپم دردخیلی خیلی کم و یک مقدار کشاله همان سمت چپ و قسمت چپ مثانه یک مقدار اذیتم میکنه البته طی این 2ماه همیشگی نبوده دوباره 2هفته ای هست شروع شده بیضه هام اصلا تورم نداره سوزش ادرارم دارم هیچ چیز غیر عادی هم تو بیضه هام احساس نمیکنم ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      از بیضه سونو‌گنید
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید حدود یک ماه پیش سه بار استمنا خشک کردم برای اولین بار در عمر بعد یک روز که جنب شدم یک سری بثورات ریزی اطراف ختنگاه دیدم که از همکاراتون پرسیدم گفتن التهاب خفیفه که پماد فلوئو سیواون به مدت ده روز مصرف کردم بهتر شد ولی هنوز بثورات هست و در شب که عرق میکنم احساس سوزش میکنم ممنونم که از نگرانی درم بیاورید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      پماد را ادامه بده خوب نسد بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من بدلیل عمل نزدیکی به آلت تناسلیم فشار اومد از اون موقع هروقت آلت تناسلیم بلند میشه درد میگیره
    و تقریبا بالای سر آلت تناسلیم در موقعی که بلند میشه یه تو رفتگی ایجاد میشه
    در ضمن اگه اشتباه نکنم این روزا دردم یه ذره کمتر شده، وقتی که آلت تناسلیم بلند میشه
    ممنون میشم پاسخ منو بدین
    با تشکر
    *
    1. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      آقای دکتر یکی دو روزه احساس میکنم آلت تناسلیم زیاد سفت نمیشه !!!
      خواهش میکنم به من کمک کنید سوال منو پاسخ بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      از تلت یونو کنید
    3. تصویر کاربر احمد جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      آقای دکتر من متوجه نشدم !!!
    4. تصویر کاربر احمد جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید من متوجه نشدم !!!
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      از الت سونوگرافي كنيد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    مدتیست قسمتی از سر آلت تناسلی ام دچار قرمزی شده که در موارد نادر حالت سفیدک و پوست ریزی هم نمایان میشه که وقتی آب میگیرم روش سفیدی ها میره ولی خوب قرمزی میمونه و انگار شده رنگ پوست اون قسمت، این قرمزی بعضی وقتها کمرنگ و بعضی وقت ها روشنتر میشود(مخصوصا بعد از استحمام) هیچ درد و خارشی ندارد چیزی شبیه خشکی پوست هم هست که وقتی از وازلین استفاده میکنم التهاب به شدت کم میشود ولی اگر استفاده نکنم همون حالت قرمزی و التهاب بیشتر میشه، البته در این عکس قرمزی و التهاب کمی کمتر شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      از مظر من مهم میست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      نظر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید.
    اقای دکتر من چند وقتی هست که سوزش ادرار دارم و خود به خود ازم مایعی سفید رنگ بیرون میاد(منی نیست و هیچ خود ارضایی ای انجام نشده) میخواستم بدونم چیه این و اگه راه درمانی داره بهم بگید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      از ان ازمایش دهید
  • تصویر کاربر پرهام چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    ممنون كه جواب من را داديد آقاي دكتر اما بنده فقط ٢١ سال دارم رابطه جنسي تا حالا نداشتم ورزش كار هستم هروز در لگن روزي ٢ بار ميشينم يعني تا اخر عمرم اين درد شديد رو دارم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      از مظر من مهم نيست
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ارادت، 50 ساله از کرمان هستم
    سه تا از دایی های من سرطان پروستات گرفتند که دو تا به رحمت خدا رفتند.
    این سابقه مال خانواده مادری است و در خانواده پدری سابقه اینچنینی نداریم

    ما بچه های فامیل از سالها پیش بعد از فوت داییها که عموی دیگران می شدند آزمایش میدیم و از همون موقع یعنی حدود 10 سال پیش آزمایش من به نسبت بقیه گاهی کمی بالاتر بود یعنی نرمال بود ولی از بقیه بالا تر بود در حد 1.2 که البته نوسان داشت و گاهی هم از دیگران پایین تر میومد زیر 0.7 به همین دلیل کنترل کردم تا الان

    سال 94 آزمایش من رفت بالای 3، یعنی حدود 3.3
    رفتم دکتر و معاینه و آزمایش مجدد

    دکتر گفت معاینه طبیعیه و من بازم کنترل کردم

    فروردین امسال کمی بالا اومد در حد 4.3 که رفتم سونوگرافی باز هم همه چی طبیعی بوده و اندازه پروستات هم در حد طبیعیه

    توی مرداد از فروردین پایین تر اومد 3.8 ولی توی شهریور با فاصله یک ماه یه دفعه رفت بالا 5.3 که رفتم دکتر و بیوپسی یا نمونه برداری توصیه کرد.
    توی مهر ماه آخرین آزمایش که گرفتم باز هم اومده پایین روی 4، این مدت همش نوسان داره، توی این مدت علایم هم ندارم

    می ترسم اگه چیزی باشه همین نمونه برداری باعث دستکاری بشه و یا عوارضش برام دردسر درست کنه
    تا قبل از اون میخوام بیام تهران خدمت شما ببینم آیا راه دیگری برای تشخیص هست و اینکه شما چی توصیه می کنید؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      بیایید ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    NiKnAm:
    دکتر من پاسختونو گوش کردم.
    اول اینکه من الان ناحیه دهانه واژن این ضایعات رو میبینم.
    دوم اینکه من 28 سالمه.آیا واکسن روی من جواب میده؟
    من 5 ساله ازدواج کردم.
    و اینکه همسرم هنوز چیزی مشاهده نکرده رو بدن خودش.میتونه واکسن استفاده کنه؟
    منظورتون از اگه پاره نشده چیه تو صحبتتون؟ میشه واضحتر بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      واكسن نميخواهد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب