درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر م شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    تحریک میشم ارکت هم میشم منتها به محضی که میخوام دخول انجام بدم میخوابه کلا و دیگه ارکت نمیشم قبلا هم‌ زود انزال بودم زیر یک دقیقه ارضا میشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی مناسب هم دارید؟ این شل شدن همراه با ارضا شدنه؟
    2. تصویر کاربر م جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر خیر
    3. تصویر کاربر م جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فردین جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب آقای دکتر
    ۳۷ سال سن دارم و از یک سال قبل مشکلات قطع ادرار و این مسائل رو داشتم تا اینکه یک ماه قبل آزمایشات و سنو رو برای جنابعالی ارسال کردم و تشخیص التهاب پروستات بود و در سنو هم سنگ کلیه داشتم یک ماه ۱۲ ساعتی افلوکساسین ۳۰۰ و شبی یک ملوکسیکام و یک تامسولوسین خوردم الان مشکلی در دفع ادرار ندارم
    مشکلم در حال حاضر این است که هیچ حسی برای نزدیکی ندارم و آلتم یک هفته ایی است نعوذ نداره و همون یک هفته قبل هم آبم نیومد و آب منی در طول روز خارج می‌شود که لباس زیرم خیس می‌شود ودر طول روز درد کلیه میگیره و ول میکنه لطفا راهنمایی فرمایید تشکر
    1. تصویر کاربر فردین جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      در ضمن جناب آقای دکترنزدیک ۷ سال هست دچار بیماری قلبی هم هستم و داروی قلب هم استفاده میکنم و تیروئید کم کار هم دارم خیلی دوست دارم بدانم مشکل نعوذ من بخاطرچی بوجود آمده چون من در چندسال گذشته توانایی چند بار نزدیکی در طول روز را داشتم و الان حتی به زور یک بار میتوانم نزدیکی کنم و یک هفته ایی است که دیگه میل جنسی ام از بین رفته قبلا تادالافیل ۱ استفاده میکردم روزی یکی دیگه قطعش کردم آیا مشکل من قابل درمان هست خیلی نگرانم و افسرده شدم و اگر دارویی برام تجویز کردید دارویی باشد که ضربان قلب را بالا نبرد چون برای قلبم ضرر دارد با تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      در حال حاضر چه داروهایی مصرف میکنید؟
    3. تصویر کاربر فردین جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      عکس داروها ارسال شد؟؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      به متخصص قلب مراجعه کنید ببینید امکان تغییر دارو ها وجود داره یا خیر؟ و اجازه مصرف تادالافیل ۵ میلی گرمی ازش بگیرید
    5. تصویر کاربر فردین جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      نه امکان تغییر داروها را ندارد منظورتون بیشتر کدوم دارو هست؟ چون عضله قلب ضعیفه و در بررسی اول قلب ۲۵ درصد‌ کار می‌کرد و بعد از چند سال بعد از مصرف دارو بهتر شده برای درمان مشکل ناتوانی الان فقط باید تادالافیل ۵ بخورم ؟ آقای دکتر مشکل من از چیه؟ و با تادالافیل درمان میشوم؟ و بعد از یک ماه هنوز افلوکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام رو ادامه بدم یا خیر؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      داروهای فشار خون میتونند منجر به اختلال نعوظ بشن اون سه دارویی آخری که گفتید رو حذف کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امین جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز . آقای دکتر چند روز پیش معدن شب کار بودم هوادخیلی سرد و بارونی بود یک درد از همون شب سرد پایین پهلوی چپ از کمر تا زیر شکم اومده سراغم یک روز خوبم یک روز دوباره سرپا هستم درد میگیره وقتی فشارش میدم دردش کمتر میشه ممنون میشم اگه راهنمایی کنید با سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیلی بعیده به کلیه تون ربطی داشته باشه به نظر درد های عضلانی اسکلتی هست اگر ادامه دار بود سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام بدین
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر.طبق دستور دکتر ام ار ای انجام و نتیجه آن جهت اقدامات بعدی و یا دارویی.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید نمونه برداری بشه
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده 66سال دارم سه سال پیش از پروستات من نمونه برداری شد که خوشبختانه خوش خیم بود ودرحال حاضرسه ساله از قرصهای : تامسولوسین 0/4 و فیناستراید استفاده میکنم که در این رابطه از شروع این قرص‌ها اصلا نعوظ ندارم ، منی هم ندارم که همین مسئله باعث رنجش همسرم شده زندگیم به مشگل برخورده وحالا میخوام از جراحی آلت مصنوعی استفاده کنم نظر شما چیست سپاسگذارم از جواب دهی شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      فیناستراید رو قطع کنید باید اختلال نعوظ برطرف بشه بخاطر مصرف تامسولوسین مایع منی خارج نمیشه که اونم با قطع دارو قابل برگشت هست
  • تصویر کاربر اسماعیل جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    با سلام ، می گویند قرص فیناستراید 5 میلی آبی رنگ از شرکت دارویی سها موجب اختلال در نعوظ می شود، آیا نوع دیگری از این قرص وجود دارد که این عارضه را نداشته باشد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ربطی به شرکت نداره خود این دارو منجر به کاهش میل جنسی و اختلال نعوظ میشه
  • تصویر کاربر علی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    سلام کلیه من سنگ ساز است ۲ سال پیش در کلیه راست سنگ یک سانتی داشتم به حالب افتاد و با سنگ شکن خرد شد و بهبود یافت الان بعد از یک سال کف کلیه چپ سنگ ۴.۸ میلی دارم آیا فقط با آب زیاد خوردن و قرص سیستون که دکتر تجویز کرده کفایت است تا شش ماه دیگه سنگ دفع شود و بزرگتر نشود یا دستور دیگری تجویز میفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      اگر سنگ در کالیس تحتانی هست احتمال دفع شدنش بسیار کمه با دارو و رعایت رژیم غذایی و مصرف مایعات فراوان میشه جلوی بزرگتر شدنش رو گرفت
  • تصویر کاربر کاظم جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.
    بنده برای شنبه پانزده دی ماه وقت برای نوارمثانه دارم میخواستم بدانم انجام نوارعوارضی همچون زخم مجرا وسوزش ویاعفونت داردیاخیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      به علت سونداژ ممکنه ساعاتی بعد از نوار مثانه سوزش حداقلی داشته باشید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    مثل اینکه سنگ کلیه وارد حالب شده است که لینک سی تی به شرح ذیل است
    برای مشاهده تصاویر پزشکی خود, لینک زیر را باز کنید
    https://hazratefatemeh.marcopacs.net/metric/rh/2923271232
    بيمارستان حضرت فاطمه سلام الله عليها
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ دی ۳( 6 ماه پیش)
      مراجعه کننده گرامی
      محمد جواد شمس الديني مطلق
      برای مشاهده تصاویر پزشکی خود, لینک زیر را باز کنید
      https://hazratefatemeh.marcopacs.net/metric/rh/2923271232
      بيمارستان حضرت فاطمه سلام الله عليها
      لغو11
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سی تی اسکن باز نمیکنه به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    دکتر عزیز سلام
    از استان گیلان .شهرستان ماسال و شاندرمن.روستای اولم مزاحمتون میشم
    سه تا سونوگرافی پدرم ب فاصله ۳ ماه و برگ ازمایشات رو خدمتتون ارسال کردم
    کلیه سمت چپ هر دوره دارای سنگ بوده .ک خداروشکر خارج شده
    ولی متاسفانه سنگ ساز هست .هر دوره دوباره وجود سنگ رو نشون میده
    پروستات ام بزرگ شده
    چاق نیستن.تحرک دارن.۷۰ سالشون هست
    ی مرد زرنگ روستایی هستن
    چه کاری باید انجام بدیم یا چه دارویی جهت جلوگیری از سنگ سازی کلیه و بزرگ نشدن پروستات
    اگر هم نیاز ب مراجعه ب مطب هست.یک وقتی تعیین کنید .از شهرستان بیایم
    ممنون از اینکه وقت گذاشتین و مطالعه کردین
    اگ شمال ام تشریف اوردین .ما در خدمت شما هستیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      در حال حاضر که سنگ نداره اگه سنگ دفع کرده یا بعد عمل بهتون تحویل دادن باید بدین جنسش مشخص بشه و بر اساس جنس سنگ برنامه غذایی تهیه بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      علائم ادراری دارند الان؟
    3. تصویر کاربر سامان جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ممنون جناب دکتر.ادرار مشکل یا علائمی ندارن..فقط میخوایم جلوگیری کنیم بزرگ نشه و به عمل نکشه اگ با دارو یا روشی امکان داره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      متاسفانه راهی جهت جلوگیری از بزرگ شدنش نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب