اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من زگیل تناسلی دارم ی سال پیش یدونه بود بد رابطه دردوران قاعذگی 60تا شد وبیضه ورانها بشدت عفوتی و سوزش و خارش داشت و کوتر کردم بدتر شد بد 10جلسه کرایو کردم خانومم احتمال مراحل اولیه سرطان دهانه رحم دادن چند روز دیگ جواب برای نوعش میاد خیلی زندکیم بهم ریخته هنوز هم سوزش ران دارم همه جا دستم هم زده ک کرایو کردم ولی سوزش و خارش قرمزی پوست پوست میشه کشاله رانم خانومم هم ...گفتن ب احتمال زیاد نوع بدش هس خیلی ترسیدیم اگ ازمایش اومد براتون بفرستیم تا نظر بدین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ناشناس سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بنده 26 ساله متاسفانه به بیماری خودارضایی دچارم بیضه و التم سیاه شده ایا راه درمانی برای بر طرف کردن سیاهی هست دوم اینکه از سمت چپ و بین پایین شیکم و بالای التم میشه گفت قرار داره بعضی وقتا درد میگیره که دکتر عمومی رفتم گفت برو متخصص کلیه و مجاری ادرار قبلا عفونت کلیه داشتم و هنوز دردشو احساس میکنم از اون طرف احساس میکنم مطالبی که میخونم خوب توی ذهنم نمیمونه ایا برای کلیه موارد راه درمانی هست یه جورایی نا امیدم کمک و راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ریحانه سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با سلام من چند روز است که هر دو طرف پهلو یم درد می‌کند و گاهی اوقات در طی روز به حدی است که ناگهان دولا میشوم از درد این درد قسمت پایین و از پشت و بغل هست و قسمت پایین یعنی دلم هم درد می‌کند همزمان با هم خواستم ببینم چه کاری برای بهبود آن انجام دهم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر نيلوفر سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    اگه بعد از عمل واريکوسل فرد هيدروسل بیضه بگیره آیا ممکن که دچار سرطان بیضه بشه ?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Zakaria سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من احساس میکنم زگیل تناسلی دارم چون رو الات تناسلیم دونه های کوچیکس هست و دو دونه بزرگ هست که مثل زیاد گوشت میمونه واقعا نگرانم میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سلام سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من یک ماه پیش برای واریکوسل سمت چپ سونو دادم ( بدون اینکه مشکلی وجود داشته باشه و صرفا جهت بررسی وضعیتش بعد از مدت ها ) ، مشکلی نبود نرمال بود وضعیت بیضه ها پزشک معاینه کرد اونم مشکلی خاصی نبود ، هفته پیش مجدد برای درد ناگهانی بیضه مراجعه کردم بهشون مجدد معاینه کرد گفت هیچ موردی نیست فقط بیضه حساسه که بهم فلوکستین داد ، درد کامل رفت
    دیشب اتفاقی یک لحظه به بیضه نگاه کردم که داشت جمع می شد دیدم یک برامدگی به اندازه نخود روی بیضه سمت چپ هستش ( دقیق بخوام بگم ما بین چپ و روی کیسه بیضه ) که تا نیم ساعت قبلش هم نبود ، بعد که بیضه کامل اومد بالا اندازه ش شد کوچیک مثل عدس
    این چیه اقای دکتر؟ ویزیت بعدیم یک ماه دیگه اس ، چی کار کنم فوری برم یا صبر کنم؟
    این خیلی خطرناکه؟
    وقتی بیضه مجدد شل شد کامل بررسی کردم هیچ برآمدگی نیست ، یعنی الان نه در حالت جمع شده نه در حالت شل هیچ کدوم برآمدگی نیست
    راهنمایی کنید لطفا
    1. تصویر کاربر سلام شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      ممنون می شم پاسخ بدید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر hg سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1912 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من زمانی که منی ازم خارج میشه ، جهش اولش رنگ مایل زرد داره ، اما مقدار بعدی که خارج میشه رنگ سفید دارن ، یعنی اون جهش اول رو دقت کردم شبیه به این بود که منی سفید رنگ داخل ی مایع زرد رنگه ، اون زرد رنگه حالت مایع آبکی داره ، و اون سفید داخلش ژله ای
    در ضمن معذرت می خوام جناب دکتر ، بویی شبیه به وایتکس داره ، همیشه همین طوری بوده رنگ و بو ، ایا نیاز به ازمایش اسپرم هست؟ واریکوسل گرید ۱ دارم و تا الان ازمایش اسپرم ندادم
    1. تصویر کاربر hg شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      ???
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر panah سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    درود
    اگر كنار واژن جوشهاي رديفي ايجاد شود ، چيست؟ و دليل به وجود آمدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رویا سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با سلام و سپاس از شما
    آقای دکترکرمی، 36 ساله هستم و مجرد مدت یکسالی هس کنار رحمم چیزی شبیه زگیل احساس کردم اما تا دو روز پیش که متنی رو درمورد زگیل تناسلی خواندم و من رو بشدتت نگران کرد،امروز به دکترمتخصص زنان مراجعه کردم وگفتن که برداشتم اشتباه بوده و زایده گوشتی هس واصلا زگیل نیس،آیا میتوانم به تشخیص ایشان اکتفا کنم و در ضمن بنده مجرد هستم ،ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر بنده با شخصی نزدیک به 2 سال هستش که رابطه دارم رابطه ای مطمعن ،نزدیک به 2 هفته قبل رابطه واژینال داشتم برای اولین بار بعد از این قضیه متوجه شدیم که ایشون مشکل عفونت ادراری داشتن و موقع نزدیکی ام درد هم داشتن ترشحات ودرد زیر شکم،شوزش ادرار و اینکه دوره قبل قائدگی درد زیادی داشتن تو روزای آخر که اصلا قبل این قضایا بود ، سونو رفتن و تشخیص دکترشون بود این رو هم باید بگم که سابقه مشکل کلیوی دارن کلیه شون شن سازه و مترونیدازول تجویز شد ولی نگفته بودن که رابطه داشتن به دکتر،خواستم بدونم مشکل فقط عفونت ادراری معمول بوده یا چیز دیگری و اینکه برای من مشکلی پیش میاد یا نه ؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      با ازمایش بیایید بیایید ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب