اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر duman یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر وقت بخير خسته نباشين
    آقاي دكتر من فروردين امسال اومدم خدمتتون
    هم مشكل عفونت اپيديدم داشتم بيضه چپم خيلي بزرگ شده بود هم دوبار عمل واريكوسل انجام داده بودم
    معاينه كردين فرمودين هيچي مشكلي ندارم و بزرگي بيضم حل شدني نيست
    بعد چند ماه چن روز پيش آزمايش اسپرم دادم جوابش اونجوري كه خودم خوندم نرمال نيست خيلي ضعيفه
    عكس آزمايش رو براتون ميفرستم ممنون ميشم نظرتونو بگين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    باسلام.
    ببخشید من در این مورد خیلی خجالت میکشم مثلا وقتی لباس مدرسه میپوشم با وقتی میرم بیرون الت تناسلی من همیشه به سمت چپ تمایل پیدا میکنه و پیدا هست تو جمع و جلو دوستام همش باید یا دستم جلوش بگیرم یا با دست درستش کنم
    میخوام بدونم چرا من فقط اینجور هستم؟
    دیگران که باهاشون ارتباط دارم اصن اینجور نیست و جلو شلوارشون صاف هست؟
    ممنون میشم پاسخ بدید کمک کنید❤️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      لباس گشاد بپوشيد
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر. ببخشید من آلتم در حالت نعوظ کاملا به سمت پایین هست ، و وقتی هم که با دستم راست نگهش میدارم زیاد فشار بهش نمیاد ولی نگرانم کرده که در آینده برام مشکل ایجاد کنه نمیدونمم که مادرزادی بوده یا طی فشاری چیزی ، اینطوری شده. ممنون میشم که راهنمایی بکنین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من سربازم و از زمانی که اموزشی بودم روی الت تناسلیم کلاهکش دانه های قرمز رنگ بوجود اومده وحالت زبر بودن پیدا کرده و اینکه وقتی استحمام میکنم بعداز استحمام کلاهک التم خشک و پوسته پوسته میشه ایا اتفاقی برای من افتاده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      عكيش وا بفرستيد
  • تصویر کاربر مهتاب جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    مهتاب:
    درود بر شما دیروز فهمیدم که زگیل تناسلی دارم و همون موقع پزشک لیزر کرداما امروز پریود شدم و نمیدونم چطور باید بهداشت و رعایت کنم و اینکه ایا احتمال داره فرزندم که یازده سال داره این ویروس و از من بگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      نه منتقل نمیشود
  • تصویر کاربر بابک جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام
    مردی 44 ساله هستم که تقریبا حدود یک سال است که مبتلا به سوزش و تکرر ادرار شدید همرا با درد شده ام .به دکترمتخصص اورولوژی مراجعه کرده و سونوگرافی و آزمایش کشت ادراربه عمل آورده و دکتر مذکور دارو های نیتروفورانتوئین 100سها و افلوکساسین200وفنازومکس 100تجویز کردند ولی پس از مدت 25 روز از مصرف دارو ها همچنان سوزش و تکرر ادرار و آمدن عفونت ادامه دارد لطفا در این مورد مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      مصرف اب زیاد وقطع داروها را پیشنهاد میکنم
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید،، خدمت شما..اقای دکتر بنده جوانی 32 هستم که جهت چکاب چهار تا شش ماه یکبار سونوگرافی شکمی انجام میدهم که اینبار که به سونوگرافی رفتم مثانه وجدار وداخل ان وکلیه ها را نرمال طلقی کرده اما حجم پروستات را 27ccومختصر بزرگتر از نرمال عنوان کردن،،حال باتوجه به سونوگرافی قبلی که دقیقآ چهار ماه پیش حجم پروستاتم را بین 15و 16سی سی نشان داده بود وباتوجه به ازمایش PSA به صورت توتال که ان هم چهار ماه پیش انجام داده بودم و رقم ونتیجه ان بسیار ناچیز و حتی به عدد 1 هم نمیرسید وباتوجه به نداشتن هیچ یک از علاعم مربوط به بزرگی پروستات مشکل بنده از کجاست؟؟ایا میتواند از جراحی کیست که حدود9 ماه پیش در قسمت RLQبنام کیست صفاق یا مزانتریک که جواب پاتولوژی ان هم لنفاژیوم بود ودکترم انرا خوش طلقی نمود باشد ویا خیر..واینکه ایا دوباره حجم پروستاتم به حالت اول برمیگردد ویا باتوجه به بدون هیچگونه علاعم داشتن ان احتیاج به مصرف دارو و انتی بیوتیک دارد..باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      نیاز به دارو نیست
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    بازم سلام و درود
    سپاس از وقتی که برا بنده و دیگر مخاطبین خودتان میگذارید واقعا ممنونم
    جناب دکتر کرمی در ادامه مشکلی که گفتم با توجه به اینکه گفتین مشکلم روحی و فکری هست پس چرا با انجام حجامت ساکرال یعنی حجامت قسمت پایین کمر راه عروق من باز شد و به سرعت نعوظ پیدا میکردم و الان که مکمل میخورم نعوظم ضعیف شده دوباره مثل قبل شده و اینکه غلظت خون هم دارم که آسپرین میخورم
    با توجه به این گفته ها آیا میتونم مکمل های آرژنین برای اتساع عروق و تریبلوس که برا ترشح تستسترون هست چند ماهی استفاده کنم همراه جینسینگ چون قبلا که مصرف میکردم احساسم این بود تقویتم کرده
    با تشکر از شما دکتر خوب و دوست داشتنی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      مکملها
      ضرر ندارد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشيد،من ٣4سالم هست ،
    براي افزايش قطر آلت تناسلي آقايان راهي و درماني وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      راهی ندارد
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دکتر
    یه سوال اگه هر برجستگی که روی آلت تناسلی به وجود آمد اگه تشخیص داده شد که زگیل نیست ولی برای از بین بردنش واسه اینکه شکل طبیعی قبل شو پیدا کند اگه کرایو کنیم موردی داره؟
    منظورم کرایو فقط واسه زگیل است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      عكس؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب