اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکنر خسته نباشید
    واقعا ببخشید اینجا مزاحم شدم
    نامزد بنده نسبت به زواید باقی مونده از پوست آلت تناسلی به هنگام ختنه حساس شده و اونا رو از قدیم بزرگتر میدونه و حتی تو اینترنت که گشته شبیه زگیل تناسلی. هر چقدر من میگم ایناها به صورت حلقه دور تا دور آلت هست و حتی بچه که بودم سوراخ نخ بخیه اطرافشون دیده میشد و حتی به خودم میگفتم چرا با بخیه زدن پوست رو اینجوری و پاپیونی کردن قبول نمیکنه. 35 سالمه و چهار ماه هست که نامزدیم . آقای دکتر ممنون میشم راهنمایی م بفرمایید. اگر لازم باشه هر آزمایشی میدم تا خیالش راحت بشه. شما بفرمایید کجا برم. نزدیک مشهدیم. واقعا سپاسگزارم از وقتی که میگذارید
    1. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      تصاویر ضمیمه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      من زگیل ندیدم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر جناب دکتر بنده روی بیضه هام یه سری رگ های کوچکی میبینم که حالت کبودی یا سیاهی دارن خیلی کوچیک و در حد 2 رگ که از خیلی وقت پیش بودن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      اینها زگیل نیستند
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    U L:
    سلام آقای دکتر مهربان،من 38 ساله هستم ،از صمیم قلب ممنونم ازتون بابت پاسخگویی به بیماران،سوالی داشتم که شدیدا استرس بهم وارد کرده،من حدود یکسال و نیم پیش یکی دوبار رابطه محافظت شده داشتم، و از موقعی که در برنامه ماه عسل با مقوله زگیل تناسلی آشنا شدم بسیار به این مسعله حساس شدم و هر خارشی رو همش فکر میکنم زگیله در صورتی که هیچ زگیلی مشاهده نکرده ام و همیشه این خارش های روتین خب بوده،فقط رو آلتم و روی بیضه لکه هایی به رنگ قهوه ای کمی فقط تیره تر از پوست خود آلت میبینم که اصلا خود پوسته اینگار و هیچ برجستگی،یا هیچ احساس دیگه ای نداره،حتی نمیدونم از قبل بوده یا نه،کلا حساس شدم به همه چیز ،دست هم میکشم روش اصلا پوسته و هیج فرقی نداره،میخواستم خواهش کنم کمکم کنید.ممکنه تغییرات پیگمنتیک روتین پوست اون ناحیه باشه؟خواهش میکنم ،من در شهرستان هستم، ضمنا من همیشه عادت دارم بعد از دستشویی کل آلت رو با صابون میشورم و فک کنم کمی همین باعث خشکی میشه.باز هم ازتون ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      شما دچار وسواس شده اید اصلا نگران نباشید شما مبتلا نیستید
  • تصویر کاربر نگین چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام,وقتتون بخیر بنده دختر خانمی 24ساله که رابطه ی جنسی کامل نداشته ام,چن ماه پیش دچار زگیل تناسلی در قسمت تناسلی شدم به دکتر مراجعه کردم و با محلول پدوفیلین درمان کردم,چن وقت پیش باد از رابطه ی جنسی دهانی,روی هر دو لبم احساس خارش دونه های قرمز ریز ابدار کردم که چن روز بعد برطرف شدن ولی یکی دوروزه گلو درد دارم قسمت انتهای زبانم رو مشاهده کردم دو سه عدد زگیل تناسلی همرنگ زبانم در قسمت انتهایی چپ و راست صورتم مشاهده کردم,گلو دردم مداوم چن روزه هست یکمی گوشم هم درد میکنه,خیلی ناراحتم,درمان این زگیل های دهانی چطوری هستش؟و چقدر احتمال سرطان دارم,با فردی که بودم ادم مطمعنی از نظر جنسی نبود واقعا نگرانم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر نگین سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      دکتر جان لطفا تا حد امکان منو راهنمایی کنید,خیلی استرس دارم
    3. تصویر کاربر نگین سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر نگین سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      عکس
    5. تصویر کاربر نگین چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      همین عکسه دقیقا
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      به دکتر گوش وحلق‌وبینی نشان دهید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سلام، علی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه هست که پهلوی سمت راست دم صبح درد می‌گیرد وقتی از خواب پا میشم 2 دقیق بعد خوب میشه. ضمنا قرص های Cele in و sirdalud را برای یک هفته مصرف کردم تاثیر نداشته هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      سونوگرافی کنید
    2. تصویر کاربر سلام، علی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      از چه سونوکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      کلیه ها
    4. تصویر کاربر سلام، علی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      متشکرم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      سپاس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدالله سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1579 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من جوانی ۲۰ ساله هستم. تقریبا ۲سال قبل یه خورده ورم پروستات داشتم که با مراجعه به متخصص و دارو کلا رفع شد. الان وقتی تو خواب جنب میشم درد دارم بعدش.. ولی موقع خودارضایی هیچ دردی ندارم
    مشکل من چیه؟ چ طوری رفع میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      مشکلی نیست ورزش ونرمش کنید خوب میشود
    2. تصویر کاربر عبدالله سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      متشکرم پروفسور کرمی عزیز🌹🌹
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسری 18 ساله هستم که علائم بلوغ را ندارم پزشک سونوگرافی بیضه خواسته می خواستم نتیجه سونوگرافی را تفسیر نمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      باید دکتر غدد بروید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      هورمون جنسی باید بررسی شود تیرویید هم مشکل دارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پيام سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود ٥ سال قبل جراحي واريكوسل توسط جنابعالي انجام و پس از مدتي به دليل تورم و درد تشخيص هيدروسل و جراحي مدت انجام گرفته و مدتي است كه علاوه بر درد بيضه،كشاله ران و ناحيه باسن هم درگير و توام با درد شده است و اين درد مزمن و كلافه كننده است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام...
    من اکثر مواقع ازبیضه هام درد میکشه تا کمرمو بعضی اوقات این درد ب ران پا کشیده میشه شدت درد رانم طوری میشه ک انگار سوزن بهش میزنن; زیاد نمیتونم رو پا وایستم یا برعکس راه برم بیضه هام درد میگیرن همراه با پا و کمرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      سونوبیضه کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ،من برای بارداری ازمایش اسپرم دادم و جوابش خیلی خوب نیست براتون فرستادم رفتم ،دکتر تو اصفهان گفت واریکوسل خفیف داری و بهم قرص ویتامین eو قرص کلومیفن داد و‌گفت اگه بچه دار ضرف هشتاد روز نشدی بعد عمل میکنیم،من میخواستم نظر شما را بدونم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      بهترین اقدام ای وی اف است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب