اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام چند وقته مشکل ادرار و درد لگن و کشاله ران و درد پرینه دارم به دکتر رفتم سونو فرستاد کلیه ها و مثانه نرمال بود پروستات فقط بزرگ بود 31 سی سی اختمال به پروستاتیت باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام کسی در کودکی عمل جراحی کرده و یک بیضه را برداشته. آیا از سربازی معاف است؟ آیا بچه دار میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر لوجين سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 3094 مشاهده پرسش
    سلام من در اواخر بارداری هستم و همسرم ضایعه هایی در اندام تناسلی دارند که زیگیل تشخیص داده شد و من هم اوایل بارداری قسمت فوقانی دو ضایعه مشکوک به زیگیل دیده شد که یک ماه خود به خود از بین رفت ولی چند روز متوجه دو ضایعه روی هاله سینه شدم و دکتر تشخیص دکمه پوستی داد در حالی که ضایعه ها ریز و گرد و بدون پایه بلندن حالا من می‌خوام بدونم امکان انتقال زیگیل تناسلی به هاله سینه هست؟ و در اين صورت بايد شير دهي صورت نگيره؟آیا دست آلوده ممکن باعث انتقالش به نقاط دیگه مثل دهان و دماغ و مقعد و هر جای مخاطی يا غير مخاطي دیگه بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر هیبت سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام برای بیمار 85ساله که PSA بالا دارد (کانسر پروستات) دیفرلین با چه قرصی به جز بیکلوتامید وانزالوتامید می توان استفاده کرد حال عمومی خوب است فقط چند روزی است PSA یکباره 50شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    باسلام.دوسه ماهی ست.که دراطراف الت تناسلی ام.چندین ضایعه به شکل جوشهای سرسیاه دیده شده.درحالیکه شما اززکیل تناسلی به رنگهای صورتی و رنگ پوست نام بردین.این جه نوع زگیلی ست.به رنگ سیاه وچند جاهم به شکل توده.وتوپر وبه گفته شما دکترهای عزیز.شکل گل کلمی.ولی توده سیاه.ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر وحدت سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خوبی ببخشد که میکم بنده 23 سالمه وخمیدگی مادرزادی وچه قدر هزینه بر میداره من باید از شهرستان بیام به خاطر همین می پرسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر s سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام حدودا۱۰ روزی هست که از عادت ماهانم میگذره الان تو ادرارم یک لخته خون کوچیک دیدم میخواستم ببینم ایا مشکل جدی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1196 مشاهده پرسش
    سلام ، آقای دکتر من چند وقت پیش برای کجی آلتم خدمتتان مطب رسیدم ، و شما امر کردید که باید عمل شوم ، چون حدود 90 درجه از وسط به سمت پایین کج هست ، حالا باز دوباره عکس براتون بفرستم . ولی اون زمان فراموش کردم این سوال رو ازتون بپرسم ، خواهش میکنم یک لطفی بفرمایید یک مقدار بیشتر توضیحاتتون رو در مورد این سوالم ایراد بفرمایید. سوالم از این قراره که شما میفرمایید برای عمل پلی کیشین از نخ بخیه ی غیر جذبی استفاده می نمایید! خب با این وجود قاعدتا حتی بعد از 6 ماه تحمل هم ، دوباره با رخ دادن نعوظ ، درد و احساس ناخوش آیند به فرد دست خواهد داد ، آیا همین گونه است ؟ در صورت منفی بودن جوابتان ، یک دلیلی را ذکر بفرمایید. با تشکر فراوان و نیز بهتر نیست از نخ بخیه جذبی استفاده شود ، چون شاید بعد از جذب شدن این نخ ها ، آلت در حالت نعوظ به دلیل زمانی طولانی و کشش های وارد شده توسط نخ های بخیه به حالت قبلی نغییر شکل ندهد و صاف بماند ؟ یعنی منظورم این می باشد که آیا باید حتما از نخ های غیر جذبی برای این عمل پلی کیشن استفاده شود ؟ و آیا بقیه ی جراحان این عمل پلی کیشن را با نخ های غیر جذبی انجام می دهند؟ باز هم بسیار ممنون و سپاس گذارم
    1. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      آقای دکتر ، ممنون میشوم اگر جوابی به حقیر بدهید . با تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت استاد.
    من پارسال به خاطره قهوای شدن منی رفتم به پزشک وگفت که چیزخاصی نیست وقرص دادخوب شدم ولی الابعدازیک سال دوباره منی من قهوای شده چیکارکنم که مشکلم حل بشه اگه داروهم معرفی کنیدممنون میشم.مکرراینجوری میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر طالب سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 691 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر كرمي مدتي كه در تخليه ادرار مشكل دارم و قبل از ادرار مني هم خارج ميشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سرطان پروستات، یکی از شایعترین سرطانها در میان مردان، یک موضوع جدی برای سلامتی است. با وجود…
بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود، با یک درد مبهم یا احساس سنگینی در ناحیه…
اگر به دنبال عکس بیضه ی سالم و ناسالم هستید، در ابتدا باید بدانید چه بیماری هایی…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب