اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام خدمت آقای دکتر.
    جوانی ۳۲ ساله هستم و
    ۱۰ سال پیش به پروستاتیت حاد مبتلا شدم و در ان موقع psa حدود ۵ بود و آنتی بیوتیک با دوز بالا مصرف کردم. اما بهبودی کامل حاصل نشد و هرازگاهی مجدد دچار کمر درد و علایم التهاب پروستات می شدم اما تب نداشتم که در آن موقع سیپرو فلوکساسین تجویز می شد . در این سال ها این مشکل فراز و نشیب داشته به طوری که گاهی خوب بودم و گاهی دچار مشکلات ادراری می شدم در همه این موارد psa کمتر از یک بوده و آزمایش ادرار عفونتی را نشان نداده و اخیرا در سطح آزمایشگاهی خون در ادرار بوده که با خوردن قرص پروستکس بعد از یک ماه بهبود یافتم.و این قرص خیلی خوب علایم را برطرف کرد.علایم همچون سفتی در دفع ادرار و یا سوزش ادرار بیشتر زمانی که در حالت نشسته برای مدت طولانی هستم و یا بعد از خروج منی شدت پیدا میکند به طوری که چند ساعت بعد از خروج منی دچار کمر درد سفتی و یا سوزش ادرار شده که معمولا بعد از خوردن استامینوفن علایم بر طرف می شود.حال سوال این است که این بیماری درمان می شود یا تبدیل به پروستاتیت مزمن شده و چه توصیه ای می فرمایید....آیا می توان برای مدت طولانی پروستکس مصرف کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      این بیماری را ول کنید که دارو فایده ندارد فقط ورزش ونشاط
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر از پاسخ شما.محبت کردید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۲۲ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    مدتی هست متوجه برجستگی های کوچکی روی التم شدم .حدود ۶ ماه.بیشتر نشده.نگران زگیل شدم .عکس رو میفرستم خدمتتون.نظر شما چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      عکس نیامده
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۲ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 27 سال سن دارم و طول التم در حالت عادی و شل 6 یا هفت سانت است و در حالت نعوذ یازده سانت است ایا اندازه الت من کم است؟؟ چون یکی از دوستان میگفت طول التش 16 سانت هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      کاملا نرمال است راهی برای بزرگ کردن الت وجود ندارد
  • تصویر کاربر Shm شنبه ۲۲ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام من خانمي ٣٤ ساله هستم و متأهل درون واژنم كنارهاي ان دو تا زايده زده كه گاهي مسطح است و گاهي هم مثل سيخ ايستاده ميشود ايا ميخاستم ببينم نظر شما دكتر محترم را ايا اين عكس زگيل هستند و اگر كسي زگيل دارد ايا ازمايش hpv كه از طريق پاپ اسمير ميدهند نشان ميدهد من جواب ازمايش اچ پي وي ام خوب بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      از نظر من مهم میست
  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۲۲ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و درود
    آقای دکتر چند ماهی میشه که من سه تا زگیل در کف پام دراومده که با مراجعه به متخصص پوست تا به حال چهار بار کرایو خیلی عمیق و دردناک شدم. هر بار بعد از چند روز پوست آن نقاط بالا اومده و من اونها رو به آرامی با کاتر کندم ولی بعد از 10 الی 15 روز دوباره متورم شده و دانه های سیاه رنگ روی آنها دیده میشه. با توجه به کلیپ های ویدیویی شما از کرایو ، بیمار ظاهرا هیچ احساس دردی نمیکنه شاید زمان کرایو شما خیلی کوتاه مدته. به هر حال من چند ماهه دارم زجر میکشم و راه رفتنم با مشکل مواجه شده. لطفا راهنمایی بفرمایید.
    در ضمن بنده به بیماری سارکوئیدوز مبتلا هستم و 8 ماهی میشه که کورتون و آزارام مصرف می کنم
    با سپاس فراروان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      بیماریتان درمان را سخت میکند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      ولی باز درمان کرایو است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ایلیا شنبه ۲۲ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر. سوالی داشتم که حدود یکساله ذهن من رو درگیر کرده. پسری 31 ساله هستم. یکسال هست که متاهل شدم. حدود چهار سال هست که احساس بی حسی در نوک آلت(کلاهک) خودم میکنم. این باعث شده از رابطه ی جنسی خودم لذت زیادی نبرم و به زور قرص (ویاگرا) به نعوظ برسم و حس قبل را در رابطه نداشته باشم. این توضیح رو هم بدم که سابقا به مدت چند سال هفته ای حدودا دو بار استمنا میکردم و گاهی هم در رابطه از ویاگرا استفاده میکردم(هفته ای یک بار). قند خونم بالا نیست و چندین نوبت آزمایش قند دادم.
    ضمناً این توضیح رو هم بدم که کار بنده پشت میزی هست و شاید در روز بیشتر از 10 ساعت روی صندلی بشینم (که البته هر یک ساعت یکبار بمدت یکی دو دقیقه تحرک دارم) ولی اکثر تایم روی صندلی نشسته ام. و این مشکل هم از یک سال بعد از شاغل شدن من در این موقعیت بروز کرده.
    دلیل این بی حسی چی میتونه باشه؟ درمانش چیه؟
    با تشکر از وقتی که میگذارید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      این مسایل روحی وروانی است ومرضی نیست
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام- بعد از ماه مبارک رمضان، کمی سنگینی در کلیه چپم احساس میکردم عرقیجات سنکل، خارشتر و خارخاسک میخوردم و جون سنگ کلیه ام اسید اوریکی است خرد شده و میامد. لازم بذکر است که هفتگی سه روز تمرین در حد قهرمانی دارم. بعد از مسابقات مهر ماه تمرین سنگین نداشتم و کمی تمرینات تخصصی کم شد. تا پریشب که درد در قسمت مثانه احساس کردم و دیروز بعد از کلی درد شب هنگام سنگ تقریبا قرمز رنگ حدود 5-7 میلی متری دفع کردم. میخواستم بصورت اورژانسی خدمت برسم سنگ را نشان بدم و به آزمایشگاه ببرم و جواب بگیرم. لطفا مساعدت فرمائید. با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر مصطفي چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام يه چند وقتيه در مدفوع خون ميبينم بايد چيكار كنم اقاي دكتر ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      دکتر گوارش
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    من از چهل سالگی درگیر PSI بالا هستم
    تاحالا دو مورد نمونه برداری بیوبسی انجام دادم که هیچ علائمی از سرطان نداشتم.
    مدتی چرک خشک کن سپروفلاکسیسین استفاده کردم و فینسترای و اومنیک
    ولی باز هم PSI ام بالا رفته با توجه به نمونه برداری که دوماه پیش انجام دادم.
    لطفا راهنمایی فرمایید که مشکل از کجاست ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      باید مدارک را ببینم
  • تصویر کاربر رز چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    باسلام.بنده 45ساله .چهار ماه قبل بعلت درد وسوزش نوک آلت تناسلی واطراف آن وبین دوپا وپایین بیضه وکم شدن فشار وبریده وقطره ای شدن ادرار به پزشک متخصص مراجعه وسونا وآزمایش دادم. کلیه هاومثانه نرمال وحجم پروستات 25 سی سی ودرآزمایشpsA 1.676 ومقداری پایینی خون در ادرار که پزشک تامسو لوسین بمدت یک ماه شبی یک عدد که بعد از مصرف تا حدودی فشار ادرار خوب شد ولی سوزشودرد هایم فرقی نکردودوباره بعد از جهار ماه سوناوآزمایش دادم که در سونای جدیدحجم پروستات افزایش پیدا کرده و بعدد 36.4 رسیده وباقیمانده ادرار در مثانه بعد از تخلیه 103 سی سی وکلیه ها ومثانه نرمالوپی اس آ1.677 میباشدمی خواستم علت یک دفعه بزرگ شدن پروستات ونوع بیماری پروستات و درمان آن را بدانم.در ضمن ما هیچ گونه سرطان پروستات رادراقوام نداشته ایم.باتشکر.زر از اصفهان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب