درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میم دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام .. خسته نباشید اقای دکتر
    بنده 22 ساله مدتی قبل ازنوجوانی متاسفانه خودارضایی داشتم به هر حال تونستم میزانو کم کنم .. اما در یک روزی که از اخرین بار انجام داده بودم تقریبا 1 ماهی میشد که احساس درد بسیار شدید و غیر قابل تحمل زیر شکم و بالای اندام جنسی حس کردم و تا دو روز پشت سر هم بعد از ادرار دفع منی به مقدار زیادی همراه با درد ادامه دار زیر شکم داشتم .. الان طوری شده که این درد شدید هر شب و در طول روز به مدت 6 ماه به صورت شدید و یا کمتر همراهمه ک برای تسکین درد هرشب با خودارضایی کردن ناگهانی درد فرو کش میکنه و لی از روز بعد درد شروع میشه .. پیش دکتر هایی که رفتم متاسفانه نتونستم مشکل اصلیمو بگم و تشخیص مشکلات گوارشی میدن درصورتی در اصل هیچ مشکل گوارشی ندارم ..
    ممنون که وقت گذاشتید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سونو کنید بفرستید ببینم

    2. تصویر کاربر میم جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سونوگراعی مجاری دادم .. مشکلی نبوده .. همچنین ازمایش ادرار برای عفونت هم مشکلی نداشته
    3. تصویر کاربر میم جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو گرافی مجراری انجام دادم مشکلی نبوده همچنین ازمایش ادرار عفونتی پیدا نشده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      بس جای نگرانی نیست

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    روی آلت تناسلی زیر کلاهک حالت زخم ایجاد شده است حدود 2 ماه میشه و کمی دردناک می باشد بعد از سکس به خصوص حالت زخم متورم میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      از نظر من مشکلی نیست

  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام . 58 ساله هستم . از سال 93 بطور کل دیکر نزدیکی نداشتم . هیچ تمایلی به جنس مخالف ندارم . با تجویز دکتر از تستسترون استفاده کردم که تاثیر آن بسیار مقطعی و کوتاه مدت بود . 2 بار هم عمل دیسک کمر مهره L4 , L5 بصورت باز و لیزری انجام دادم . سئوال . آیا این عمل موجب کاهش میل جنسی و در نهایت ناتوانی شده است . آیا درمان شدنی هستم یا خیر ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      هورمونهای جنسی را چک کنید

  • تصویر کاربر صادقی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    با سلام. خانم 28 ساله
    به مدت 6 ساله که با مشکل تکرر ادرار مواجه شدم. کلی دکتر رفتم و قرص خوردم کلی سونو و ازمایش هم دادم ولی هیچ فایده ای نداشته.سونو هیچ مشکلی نداشته ازمایش کشت هم چندین بار انجام دادم اکثرا بی مشکل بوده ولی چند بار عفونت بود ک با دارو رفع شد در مرحله اخر نوار مثانه انجام دادم دکتر گفت حجم مثانت کم شده. ولی بازم گفت مشکلی نیست.من موقع دستشویی تخلیه کامل ندارم به محض دستشویی کردن دوباره چند ثانیه دیگه ادرار خارج میشه و شاید 1 ربع داخل دستشویی تخلیه ادرار رو انجام میدم ولی باز هم مثانم خالی نمیشه. دیگه خسته شدم ازین مشکل دائم از پد استفاده میکنم همش فکر میکنم هر لحظه ادرار ازم خارج میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      باید اول نوار مثانه بگیرید02122642744

    2. تصویر کاربر صادقی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادم دکتر گقت حجم مثانت کم شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      باید با نگاه داشتن تدریجی ادرار ان را بزرگ کنید

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    آزمایش اسپرم انجام دادم،میخواستم سلامتی اسپرمها رو ازجهت تعداد وتحرک وشکلش بدونم؟واینکه هیچ مشکلی ازلحاظ بارداری دارند یاخیر؟عکسها رو هم براتون ارسال میکنم.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      از نظر منئ عالی است

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۳۳ سالمه و چند ماهه ازدواح کردم با اینکه همسرم رو دوست دارم اما ایشان جذاابیت جنسی برام ندارن و چیزی نیست که بهس بگم روحیش خراب میشه و آلتم ب حالت نعوظ رر نمیاد در حالی که صبح ک بیدار میشم اکثرا آلتم بسیار سفته و مواقع دیگه ک تحریک میشم یا دیدن فیلم های دیکه سریعا تحریک و نعوظ انجام میشه از ویاکرا استفاده کردم برای رابطه ک عوارض داره سر درد میگیرم خواستم بپرسم درمان موقتی برای رابطم اسپری یا قرص کم عوارض تر معرفی کنید ک دیگه حین رابطه نعوظم غیر ارادی انجام بشه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      با روانکاو صحبت کنید02188209216 دکتر ستوده

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خواهش میکنم جواب کامل بدین من سرماخوردگی داشتم همراه با عفونت و درد در بیضه گرفتم رفتم پزشک عمومی و سونوگرافی و گفتن راست گرید ۱چپ ۲ بعد رفتم پیش متخصص و بدون گرفتن آزمایش اسپرم بلافاصله گفتن عمل و منم چون ترسیده بودم عمل کردم و بعد عمل ورم کرد و بعد مدت چند هفته ورم خوابید ولی بیضه چپ سفت شده و هیدروسل گرفت بعد باز رفتم پیش پزشک معالجم و سفکسیم و یه قرص دیگ داد ولی خوب نشد و گفت بیا با سرنگ تخلیه کنم و بازم کلی هزینه کردم و با کلی درد شدید هیدروسل رو خارج کرد ولی کمتر از ۲۴ساعت هیدروسل برگشت و سفتی بیضه هم دارم الان همراهش و درد داره وقتی کمی فشار میارم و خیلی اذیت میشم و شدم با تشخیص اشتباه چون مطمئنم که عفونت بود اون درد نه درد واریکوسل شکی درش نیست حالا من چیکار کنم شما نظرتون چیه بعد اینهمه هزینه که کردم و سلامتیمو به خطر انداختن درصورتیکه که لازم نبوده باز رفتم پیش دکتر دیگه داستان رو براشون گفتم قرص آ.اس .آ تجویز کردن و گفتن یه ماه دیگه با آزمایش اسپرم و سونو بیا ،ولی من نمی‌خوام مثل توپ این دست اون دست بشم و فکر کردم شما بتونید واقعا کمکم کنید نه گذرا و موقت ، ممنون میشم ،درضمن من اوضاع مالی خوبی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      بیایید با مدارک معاینه کنم02171062300

  • تصویر کاربر نوید چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام
    چند ماهی هست که یه تعداد جوش های سفید رنگ (شبیه جوش ولی مثل جوش چرکی ازشون خارج نمیشه ) روی آلت تناسلی و بیکینی رشد کردن
    اولش تعدادشون کم بود ولی یواش یواش بیشتر شدن

    خیلی نگران این مسئله هستم و نمیتونم به دکتر مراجعه کنم

    الان تقریبا 9ماه هست

    پماد کلوبتازول هم استفاده کردم ولی رفع نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید..پسر م۶ساله ش هست..سونو داده گفتن استاز کلیه سمت چپ داره .گفتن باید عمل شه ؟این تشخیص درسته یعنی هیچ درمان داروی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      مدارک را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام بنده هفته پیش رابطه جنسی دهانی با شریک جنسیم داشتم ایشون از فردای اونروز حالت گلو درد داشتن بعد از مراجعه به چندین دکتر نتیجه عفونت گلو تشخیص داده شد اما بنده طبق مطالبی که چند جا خوندم متوجه شدم که امکان انتقال زگیل تناسلی از طریق دهان و تبدیل اون به سرطان حنجره وجود داره میخواستم بدونم راه تشخیص و درمان هست یا خیر چون هر دو بسیار نگرانیم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      شک دارید عکس بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب