اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ادیب پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.متولد52 هستم دیابت دارم .کلیه ی سمت چپ سنگ 9 میل دارم بنا به سونوگرافی که گرفتم ،دارم.آیا با دستگاه سنگ شکن قابل رفع هستش؟سمت راست درون حالب 2تا سنگ دارم 3 و 4 میل. 4سال قبل سنگ 4میل از حالب سمت چپ عمل نمودم.بفرمایید چکار کنم؟بیمه طلایی فرهنگیان را قبول می کنید جهت سنگ شکن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      باید عکس سی تی بگیرید ببینم
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام
    بیمار بنده آقای 61 ساله ک دچار سرطان مجاری ادراری میباشد. بیمار دارای دیابت، فشار خون، کبد چرب گرید 1 و چربی خون میباشد. مرداد 97 کلیه چپ، حالب و بخشی از مثانه توسط دکتر مهرآوران در بیمارستان محب مهر برداشته شد و در بیمارستان نفت 18 جلسه شیمی درمانی انجام گرفت. متاسفانه بعد از گذشت 5 ماه بیمار در ناحیه عمل درد زیادی دارد ک از کلیه تا مثانه ادامه دارد. در این ناحیه ورم هم مشاهده میشود. بیمار برای درد مسکن اکسی کدون، استامینفون کدئین و کلداکس مصرف میکند ک اکسی کدون ب تجویز دکتر غریب میباشد اما بعد سه چهار ساعت دوباره دچار درد میشود. درد کلیه به شدت بیمار را آزار می دهد. با توجه به مطلب فوق برای درد کلیه و بررسی ناحیه ی عمل باید چه کاری انجام دهیم؟ با تشکر آخرین سونوگرافی، MRI ، آزمایش خون و پاتولوژی تشخیص سرطان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      درمان درست دارد جلو میرود درد طبیعی است
  • تصویر کاربر مرد30ساله پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    چند هفته ای هست ضایعاتی روی آلت میبینم که درحال گسترش هست. بعضی وقتا سفیدک در ناحیه زیر خنته گاه میبینم.
    آیا زگیل تناسلی هست؟
    راه حل درمانیش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      از نظر من زگیل نیست
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من حدود چند سال پیش برا گزینش،نیروی انتظامی رفتم زمان گزینش وقتی پزشک خواست معاینم کنه به آلتم که نگاه کرد،گفت واریکوسل داری و رد شدم
    این مسئله من رو نگران کرده که مبادا برام مشکل ساز باشه و به ناباروری ختم بشه
    چتد باری رفتم پیش متخصص اورولوژی ازمایش اسپرم هم دادم دکتر گفت مشکل سازنیست و برام قرص میتامین Eتجویز کرد
    حدود چند وقتی هم هست عقدم و وقتی نیاز جنسی دارم بیضه هام ورم میکنه و درد میگیره
    لطفا کمکم کنید نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما
    بنده 2 سال قبل متوجه زگیل تناسلی در اطراف آلت شدم، 3 بار لیزر کردم و 1 بار کرایو، حدود 1 سال موردی مشاهده نکردم، حدودا 1 ماه قبل 2 عدد زگیل ریز مشاهده کردم و الان شده 4 تا، من دقیقا باید چکار کنم آقای دکتر؟ تا آخر عمر این روال ادامه داره؟ من متاهل هستم و تصمیم به بچه دار شدن دارم، برای بچه دار شدن ترس دارم و نمیدونم چکار کنم؟
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      منعیبرایبچه دار شدن نیست
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من حدود دوسال پیش زایده های اطراف ناحیه تناسلی دیدم مراجعه کردم به پزشک
    آزمایش دادم و Hpv بود و داروی ساختنی تجویز کردن موضعی بود و مشکلم حل شد
    الان مجدد چند تا زگیل مانند کوچیک سطح پوست ظاهر شده
    مراجع کردم دکتر پوماد اسیکلویر داد ولی نتیحه نداشته بعد 1 هفته
    چه باید کرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر متين شنبه ۱۵ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    باتوجه به جواب سونوگرافي واريكوسل شديد سمت چپ به حدي كه پاي چپم هم درد ميكنه
    و بيضه سمت چپ هم بيش از حد گرم ميشه (داغ داغ)
    سوال من از اقاي دكتر اينه
    ايا تاخير در انجام عمل ايرادي نداره يا بايد سريعاً عمل كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      اورژانس نیست بیایید معاینه وبررسی۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر متين پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      فقط ببخشيد اقاي دكتر گرم شدن بيضه باعث كوچك شدنش نميشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      نه
    4. تصویر کاربر متين پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      سپاس گذارم فقط يك سوال ديگه
      اگه بعد از تشخيص شما نياز به عمل داشتم
      نياز به داشتن يك نفر به عنوان همراه هست
      ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      بله
    6. تصویر کاربر متين پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      خيلي خيلي ممنون
      از تلاوت قران تون هم خيلي لذت بردم
      انشالله هميشه سالم و سرزنده باشيد
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 6 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر ساناز پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام من یک دختر ۲۲ ساله هستم
    مدت زیادی بود حس میکردم دچار ورم قسمت تناسلی شده ام به صورتی که اصلا نمیتونستم به خاطر ظاهرش شلوار تنگ بپوشم
    سونو گرافی دادم و گفتن که هیچ مشکلی نیست
    اما هنوز هم همون احساس رو دارم و قسمت تناسلی ام به صورت ورم کرده و قلمبه از بدنم مشخصه باید چکار کنم ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      دکتر زنان معاینه کند بهتر است
  • تصویر کاربر م.ر پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام.جوانی هستم 24ساله و مجرد..وقتی به هر دلیلی تحریک میشوم دوسه تا رگ روی آلتم به شدت بزرگ میشوند.میخواستم نظرتان رو بپرسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر افروز پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من یه دختر 21 ساله هستم از شهریور ماه دوچار زگیل تناسلی شدم ولی متاسفانهچون اطلاع کافی در این مورد نداشتم به درمان اون اقدامی نکردم وقابل زکر هست ک فوقالعاده زگیل های من میخاریدن وبه علت خارش شدید دونه ها کند میشدن وباعث زیاد شدن ان میشدن تا اینک زگیل های تناسلی من خیلی زیاد شدن وپس از تحقیق پیش یه دکتر رفتم پاپ اسمیر واسم انجام دادن ویه ازمایس hvp ک متاسفانه زگیل های من از نوع 43و59 بودن ک طبق صحبت دکترم گفتم 43 خیلی کم هست ولی تیپ 59 وارد خونت شد من زگیل هامو داخل دوجلسه سوزوندم وای الان یک هفتس ک از جلسه دوم لیزر زگیل من میگذره خیلی خوب شده نسبت به قبل ولی هنوز خیلییی زیاد خارش دارم میترسم ک بازم زگیل بزنم ایا واکسن گارداسیل از پیشرفت بیماری من جلو گیری میکنه ؟ ایا برنامه غذای خاصی نیاز هست واس اینک سیستم ایمنی بدن قوی بشه درمان قطعی وجود نداره من خیلی میترسم ک زگیل تناسلیم به سرطان تبدیل بشه وهنوز بچه دار نشدم لطفا هر راهنمایی ک نیاز هست به من بکنید تا کاملا خوب بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      واکسن بزنید جای نگرانی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب