درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آریااا جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ببخشید سوال مهمی داشتم همسر من تو ازمایش زده ازوسپرمیا میخواستم ببینم راهی وجود داره برای بچه دار شدن یا نه؟شنیدم جدیدا عمل های جراحی جدیدی هست، لطفا پاسخ بدید و اینکه چطور نوبت شمارو بگیریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      فقط نمونه برداری وای وی اف

    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      فقط نمونه برداری وای وی اف

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.روزتون بخیر.من ازمایش اسپرموگرام دادم و مدت مایع شدنش 45 دقیقه شد و viscosity نتیجش semi high و کانستریشن 2.07 بود.هورمون lh و fsh و تستوسترون هم کمی از حداقل رینج نرمال بیشتر.میخواستم بدونم چه ازمایش یا چه نوع سونوگرافی باید بدم برای علت؟شنبه نوبت دکتر دارم ولی میخوام خودم با اگاهی برم.نمیخوام صبر کنم دوماه دیگه مجدد تست بدم.واینکه همسرم با اینکه بهداشتو خیلی رعایت میکنه زود به زود عفونت میگیره ممکنه دلیل از من باشه؟ اگه راهنماییم کنید که چه ازمایشاتی نیازه ممنون میشم چون بیمه تکمیلیم تا یک ماه دیگست و من میخوام هر چی که نیازه تا علت مشخص بشه الان انحام بدم.و اینکه درمان میشم یا نه؟خیلی خیلی سپاس اژچز شما پزشک بزرگوار.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      ازمایش خوب است

    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اخه تعداد اسپرم دوملیون زده.خیلی کمه.چطور ازمایشم خوبه اقای دکتر
    3. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      شما فایل ازمایش رو دیدید اقای دکتر؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      معیار اقدام دوساله است اگر نتیجه نداد باید از روشهای کمک ای یو ای یا ایوی اف استفاده کنید

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام چندماه قبل رفتم دکتر وگفتم تکرر ادار دارم بدون هیچ علایم وسونو مثانه دادم وهمه چیز نرمال وبعد دکتر قرصهای التهاب پروستات تجویز کرد ودوباره ک رفتم بهم گفت چرا بیضه سمت چپ باد کرده وسونو مثانه دادم واریکوسل شماره 2 دارم سمت چپ وازمایش اسپرمم خوب
    دکتر علی سیروس شهر اراک میگه عمل کنم
    سنم
    28 ومجرد
    وهیچ علایم بیضه درد و... ندارم
    وفک میکنم التهاب پروستات هم نداشتم وایشان اشتباه کردن قرصهای تامسولین وفلوکساید و.. نوشتند
    جناب دکتر ایا بنده عمل کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      از نظر من شما نیاز به دارو ندارید

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    مدت ١ سال و نيم هست كه روي الت و اطرافش جوش هاي آبكي ريز در مياد كه با خارش زياد همراهه
    راه حل ميخواستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      اینها تبخالند

  • تصویر کاربر بهمن جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام خدا قوت
    من پسری 30 ساله هستم
    بنده مشکلی که دارم این هستش :
    ختنه ناقص شدم البته وقتی که بچه بودم و الان موندم چطوری درستش کنم ؟
    و ختنه ام به این صورت انجام شده که خدمتتون عرض میکنم
    ختنه من هم پوست اضافه داره و هم جای بخیش سوزش و خارش داره و چرک هم میکنه بعضی مواقع
    و شکل ظاهریش آزارم میده
    حالا اگه ممکنه بفرماییدکه :
    با چە نوعی ختنە باید بشم؟
    روش جدید و بدون عارضش چی هستش؟
    آیا درد داره ؟
    سرپای جراحی میشم یا بیهوشی؟
    و چند روز طول میکشه که از نوبت دهی تا زمان جراحیش که من شهرستانم و مصافت زیادی بایستی طی کنم؟
    طول درمانش چند روزه؟
    ممنون میشم اگه جواب بدین
    🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      باید بیایید ببینم

  • تصویر کاربر بهمن جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 780 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما دکتر گران قدر
    بنده پسری 30 ساله هستم کە ختنە شدم اما ناقص :
    هم پوست اضافه داره
    هم جای بخیه ی ختنه ش مونده که سوزش و چرک هم داره بعضی مواقع
    حالا موندم چکار کنم!
    پوستش هم اضافه داره که قابل برداشتن هست
    دکتر جان میشه کمک کنید
    چکار بایستی بکنم شهرستانم هستم فاصله ام با شما زیاده کە حضوری معاینه بشم
    آیا ختنه مجدد امکانش هست؟
    و اگر میشه ، آیا بیهوشی هستش یا سرپایی؟
    طول درمانش چند روزه؟
    نوع ختنه ش چطوریه که شکل ظاهریش بهتر بشه و معلوم نباشه
    ممنون از لطفتون
    منتظر جوابتونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      بیایید صحبت کنیم

  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1787 مشاهده پرسش
    دکتر سلام و وقت بخیر. بنده برای تست فتق به دکتر ارولوژی مراجعه کردم که گفتن فتق خفیف دارم و همچنین واریکوسل خفیف هم در هر دو طرف. رفتم سونوگرافی بیضه انجام دادم، نتیجه این شد که در حالت مانور واسالوا ورید بیضه راست2.1 و ورید بیضه چپ 3.7 . آزمایش اسپرم هم رفتم که نتیجه اش رو پیوست کردم.مجرد هم هستم ۳۳ ساله. چند سال است ورزش نکرده ام و فقط پیاده روی تقریبا هفته ای دو نوبت داشته ام. میخواهم نرمش روزانه و دویدن را شروع کنم. خواستم بپرسم اصولا دویدن برای واریکوسل ضرر دارد و باعث پیشرفت آن میشود یا خیر؟ و میتونم روزانه بدوم، مثلا حدود سی دقیقه؟ کلا نظرتون رو مشخصا راجع به دویدن و تاثیرش بر واریکوسل خواستم بدونم. سپاس فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بیایید معاینه کنم تا قطعی جواب دهم

  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من با مطالعه و دیدن عکسها در اینترنت تازه متوجه شدم که زگیل تناسلی دارم. چیزی که منو خیلی نگران کرده اینه که چطور باید مطمئن بشم همسرم از من بیماری رو نگرفته باشه و سلامتیش در خطر نباشه. لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      اول خودت را درمان کنید بیایید در خدمتم02122642744

  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    باسلام من چون مورد سوالم نبود مشابه اونو انتخاب کردم اقای دکتر مشکل من نازکی پوست سر التمه من طی مدت چندماه التم چند مدل بیماری گرفت از جمله قارچ و زونا و داروهای زیادی از جمله بتامتازون و چندین مدل پماد استفاده کردم که به نوعی پوست التمو مخصوصا سرشو هم نازک کزده هم رنگش پریده بعدش با مراجعه به دکتر میگن چون رنگدانه ها از بین رفته این خوب نمیشه بخصوص سرالت که چون مو درنمیاره جایگزین نداره بشدت وقتی التم بلند میشه اذیت میشم و وقتی ارضا میشم همینطور ایا درمانی هست سرالتم مخصوصا حالا یا رنگش یا پوستش ترمیم بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      از انجا نمونه برداری ازمایشی کنید

    2. تصویر کاربر سید سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      یعنی دقیقا چه کنم؟ به دکتر ایمنو بگم؟ عکسهاش خدمتون فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش از محل نمونه برداری بدهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2121 مشاهده پرسش
    باسلام و وقت بخیر
    دکتر من و شوهرم یک پسر 3 ساله داریم که طبیعی باردار شدم و هیچ مشکلی نداشتیم من 39 سالع هستم برای بارداری فرزند دوم الان یک سال و نیم هست اقدام کردیم که سال گذشته مجدد باردار شدم.ولی جنین رشد نکرد5 هفته بیشتر نبود سقط شد.طبق آزمایش ها کاملی که از من همسرم گرفتن . من مشکلی نداشتم ولی همسرم تعداد و تحرک و شکل اسپرم هاش مشکل داشت و آزمایش ژنتیکی اسپرم نشون داد DFI اسپرمش 31 هست. پنتوکسی فیلین و تاموکسیفن و چند تا ویتامین نوشتن مصرف کرد ولی الان چند ماهه بازم باردار نشدم. چیکاز کنم دکتر با IVF نتیجه میگیرم؟ البته برج 9 سال97 آی یو آی کردم با سه تا فولیکول 17 و 19 و 21 باردار نشدم..
    سوال من اینه قدم بعدی رو شما چی پیشنهاد میدین؟؟ همون IVF جوابگو هست؟؟یا بازم ممکنه جنین ها مشکل داشته باشن؟.آزمایش هاشو ضمیمه کردم. و اینکه ما خوزستان زندگی میکنیم. اینجا هوا گرمه طوری که مطالعه کردم برای شکست اسپرمها گرما خیلی بده.
    دکتر خیلی ممنونم که وقت میذارین . خدا خیرتون بده لطفا راهنمایی کنید خیلی ذهنم درگیر شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      اگر بعد از 2 سال اقدام نشد 3 جلسه ایو ای وسبس ای وی اف راه درمان است

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب