درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهروز دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما اقای دکتر من ۴۳ ساله هستم که پرستات من دچار التهاب شده و روزانه وشبا نه به طور مردد منو به دستشویی میکشونه و دچار سوزش شدید ادرا و سوزش منی درد مقعد ودرد بعضه و یبوثت شده ام لطفا راهنمایی بفرمایید من ساکن زنجان هستم اگر شما بفرمایید ازمایشاتی که لازم هست من تهیه کرده خدمت برسم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من نیاز به درمان ندارد اب زیاد بخورید
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر.
    دو شب پیش متوجه نشدم چی شد چی نشد درحالیکه نشسته بودم، دچار درد بیضه سمت راست شدم
    حس کردم شاید فشار آوردم بهش ناخودآگاه و. حواسم نبوده
    جدی نگرفتم
    اما هنوز یه مقدار درد وجود داره
    دردکوچکی که مثلا موقع ضربه خوردن بوجود می آید. هرازگاهی دردش صفر میشود و گاهی هم کمی درد. میگیرد.
    با مطب تماس گرفتم امروز تشریف نداشتید. آیا نگران کنندست؟؟
    سوال بعدی
    هرچندوقت یکبار باید چکآپ شد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام
    3. تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      مشکلی ندارید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بهروزرکابی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    با سلا خدمت شما یه سوالی در مورد پروستات میخاستم از خدمت شما بپرسم که خیلی منو اذیت میکنه یه جوراییی پروستات موزمن هستش چه کار میتونم بکنم لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این درمان ندارد وخطری نیست ونیاز به پی گیری نیست
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    پسری 15 ساله هستم در بلوغ
    خیلی نگرانم‌التم مشکلی داشته باشد
    خواهشا راهنمایی کنید
    نمیخوام با خانوادم در میان بزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      از چه نظر نگرانید
  • تصویر کاربر محمدعلی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام جناب من چند وقتی لکه سیاه زیر الت هم پیش شما هم امدم گفتید زگیل نیست چن تا دکتر رفتم یکی بهم قرض ایزویت هگزال داد چن تا خوردم حالم بد میشد نخوردم پماد سیکاموس.زدم نرفت میخواستم بدون این چی هست چه جوری از بین میرود.ممنون راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر محمدعلی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      Y
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این مهم نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید .بنده داری 35 سال سن و حدودا 90 کیلو وزن ودارای 178 قد می باشم . مدتی است که به ناتوانی جنسی مبتلا شدم به طوریکه آلتم هنگام نزدیکی ابتدا نعوظ کامل نداره و حین رابطه کم کم به خواب میره طوریکه در رابطه زناشویمون تاثیر فراوانی گذاشته و خیلی برای آینده زندگیمون می ترسم .. چند باری از تالافیل یا سیلدنافیل استفاده کردم که خیلی خوب بود اما تا کی باید از این قرص استفاده کنم وچه عوارضی دارند ..من به دنبال راه حلی برای درمان ریشه ای مشکل خود هستم .. آقای دکتر شغل بنده یکی از پر استرس ترین شغل ها می باشه و نمی توان استرس را از خود دور کرد .. دو بار هم به دکتر مراجعه نمودم که داروهای تقویتی مانند ارکتا ویتال و فاماتون و ویتامین دی برایم تجویز کردن که تا مدتی خوب بودم اما دوباره مشکل برگشت . آقای دکتر بنده نعوظ صبحگاهی هم مثل قبل ندارم .. ازتون خواهش میکنم منو راهنمایی کنید چه اقداماتی انجام بدم و یا چه داروهایی مصرف کنم؟.. جناب دکتر خیلی دوس داشتم بیام خدمتتون ومشکلم رو بهتون بگم اما من در یکی از استانهای مرزی هستم که خیلی برایم دشوار است تا تهران بیام ... خیلی از حضرتعالی کمال تشکر و قدرانی را دارم . انشاالله خدا شما رو خیر بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این تقویتی خوب است بیضرر مصرف کنید
    2. تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      یعنی جناب دکتر فقط همین قرصها رو ادامه بدم نیازی به دارویی دیگه ای ندارم .. با همین قرصها آیا درمان میشم ؟
      اگه دارویی بهتری هست لطفا بهم معرفی کنید .. ممنون میشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      همین کافی است
    4. تصویر کاربر محسن جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکتر اگه برای بچه دار شدن اقدام کنیم و از تادالافیل استفاده کنم آیا تاثیری بروی اسپرم و یا جنین داره یا خیر ؟
      اگه تاثیر داره چه مدت از تادالافیل استفاده نکنم بعدش برای بارداری اقدام کنم ؟
      با تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      جواب را عرض کردم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ولید دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    نظر شما درمورد آزمایش وبررسی از نظر سرعت،حرکت، شکل ،تعداد و کلا سطح آزمایش؟
    1. تصویر کاربر ولید یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ?
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      کیفیت همه پایین است سونوگرافی رنگی‌کنید بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده طی هفته گذشته با رعایت تایم استاندارد در دو آزمایشگاه مختلف و با دو متد آزمایش سمن دادم در هر دو ویسکوزیتی منی بالا بود در هر دو آزمون پروگرسیو اسپرم پایین تر از نرمال بود بود ولی در متد قدیمی این کمبود بیشتر بود. مشکل دیگر لیکویفکشن تایم بالای 60 دقیقه است که قاعدتا به ویسکوزیته بر میگردد برای حل این دو مشکل چکار باید بکنم؟. 4 ماه پیش هم دور باز آزمون سمن دادم باز همین مشکل بود. نتیجه کدام آزمایش دقیق تر است؟ ممنون که راهنمایی میفرمایید
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اینکه بچه دار شوید یا نه اقدام کردن است نه ازمایش اسپرم معیار
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر تشکر بابت پاسخ سوال قبلی بنده که فرمودید مشکلی نداره عکسی ک براتون فرستادم و نیاز ب درمان نداره ولی چون خارش داره و اذیتم میکنه میخاستم بدونم از چ پمادی استفاده کنم چون پماد کلوبتازول استفاده کردم نتیجه نگرفتم ممنون میشم راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اینها زگیل نیستند
  • تصویر کاربر سمیه دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    آقای دکتر پس سونوگرافی که براتون فرستادم مشکلی درش ندیدین درسته؟ایشون 38 سالشونه ومجردن و7 سالی میشه که عمل واریکوسل انجام دادن گاهی درد تو بیضه وکشاله ران حس میکنن دلیلش چی میتونه باشه من دو تا آزمایش اسپرم براتون میفرستم یه دنیا ممنون که رویت کنید
    ازمایش اول

    Liquefaction; 30 min at 37.0
    Color and smell; Gray; opaque
    Viscidity; Normal
    Agglutination; None
    Aggregation; None
    Semen volume(ml) 3.00 Normal
    Semen pH 7.50 Normal
    Abnormal
    13.72 (Sperm Density (Mill/ml
    Motile sperms 73.42
    Progressive sperms 61.26
    Round cell (mill/ml) 0.28
    Normal morphology 91.00

    آزمایش دوم

    Volume(ml); 4.70
    Color; milky
    Viscosity; normal
    Liquefaction(min); 30
    PH; 7
    WBc hpf 1
    Agglutination slight
    Concentration(mill/ml) 63
    Total count(mill/Ejaculate) 296.1
    Total Motility 67
    Progressive 47
    Non progressive 20
    Immotile 33
    Normal Morphology 5
    Abnormal Morphology 95
    Head defects 95
    Neck defect 36
    Tail defects 20
    Immature cells 2

    آزمایش اول در تاریخ 98/4/5
    آزمایش دوم در تاریخ 98/4/9
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من همه خوبند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب