اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده جوان 33ساله ی هستم ک مشکل عدم نغوظ کامل دارم
    ویگرا هم مصرف کردم ی وقتایی جوابگو نبوده
    قبلا ی دکتر رفتم برام سیتالوپرام و جنسینگ تجویزکرد ک متاسفانه فایده ی نداشت
    در ضمن من سیگار میکشم ولی اهل مشروب و موادمخدر نیستم
    خاهش میکنم ک راهنماییم کنید چون زندگی زناشوئیم در خطره

    با تشکر🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      باید بررسی کنید از نظر مشکل عروقی الت
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت جنابعالی و پیشاپیش ممنونم بابت وقتی که میگذارید..
    آقای دکتر، من در سن 15 سالگی (سال90) واریکوسل عمل کردم و 2 سال بعدش آزمایش اسپرم دادم.. امسال هم(22سالگی) آزمایش اسپرم دادم و همچنین سونوگرافی کالر داپلر گرفتم. و دکتر برای من قرص "پنتوکسی فیلین 400" و "ال کارنیتین 250 " تجویز کرد، که از هرکدام روزی یکدونه وبه مدت 2 ماه بخورم. حال میخواستم بدونم با توجه به اینکه من حداقل تا 3 الی4 سال اینده تصمیم به ازدواج ندارم آیا نیاز هست اکنون این داروهارو مصرف کنم؟! ( الان 4 روزه که مصرفشو شروع کردم و قرص هارو بعد از صبحانه باهم میخورم) ممنون میشم راهنماییم کنید
    عکس آزمایش ها و سونوگرافیمو پیوست میکنم اگر توضیحی هست بفرمایید.. با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      نیاز به دارو نیست
  • تصویر کاربر محمدسیدحسینی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    یک چیزی روی التم هست خواستم ببینم تبخال یا زگیله؟ خواستم بدونم اگر تبخال باشه ایا داخل دهنم پشت لب یا لپ داخل دهانم درمیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      تب خال است
  • تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر
    بنده ۳ هفته ای بود که بعد از قطع قرص ارژنین مشکل نعوذ داشتم. البته نه مدت طولانی. مثلا از هفته ای ۴ بار رسید به هفته ای یکبار یا دوبار نعوذ خوب و ارضا.
    الان مجدد قرص آرژنین را میخورم و مشکلم برطرف شده
    خواستم ببینم مشکلی نیست برای خوردنش؟
    بعضی وقت ها هم احساس درد سمت چپ بیضم دارم. مشکلی نیست؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      به دارو ارتباطی ندارد تلقین نکنید
  • تصویر کاربر انا پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلتم وقتتون بخیر.همسر من ۳۲ سالشه و ما ۲ ساله عروسی کردیم. حدود یک سال ۸ ماه که ارضا نمیشه با من و ۴ ماهه مطلقا ارضا نشده.میگه سر آلتش هیچ احساسی نداره برا همین ارضا نمیشه.سکس ما بدون کاندومه. میخواستم بدونم امکان داره به همین دلیل بیحسی سر آلت باشه و درمانی براش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      باید دکتر روانکاو بروید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من دوسال پیش خودارضایی میکردم ترک کردم الان بعددوسال دوباره انجام دادم چندین بار انزال من بین یکونیم تادودقیقه است وباتمرین قطع تحریک موقع نزدیکی انزال به 6تا7 دقیقه وتا10دقیقه انزال عقب میفته آیا میشه گفت من زود انزالی دارم یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر Mahan چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشیدخدمت دکتر عزیز
    بنده حدود۴ماه یک رابطه داشتم که برای اولین بار بود وحدود ۲ماه بعد به یک متخصص ارولوژی مراجعه کردم که فکر کردم دانه های سفید زیرپوست قسمت تناسلی بنده هست که دکتر بهم گفت طبیعی هست و مثال پوست مرغ را دکتر برام زد این چیزی که بنده میگم رو میتونید در عکس چپ ملاحضه کنید
    ومورد دیگری که منو نگران میکنه و فکرکردم دکتر ارولوژی سر سری گرفت عکس سمت راست هست ممنون میشم کمکم کنید.
    خواستم نظر شما رو هم بدونم
    باتشکرفراوان ازشما 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      اینها صد در صد زگیل والوده کننده نیستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      زگیل نیست
    3. تصویر کاربر Mahan جمعه ۱۴ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      باتشکر از پاسخ شما دکترجان
      عکس واضح ترش را توی اینترنت پیدا کردم
      براتون ضمیمه میکنم که مطمئن بشنم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر Mahan شنبه ۱۵ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      خیلی ممنون دکتر
      لطف کردید 🌹
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      سپاس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبر پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    Hamed Fff:
    سلام بنده 32 سال دارم مجرد از شیراز آلتم به سمت مایین انحراف داره میخواستم عمل رفع انحراف انجام.امکانش هست من روزی که میام تهران عمل بشم.و هزینه تقریبی عمل رو میخواستم بدونم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      نیاز به عمل ندارید
  • تصویر کاربر یاسر پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1431 مشاهده پرسش
    باسلام بنده یه ماه پیش رفتم متخصص ارولوژی برای زگیل نوک آلت تناسلی و هفته پیش هم پیش متخصص پوست(مراغه) ولی داروها تو یه ماه اصلا اثری نکردن.درد هم ندارم ترشحات هم اصلا نمیاد از آلت.ازدواج نکردم و بدون هیچ رابطه مشکل پیش اومده
    آقای دکتر آیا با کرایو و حتی لیزر میشه برطرفش کرد زندگیمو مختل کرده
    خسته نباشید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      از انها اول ازمایش دهید
  • تصویر کاربر ناصر شنبه ۱۵ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با سلام.من ناصر و ۳۶ سالم هست و مجرد از مشهد. حدود ۳ سال است که درگیر بزرگی پروستات هستم .بارها دکتر رفتم و انواع قرص بهم دادن.از فیناستراید تا تامسولوسین۰.۴ تا چرک خشک کن و قرص کدو و قرص نخل اره ای خارجی و ولمن پروستاویت و فنازوپریدین ۱۰۰ که در این مدت گاهی خوب بودم و گاهی بد.اما الان ۲ ماهه که ادرارم بدتر شده و مثانه ام درست تخلیه نمیشه و خیلی درد میکنه و شبها خیلی کم میتونم بخوابم و بارها و بارها میرم برای ادرار با فشار و درد و نمیتونم بخوابم.گاهی درد به کلیه هام میزنه.گاهی هم که قرصها رو می خورم رادارم با فشار میاد ولی بازم آخرش تخلیه نمیشه و سوزش در کل مجاری آلت و درد و درد.بنظر شما عمل کنم راحت میشم و کارم و زندگیم رو هم تحت تاثیر قرار داده و عجیب ناراحتم .دکتر هزینه عمل از راه مجاری ادرار با بیمه و آزاد چقدر است و چند روز باید بستری باشم.با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      در سن شما بزرگی پروستات نداریم هر عملی روی پروستات مسایل جنسی غیر قابل برگشت ایجاد میکند
    2. تصویر کاربر ناصر پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      پروستاتیت تشخیص دکترها بوده و فعلا که متاسفانه هی بزرگ و کوچک میشود .ممکنه از بیماری عفونی باشه و ماندگار شده و با اینکه تو آزمایشات چیزی مشخص نشد و چند خال گوشتی کوچک کنار ران هام در حد ۶ عدد و چند تا دور پایین کلاهک آلت هست؟ ممکنه؛ از عفونت چیزی باشه که منو اذیت میکنه و لی تو آزمایشات چیزی نشون نداد اون موقع و آیا ممکنه به عفونت مبتلا شدم که مشخص نمیشه و در آخر اگر عمل کنم کلا این بدبختی بد ادرار کردن رفع میشه؟با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب