درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جواد شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یه چند تا نمی‌دونم جوش هستند زگیل هستند اگر میشه نگاه کن جوابی به من بده راه کار شو هم اگر میدونی بگو
    زود انزالی هم دارم هشت ثانیه طول نمی کشه
    18 سال سنمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر باقرعاشوری شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    وسط‌آلت‌تناسلیم‌‌یک‌‌‌‌غده‌‌کوچکی‌شبیه‌یک‌عدس‌وجوددارد،بطوری‌که‌‌درحالت‌عادی‌وشلی‌آلت‌‌بچشم‌نمیادوقتی‌کشیده‌میشودبادست‌‌به‌خوبی‌دیده‌میشودووقتی‌زیادبهش‌‌حساس‌میشوم‌‌سوزش‌خیلی‌کوچکی‌‌حس‌میکنم‌ووقت‌رابطه‌‌به‌خوبی‌دیده‌میشود‌‌‌ونگرانم‌‌‌کرده‌‌خطرناک‌‌میتواندباشددقیقااندازه‌یک‌عدس‌نه‌‌عفونتی‌داردنه‌چیزی‌‌‌ ورزیرپوست‌‌راحت‌‌بادست‌حالت‌بازی‌دارداگرزیادی‌‌فشاربدم‌‌‌دردخیلی‌‌کمی‌شایدبگیردولی‌‌سوزش‌خیلی‌کمی‌حس‌میکنم‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر نحوی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    باسلام آقا ۴۹ساله تقریبا دوسال درگیر هستم و مثانه ام کامل تخلیه نمیشد وتندی داشتم چندی پیش هم سیستسکوپی کردم و دکتر گفت تنگی مجرا داشتی که سند زدن اوایل بهتربودم ولی الان مجددا در ناحیه زیر شکم احساس ناراحتی دارم وار همه مهمتر تندی ادرار دارم و باید سریع خودم به دسشویی برسونم البته بیماری دیابت و روماتیسم هم دارم که آنها کنترل ودارو میخورم کلیه مدارک سنو آزمایش وعمل رو براتون میفرستم مشکلم تندی ادرار وفکرکنم باز مثانه ام خوب تخلیه نمیشه لطفا کمکم کنید ونمیدونم ایامشکل از پروستاتم یاپه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      نوار مثانه انجام دادین؟
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    با سلام مدارک مربوط به اسکن کلیه گه خواسته بودید ارسال کرده ام. آیا نیاز به عمل جراحی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر سنگ ریزه و نیاز به اقدامی نداره
    2. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      پس برای رفع مشکل تنگی مجرا باید چه اقدامی انجام دهم. در مواقع دفع ادرار با سوزش و درد همرا است.
    3. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      پس برای مشکل تنگی مجرا باید چه اقدامی بکنم. الان در هنگام دفع ادرار همرا با سوزش و درد است.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ادرار دو شاخه دارید؟ فشار ادرار کم شده؟
    5. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله دکتر، ادرار طولانی است و در هنگام استفاده از دستشویی فرنگی این موضوع تشدید هم می‌شود.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام دکتر میخواستم بدونم بدون عمل هم درمان میشه یا نیاز به عمل دارم ؟ریکس جراحی چقدر هست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      میزان کجی زیاده اگه تو رابطه جنسی به مشکل خوردین باید عمل بشه
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من تقریباً یک ساله دچار عفونت ادراری و بی اختیاری ادراری و تکرر ادراری دارم چند بار دکتر رفتم نتیجه نداده الانم هم دکتر بهم داروی تلورین بهم داده اگه اشتباه نکنم اسم دارو اشتباهی ننوشته باشم نصف دارو ها رو خوردم اما همچنان تکرر دارم... میخاستم ازتون بپرسم م مشکلی در آلت تناسلیم دارم یعنی بجای اینکه ادرارم از سر نک کلاهک آلت تناسلیم خارج بشه ادرارم از شکم آلت تناسلیم خارج میشه و به شکل یک خط در شکم الت تناسلیم ادارم خارج میشه و آلتمم چیزی حدود نود درجه به سمت پایین خم شده مادر زادی هست این مشکلم و دکتر هم نرفتم بخاطر اینکه خجالت میکشدیدم همچنین موضوعی رو بیان کنم آیا من نوار مثانه بگیرم مشکلی برام پیش نمیاد آیا با این اوضاع میتونم نوار مثانه بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید نوک آلت و جایی که ادرار میاد رو هم مشخص کنید
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید.چند سالی هست که زگیل تناسلی دارم ولی نمیدونستم تااینکه رفتم دکتر و کرایو انجام دادم و ازمایش اچ پی وی دادم که نوع 73 و 89 داشتم واکسن گارداسیل 4 زدم 3 دوز . بعد از واکسن داروخوردم مثل هگزایم و پاور فیت بعد از یکسال ازمایش دادم که نوع 16 هم اضافه شده خیلی میترسم .همسرم هم نوع 45 دارن وواکسینه شدن.امکان ابتلا به سرطان چقد وجود داره ؟راهی هست که کمکم کنید؟ از لحاظ روحی خیلی داغونم .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید همسرتون آزمایش پاپ اسمیر انجام بده خودتون هم از نظر ایجاد زگیل جدید و ناحیه تناسلی معاینه بشید
    2. تصویر کاربر سجاد جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      همسرم آزمایش داده نوع 73بود شد که شده نوع45 .زگیل جدید نزدم همون قبلیابودن.الان راهکار شما چیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      نوعش تغییر نمیکنه از همون اول ۴۵ هم بوده تو نمونه نبوده فقط شما باید تحت نظر ارولوژیست باشید خانمتون هم تحت نظر دقیق متخصص زنان باشه
    4. تصویر کاربر سجاد جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خانمم آزمایشات مختلفی داده تحت نظر دکتر فوق تخصص زنان و زایمان هستن ک براشون کپسول هگزایم تجویز کردن و داروهای واژینال جهت پاکسازی عفونت ک بهتر شده چون درد حین رابطه داشتن ولی الان خوب شدن از اون نظر.نظر درمان چکارایی باید انجام‌بدم؟
    5. تصویر کاربر سجاد جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      برای اقدام ب بارداری میتونیم اقدام کنیم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله فقط باید به صورت دقیق و نزدیک تحت نظر متخصص زنان باشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مختار جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    ۸ سال ازدواج کردم زود انزالی شدیدی دارم آلتم راست میشه پیشابم مثل شیر سماور
    چک میکن با اولین دوخول انزل میشم بیشتر وقتها به دوخول نمیرسه تو معاشقه انزا ل میشم نوک آلتم حساس خانمم به آلتم دست میزن انزال میشم
    اسپری و ژل اصلان ثاتیری نداشته
    فقط ترامادول اونم میترسم اعتیاد بیاره هفته یکبار استفاده میکنم این باعث مشه لذت ببرم چون پیشاببم نمیا د بعد۲۰ دقیق تلمبه زنی پیشاب میاد بعدش انزال میشم تنها ترامادل جواب داده اما عوارض خماره میکن
    لطف کمک کنید جواب پیامک کند تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ترامادول مصرف نکنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    3. تصویر کاربر مختار جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سلام خسته نباشید من برای درمان زود انزالی چکیار کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سرترالین که گفتم رو مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Parisnaghani جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
    درود بر شما
    پدرم با 73 سال سن و سابقه ده سال سندرم روده تحریک پذیر، بعلت تشخیص تومور کارسینوئید رود باریک و بدون داشتن هیچگونه سابقه  بیماری دیگر تحت عمل جراحی قرار گرفت.
    قبل از جراحی با اینکه هیچ سابقه بیماری کلیوی نداشتن، بعلت پتاسیم 8 عمل کنسل می‌شود و همچنین کراتین طی چند روز روی عدد 2-3 متغییر بود، وقتی کراتین و پتاسیم نرمال شد عمل را انجام دادن...تا سه روز بعد از عمل که در آی سی یو بودن همه چیز نرمال بود تا اینکه دچار کمبود سطح اکسیژن شده و به کما میروند با سطح هوشیاری سه!!! در همان حالت دوباره شکم را باز کرده و گفتن پر از آبسه بوده و شستشو می‌دهند ولی تغییری ایجاد نمیشود فقط کراتین از 3 به 55 میرسد، دیالیز را شروع کردن که متاسفانه در حین دیالیز فوت میکنن.
    پاتولوژی به ما گفته سرطان گرید 3 داشتن و تومور در خود شکم بوده بین روده باریک.
    ضمنا قبل از عمل قابل نمونه برداری نبوده ....
    آقای دکتر چه چیزی باعث از کار افتادن ناگهانی کلیه ها شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      تسلیت عرض میکنم خدمت شما خدا بهتون صبر بده جراحی سنگینی بوده خود همین استرس حین جراحی و اختلالات همودینامیک میتونه منجر به آسیب حاد کلیه بشه
  • تصویر کاربر علی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    عدم نعوظ آلت تناسلی وشلی
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      عدم شلی آلت تناسلی و زود انزالی دارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      نه ندارم
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی ندارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب