اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 691 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی
    من یک بار سقط داشتم و بعد از آن همسرم آزمایش اسپرم و سنوگرافی انجام داد که نشان دهنده سرعت حداقل اسپرم و واریکوسل دو طرف هست(ازمایش و سونو ارسال شد)،
    ۲ سوال برای ما مطرح است
    ۱_ ایا با توجه به نتایج آزمایش و سونو، جراحی واریکوسل لازم است؟
    ۲_ ایا با توجه به نتیجه آزمایش، اسپرم می تواند علت سقط باشد؟ از انجایی که ما روی بارداری مشکلی نداشتیم و در اقدام اول بارداری صورت گرفت، میشه همسرم عمل رو انجام نده و ما مجددا اقدام کنیم؟ یا اگر قبل از عمل بارداری صورت بگیره موجب سقط خواهد شد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      بله بک سال اقدام کنید اگر نشد من در خدمتم
    2. تصویر کاربر سارا سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      واریکوسل گرید ۳ هست،دکتر از نظر شما نیازی به عمل نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر سه باشد بهتر است عمل کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    درود دکتر.وقت شما بخیر
    من جوانی 22ساله هستم.متاسفانه آلت تناسلی بنده بی حس شده و دیگه به مرحله نعوظ نمیرسه‌.یعنی اون رگ تحتانی دیگه حس نداره‌.در مدت2ماه پیش تقریبا به یک سری دلایلی تقریبار10روز یک مرتبه خودارضایی داشتم.میخواستم بدونم دلیلش چیه؟ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      این بیشتر عصبی است در سن شما بیماری نداریم
  • تصویر کاربر مجيد سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقاي دكتر بسيار دوست داشتني و عزيزم..
    بنده ٣4 سالمه ،،آقاي دكترمن در بيضه سمت راست واريكوسل گريد٢ وبيضه سمت چپ گريد ١طبق سونو انجام شده دارم كه دكترم گفت نيازي به عمل جراحي نداري چون آزمايش اسپرم براي بچه دار شدن انجام دادم حركت اسپرمها تا حدودي خوب بودن كه به خواست خداوند داراي فرزند شديم.نكته مهم اينجاست كه اگر از مدت يك هفته نزديكي بگذره شامل درد در بيضه ميشم كه نياز به تخليه دارم..از شما سرور عزيزم در مورد اين توضيحاتي كه دادم آيا نياز به جراحي هست يا مشكلي در آينده بوجود نمياد،،از راهنمايي كه ميكنين تشكر ميكنم،،بعدشم از تلاوت زيباي قرآن شما آقاي دكتر خيلي خيلي لذت ميبرم گوش ميدم خيلي متحير ميشم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      ازمایش خوب است ولذا از نظر من نیاز به اقدام خاصی نیست
  • تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام
    من منی ازم خارج نمیشه فقط دو یا چند قطره حدود هشت ساله که این مشکل رو دارم وقتی هم این اتفاق میافته حالم خیلی بد میشه مثل سر درد نبض زیاد حالا تهوع باید یه هفته بگذره و هیچ انزالی نداشته باشم تا بهبود پیدا کنم یک ماه پیش رفتم دکتر عمومی آزمایش گرفت گفت عفونت شدید کلیه داری و قرص لووفلوکساسین 500بهم داد مصرف کردم، خوب شدم یعنی خیلی بهتر شدم و یادمه منی ازتون خارج شد ولی با درد شدید تو کمربالای باسن ولی بعد از اون دفعه که منی اومد دوباره منی نمیاد یعنی دوباره برگشت میخوره و همون حالتهای قبلی حالا مشکل من چیه و چه دارویی باید مصرف کنم باسپاس ا
    1. تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      منی ازم خارج شد(اشتباهی نوشتم ازتون ببخشید)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      اینها همه تلقین عصبی است وگرنه مشکلی ندارید
    3. تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      آقای پرفسور من میگم منی ازم بیرون نمیاد و چندتا حالت رو شرح دادم، اینکه منی از من بیرون نمیاد تلقین عصبیه؟ اگر منظورتون حالتهایی هست که توضیح دادم از توی سوال حذف کنید و فقط به همین بسنده کنید که منی از من بیرون نمیاد فقط سه یا چهار قطره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      از کی اینطوری شدید باید از نظر تنگی مجرا بررسی شوید
    5. تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      آقای دکتر من چندین سال هست که این مشکل رو دارم شما چه راه حلی رو پیشنهاد میکنید ممکنه از پروستاتم باشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
    7. تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      آقای دکتر با توجه به اینکه من خوزستان هستم و به شما دسترسی ندارم امکانش هست یک دکتر اورولوژی خوب از نظر خودتون که تو خوزستان باشه بهم معرفی کنید با تشکر
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من جوانی 38 ساله هستم نه اهل سیگار نه اهل مشروبات الکی نه دارویی هستم فقط دچار کم خونی ضعیف هستم متاسفانه در حین رابطه جنسی با همسرم اختلال نعوظ دارم بیخود و بی جهت در حین رابطه آلت از حالت سفتی و بزرگ بودن درمیاد و شل و کوچک میشود علت چیست باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      باید بیایید بررسی۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام
    بنده دچار بادفتق هستم ولی در بیضه ها نیست ،، دقیقا در پهلوی چپ به اندازه یک مشت بسته باد کرده و برآمده شده،،،
    باید عرض کنم جفت کلیه های بنده از کار افتاده 5 سال است که دیالیز میشوم و ماه آذر سال 96 پیوند کلیه داشتم که متاسفانه موفقیت آمیز نبود ،، در حال حاضر هفته ای سه بار دیالیز میشوم ،،، این بادفتق خیلی اذیت میکند و به مشکل دیالیز من اضافه شده ،،، لطفا کمک کنید ،،،،
    ضمنا بنده دفتر چه بیماری های خاص دارم لطفا هزینه عمل را هم بگویید
    خیلی ممنونم از آقای دکتر
    از اینکه مشکل خودم رو به یک پزشک قاری قرآن و موذن میگم خیلی خوشحال هستم
    با تشکر
    منتظر جوابتون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم۰۲۷۱۰۶۲۳۰۰
    2. تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      آقای دکتر همین!!!
      فقط نوشتید بییاد مطب معاینه بشه
      به نظرتون درسته؟
      ۱۰۰۰۰ تومن دادیم سوال پرسیدیم جواب بشنویم ،،، میفرمایید بیایید مطب!!
      خب اگر نمیشه جواب داد اینترنتی چرا پول میگیری استاد عزیز!
      همون اول با توجه به شهرت و تخصص شما نوبت میگرفتیم میومدیم مطب
    3. تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      که االبته این کارو انجام دادیم و میاییم مطب،، محضر شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      امدید ده تومان از ویزیت شما کسر میشود ولی بعضی از بیماریها بدون معاینه جواب دادن خلاف علم واخلاق است
    5. تصویر کاربر امین سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      خیلی ممنونم استاد عزیز
      قصد جسارت نداشتم
      ظاهر سوال گستاخانه بود
      ولی جواب شما متین
      پیروز و سربلند و سالم باشید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      سپاس از شما
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بداغی یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام نزدیک به دوسال با سنگ کلیه درگیر هستم یکبار سنگ شکن کردم اما همچنان سنگ ساخته میشه.البته کلیه راست مشکل داره.کلیه چپ به ندرت سنگ میسازه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      اب زیاد ونمک کم استفاده کنید
  • تصویر کاربر کوروش سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    محمد فتایی:
    با سلام 29 ساله و مجرد هستم . طول و حجم آلت تناسلی بنده در حالت شل و استراحت بسیار کوچک میشود درحالیکه در حالت نعوظ طول آلت تناسلی ام به 15 سانت هم میرسد اما با توجه به اینکه بنده 193 سانت قد و 120 کیلو وزن دارم متناسب با قد و هیکلم نیست
    من دنبال بزرگ کردن آلت تناسلی ام هستم آیا تزریق ژل های با برندهای موجود در بازار عوارض وخیمی دارد؟ اگر آنچنان عوارضی ندارد که من هر یکسال یکبار تزریق ژل انجام بدهم تا چندسال... نظر شما در مورد این روش موقت چیست؟

    و نظر شما در مورد پروتز بیضه برای بیضه های سالم و با اندازه طبیعی چیه؟ من دوست دارم بیضه هام هم بزرگ نشون داده بشه هرچند اندازه و کارایشون کاملا الان طبیعی و سالمه ولی آیا کاشت دو عدد پروتز بیضه در کنار بیضه های سالم خودم مشکلی ایجاد میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      نرمال است راه درمان ندارد
    2. تصویر کاربر کوروش دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      با سلام و سپاس فراوان از محبت و پاسخ جنابعالی اگر مقدور است لطفا این پیام بنده را هرچه سریعتر پاک کنید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      این فقط برای شما دیده میشود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلاو و وقت بخیر.
    40ساله هستم. دو سال پیش سنگ کلیه 10 میلیمتری در کلیه چپ داشتم و بامراجعه به بیمارستان هاشمی نژاد ، سنگ شکن کردم و بخشی از ان دفع شد. مابقی آن که 7 میلیمتر است در ناحیه کالیس تحتانی می باشد . پارسال یکبار دیگر در همانجا سنگ شکن کردم ولی دفع نشد. دکترم مجددا برایم سنگ شکن نوشته است.با توجه به کالیس تحتانی بودن سنگ ، آیا دوباره سنگ شکن کنم ؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      چون با کلیه کاری ندارد نیاز به درمان نیست
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    حالتون خوبه ؟
    مدتی هست با زگیل تناسای دست و پنجه نرم می کنم
    منتهی کمی خجالتی هستم و مراجعه به دکتر نکردم
    ولی مطمین هستم که زگیل تناسلی دارم
    دو طرف شکمم خارش داره و دونه های‌ریزی که قرمز رنگ هستن بیرون زده ممنون میشم با توجه به فاصله فیزیکی که با شما دارم (خراسان جنوبی ) هستم
    راه درمان ویروس رو بفرمایید که چه داروهایی مصرف کنم که از درون ریشه کن بشه سپاس از شما که این روش عالی رو‌برای افراد خجالتی چون من ایجاد فرمودید
    خداوند به شما اجر بدهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      این زگیل است باید کرایو کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب