درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 6549 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،بنده 33 ساله و مبتلا به تبخال تناسلی هستم.از زمان مشاهده تبخال و شروع مصرف آنتی بیوتیک 13 روز می گذرد.3 روز بعد از شروع خوردن آسیکلوویر به دلیل انتشار تبخال به مدت 44 روز در بیمارستان بستری شده و آنتی بیوتیک وریدی دریافت کردم و الآن هم هر 12 ساعت قرص ویرابکس 1 گرم میخورم و از پماد آلوویر هم استفاده می کنم.کمی نگران هستم چون با وجود بهبود ظاهری از امروز دوباره احساس خارش می کنم.در ضمن جواب سونوگرافی هم افزایش مختصر ضخامت جداری مثانه بود.ممنون میشم راهنمایی بفرمایی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این عود کننده است وراه درمان ندارد
  • تصویر کاربر Asiiii دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی
    سوال داشتم ممنون میشم پاسخ بدید
    همسرم آلوده به ویروس هست و بالای آلتش هم زگیل داشت.
    ما قبل از اینکه متوجه این موضوع بشیم رابطه ی دهانی داشتیم .
    سوال من این هستش ایا کسی که دهانش ۱۰۰٪آلوده به ویروس هست از طریق بزاق به طور مستقیم و یا دستی که آلوده به اب دهان شده میتونه ویروس رو به دهان دیگری منتقل کنه ؟؟
    وسوال دومم اینکه ایا عفونت گلو و زبان که سابقه ای نداشته میتونه به خاطر ویروس باشه یک سال و نیم از اولین رابطه ما میگذره؟؟
    چه آزمایشی میتونیم برای تشخیص این ویروس در سطح دهان بدیم؟؟
    بیشتر توضیحات و کلیپ ها در مورد دستگاه تناسلی هستش لطفا در مورد کسانی که دهانشون آلودست بیشتر توضیح بدید چون خیلی ترسناکه برای ما
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید اول معاینه کنیم ببینیم است یا نه
  • تصویر کاربر آرمین دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، خسته نباشید،من آقای 38 ساله هستم که حدود یکسال و نیم پیش رابطه ای با کاندوم با خانمی، و از 7 یا 8 بعدش به دلیل آشنا شدن با بیماری اچ پی وی و حساس شدن روی این قضیه که ویولس گونه شده بود همش ناحیه تنلسلی رو وارسی میکردم ، تقریبا حدود 3 ماه پیش در 15 فروردین زیر کلاهک رو نگاه کردم و یه برجستگیه کوچک پوستی به عرض مثلا 3 میلیمتر کاملا به رنگ پوست و نرمه نرم دیدم و خیلی نگران شدم،با ناخن خیلی روش کشیدم ولی هیچ زخمی نشد و چیز خاصی احساس نکردم،در همینجا ازتون سوال کردم و عکس فرستادم و فرمودید اصلا زگیل نیست.انا با توجه به نگرانی شدیدم و اینکه شما وقت برای نوبت نداشتید، مجبور شدم به مطب آقای دکتر شهریار ناطق از همکارانتون که متخصص و جراح هستند مراجعه کنم، و ایشون معاینه کردند و گفتن زگیل نیست،و من اصرار زیاد کردم که چون از مشهد اومدم بدام همونو کرایو کنن اما گفتن نیاز نیست و زگیل نیست،اما من اصرار کردم و ایشوت گفتن بخاطر آرامش من اینکار رو میکنن،الان بعد از گذست سه ماه در وسط اون محل یه برجستگیه دیگه کوچیک میبینم . خیلی نگرانم،بازم فشارش با ناخن دادم اما چیزی ندیدم.آیا غیر از زگیل برجسگیه دیگه ای میشه کرایو بشه و برگرده؟ تو مقالات خوندم خالهای گوشتی خمرنگ بدن معمولا برگشت دارن، ولی کوچکتر ، این هم خیلی کوچکتره،تو رو خدا کمکم کنید، دارم از استرس میمیرم آقای دکتر مهربان،خواهش میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این اصلا زگیل نیست
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی . من 29 سالمه
    دو هفته ی میشه که نعوظ دارم ولی کامل نیست. بعد اینکه یه سری چیزا که قبلا واسم تحریک کننده بود مثل لمس جنس مخالف که باعث نعوظ میشد الان تحریک کننده نیست بنظرتون مشکل من روحی یا جسمی اگه جسمی باشه باید چه ازمایش های رو بدم. در ضمن یه مدت که من استرس شدید دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این مال استرس است با ورزش بهتر میشوید وکاهش استرس
  • تصویر کاربر شایان دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام
    من به خودارضایی شدید مبتلا بودم و دچار زود انزالی و عدم نعوظ شدم و تقریبا ریزش ادرار شدم، پس از ترک اینها رفع میشه؟؟ به شدت نگران این هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      حتما ترم کنید بهتر میشوید
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر من حدود ۲۳سال سن دارم در سن ۷یا۸سالگی بخاطر انجام دادن نادرست عمل ختنه مورد عمل جراحی قرار گرفتم و دکترا گفتن با عمل هیپوسپادیس شما درمان شدی اما الان آلتم انحنا داره و این موضوع منو نگران کرده من میخام بدونم آیا راه درمان وجود داره یا خیر ممنون میشم راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      V
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر عزیز
    دایی بنده ۷۰ ساله می باشد که حدود ۱۰ روز است متوجه شدیم متاسفانه دجار سرطان پرستات با پی اس ۲۷ و گلگسیون ۹و پی اس آزاد ۱۰ می باشد لطفا نوع درمان را برایمان مشخص نمایید و ایا امیدی به بهبودی هست
    در ضمن جواب سی تی استخوان خوب بود و سرایت نکرده است .
    باتشکر از شما .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    با سلام.آقای دکتر بنده دچار پروستاتیت مزمن شدم.راهی برای درمان هست یا بیخیال بشم با این درد سخت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر الهام شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام من همسرم 35 سال داره. مشکل کم بودن اسپرم و کم تحرکی داره و هر دفعه ازمایش میدهد تعداد را از 5 میلیون تا 80 میلبون به صورت متغیر نشان میدهد که هردفعه میزان تحرکت نیز کم و زیاد میشود به گونه ای که حرکت a که بذای بارور کردن تخمک هسته صفر میشود و همچنین8 سال پیش عمل واریکوسل انحام داد که باز گشت نداشتماه گذشته یزد من ازمایش pctدادم که نشان داد اسپرم هیچ حرکتی ندارد که وارد رحم شود و همه مرده بودن که iui دکتر تجویز کرد که شانس ما برای iuiاقام بر عکس ازمایش خیلی خوبش که قبلا داده بود مقدارش کم شده بود و اسپرم تحرک بالاش صفر بود حالا باید چکار کنیم چه دارویی استفاده کنیم که تعداد بالا رود و حرکت نیز خوب شود ممنون میشم کمکمون کنید ایا دارویی وجود دارد که اسپرم حرکتش را برای پیش روی توی رحم ادامه دهد تا بتونیم بچه دار شویم و تعداد وحرکت بالا رود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      تنها راه اگر واریکوسل داشته باشید عمل است
  • تصویر کاربر روناک یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    بی اختیاری های ادراری سلام اقای دکتر کرمی ممنون میشم لطفا سوالاتمو که واقعا گیجم کرده و نمیدونم چیکار کنم پاسخ بدید 🙏 اقای دکتر اول از خودم میگم 25 سالمه مجرد هستم و رابطه نامشروع نداشتم مشروبی یا سیگاری یا قلیونی یا هر دود دم نیستم بیشتر خلافم فقط مصرف زیاد فست فود یا غذای چرب و یا تند اقای دکتر این هفته هفته سختی داشتم ارزو میکردم یکی بیدارم کنه بگه این ها خواب بوده اقای دکتر من از 19 سالگی به دلیل وسواس فکر و اختلال اضطرابی و بی خوابی قرص کوئتیاپین 100 دو عدد . دپاکتین 500 یک عدد و کلونازپام 2 یک عدد مصرف میکنم و الانم یکی دوسالی هست هر ماه قبل عادت ماهیانه ام امپول پرومتازین و کتلاک میزنم که هم درد نداشته باشم هم عادت ماهیانه باعث بی خوابیم نشه وسط ماه اردیبهشت سرما خوردگی حاد گرفتم که هرچی قرص میخوردم و پنسلین میزدم فایده نداشت خرداد اوایلش دیگه خوب شدم تا این هفته که شب با ادرار فراوان راهی دستشویی شدم هر یک ساعت با ادرار پر بیدار میشدم شبش ماکارانی با مقدار چند نصف لیوان اب خوردم صبح همه چی به حالت عادی برگشت فردا شب نه پس فرداش که 11 تیر من نوار بهداشتیم لکه ایی شد و گفتم خب عادت شدم اما بعد عادتم قطع شد و همون شبی که عادتم قطع شد تو خواب ادرار کردم الان دوروز از اون شب میگذره من فورا ازمایش خون دادم و سونوگرافی سونوگرافی تخم دان و رحم و مثانه و کلیه نرمال بود و ازمایش خونم نه قند داشتم نه کم خونی فقط گلبول سفیدم 12200 بود گفتن یکم زیاده پیش هرکی بردم گفت مشکلی نیست اما میترسم سرطان باشه الان پشت سر هم ادرار هر 10 یا 20 دقیقه میرم گاهی کم گاهی زیاده انقدر از دستشویی رفتن میترسم 🙏🙏🙏🙏😔😓
    هیچ دکتری جوابی نداره فقط قرص دادند ببینن تو ازمایش بعد که میگیرن بازم 12200 نشون میده گلبول سفید اینجا ابادان مثل شهرهای دیگه پیشرفته نیست 😓😔😔😔لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب