اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام‌من‌داخل آلتم زگیل زده ب صورت شاخه اییی اگ میشه ی راهی بگین‌تا عکسشو بفرستم براتون راهنمایم کنید بگین چطوزی حل میشه دارم دیدنه میشم‌ خواهش میکنم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر شبنم سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید. آقای دکتر من دختر هستم و 25 سال دارم. الان مدت یک سال هست که با دوست پسرم در یک رابطه ی عاشقانه هستم. ما کلا یک بار در طول این یک سال با هم سکس داشتیم(بدون دخول). قبل از اون ما تمام آزمایش های مقاربتی رو دادیم که برای ایدز بود و سه نوع هپاتیت و سفلیس. همه ش منفی بود چه برای ایشون چه برای من. ولی آقای دکتر من الان به شدت درگیر فکر این زگیل تناسلی هستم. یعنی جوری شده که از ترس شبا خوابم نمیبره. ایشون که روی آلتشون چیز شبیه زگیل نداره اصلا فقط هر از گاهی چنتا جوشه. من اولین رابطه ی جنسی م رو تجربه کردم ایشون هم که پنج سال نامزد داشته قبلا و با اون فقط بوده. آقای دکتر با اینکه خودم ارشد رشته ای رو دارم میخونم که آزمایشگاهی هست و بار ها در مورد این ویروس ها خوندم و اطلاع دارم اما این ترس منو کشته. هر روز میرم زبان و دهنمو چک میکنم. اول که خیلییییییی از شما بابت این سایت و حرفاتون متشکرم دکتر کلی دعاتون میکنم. تنها جایی که من آرامش میگیرم بعد از خدا. دوم اینکه سوالم اینه آقای دکتر هیچ آزمایشی نیست برای تشخیصش در بدن، درسته؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    من بار دومه این سوال را میپرسم ولی اقای دکتر جواب ندادن.من67 سالمه بیوپسی پروستات کردم نئو پلازی گرید پایین گزارش دادن برای درمان راهنمایی میخواستم.جواب پاتولوژیرا هم ارسال کردم ولی پاسخی نگرفتم تورو خدا راهنماییم کنین آیا خطری مراتهدید کنه؟خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ج سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام من با همسرم۲-۳ ساله رابطه داریم و رابطه نامشروع با کسی نداشتیم ۳-۴ ماه پیش رفتم استخر،میترسم از استخر زگیل تناسلی گرفته باشم.روی ختنه گاهم اسکین تگ داشتم از قبل اما دو تا برآمدگی ریز روش هست جای ختنه گاه ، نمیدونم بوده از قبل یا نه...رفتم متخصص پوست گفتن شبیه نیست زیاد اما چون ۲-۳ تا کناره همه شایدم زگیل باشه اما گفتن نهایتا ۲۰-۳۰٪ زگیله الان از ترس اینکه همسرم بگیره ۱ ماهه رابطه نداشتم میخوام بدونم اگه لیزر کنم ایا به همسرم منتقل میشه ؟
    اگه زگیلا لیزر بشن و چیزی نمونه ازش،میشه بعد از چند ماه رابطه محافظت نشده و دهانی داشته باشیم یا واسه همسرم خطر داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر همسرم دو بار در ادرار خون دیدن و الان شش ماه دیگه چیزی نبود دکتر دیگری گفتن بعد از آندوسکوپ زخم معده دارن دارو مصرف کردن آیا این هم تومار روده هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر zhzh سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید جناب دکتر.ازمایش اسپرم ضمیمه کردم.ایا میزان تحرک و مورفولوژی ناکافیست و ناباوری حاصل میشود یا مشکلی نیست؟؟؟در صورت مشکل چه دارویی مصرف کنم؟اولین باره ازمایش دادم
    ایتمها:
    A=13.31 B=36.5 C=6.46 D=43.73
    semen volume=3.5ml
    sperm count=46.06
    motile sperm=56.27%
    progressive sperm=49.81%
    Round cell=.58
    normal morphology=35%
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضوان سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    بنظر شما اين علايم زگيل تناسلى است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر سنم 51 سال هست برای اولین چکاپ دادم که آزمایش پروستات هم بود که متوجه شدم psa6.8 شده و free psa3.8 بوده سونوگرافی هم انجام دادم ابعاد پروستات 42*46*52 به حجم 53 cc می باشد و هیچ علائم پروستات و ندارم در ضمن سیگار هم میکشم
    هیچگونه تکرار ادرار و سوزش و درد ندارم درضمن در سونو گرافی 9 تا لیوان آب خوردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ندا سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    مادر من یک سال است که به طور مکرر عفونت مجاری ادراری دارد که با آنتی بیوتیک های متفاوت و تزریقات بیمارستانی به هبچ عنوان برطرف نشده.درضمن بی اختیاری شدید دارد.
    سوال من این است که چه پیشنهادی برای من دارید؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    آقای دکتر من چن بار آزمایش اسپرم داده بودم هیچ مشکلی نداشتم
    ولی دو بار تو رویان آزمایش دادم که مورفولوژی پایین بوده تو هر دوبار
    که باید 4 میشد و مال من 1 بوده
    آمورف 74
    راند هد 2
    کویلد تیل 3
    شورت تیل 15
    ای آر سی 5
    پین هد 4
    آیا مشکل من قابل حله؟
    دقیقا باید چیکار کنم؟
    تو رویان دکتر دادخواه هیچی نگفتن و فقط گفتن برو ivf
    چیکار کنم؟ البته سونوگرافی واریکوسل نشون داده و با تحقیقی که انجام دادم در مورد همکاران پزشکمون بعد از خدا امیدم به شماست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      ازمایش قابل قبول است
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      جناب دکتر الان چاره چیه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      جناب دکتر ما الان ۸ ماهه اقدام کردیم ولی متاسفانه نتیجه نداشته اینجا پزشکا برام داپلر نوشتن که نوشته واریکوسل گرید ۴ !!!!!!
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر شدید است عمل کنید
    6. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      وقت برای عمل چجوری می تونم از شما بگیرم؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب