درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Bahzad پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر من سه ماه پیش دو بار سکس بدون کاندوم داشتم اخیرا دوماهی میشه که درد در پاهام دارم و افت و برفک دهانی و گلو درد واسهال ویبوستم داشتم ولی همه اینها مقطعی بوده یعنی دو سه روز گلو درد وسرفه داشتم خوب شد بعد یه ماه دوباره درد داشتم و درد کشاله های ران و برفک و افت دهانی هم به همین منوال بوده و همچنین چهار پنج لکه های کوچیک زیر پوستی قرمز در سینه ام ظاهر شده که بعضی وقتا ناپدید میشه و بعضی وقتا ظاهر میشه و دوسه بارم خارش بدن بخصوص اطراف آلت تناسلی و بیضه هام داشتم و دوروز پیش چگاب کامل که شامل خون ادرار میشه دادم که تو جوابش گفتن از هر نظر سالمی وعفونتی تو خون ادرارت نشون میده وفقط یه کم خونت زیاده و غلیظ که اونم بخاطر قلیونه که زیادمیکشم وبعضی وقتا هم یک عددترامادول میخورم مثلا هفته ای یک یا دوبار ولی ازمایش مختص بیماری های مقاربتی فعلا ندادم و پیش یه فوق متخصص بیماری عفونی هم رفتم که دهان و گردن و طحال کبدمو معاینه کردن گفتن چیز خاصی نشون نمیده ولی بازهم من تو اینترنت سرچ میکنم بیشتر اون علامتی که ایدز داره تقریبا در من ظاهر شده با این تفاوت که این علایم که شامل سرفه درد گلو واسهال خارش افت و برفک دهانی هست بصورت مداوم ومدت دار نبوده هر کدومش مقطعی بوده دوسه روز ظاهر شده و رفته دوباره اومده واز نظر سیستم ایمنی و فیزیکی هم از بچه گی خیلی ضعیف بوده ام نهایتا جناب دکتر خیلی نگران و استرس دارم شب و روزم سیاه وگریه زاری شده و عارض به خدمتم شغل من خیلی استرس زاست ‌اخیرا هم یه سالی میشه بخاطر یه مشکلی خیلی خیلی ناراحتی وعصبی شده ام تا اینکه اخیرا این ماجرای ‌مشکلات جسمی که در من عارض شده استرس ‌وناراحتیمو دو‌چندان کرده واینم عرض کنم که فقط قبلا اعصاب و‌ناراحتی معده داشتم که قرص معده میخوردم ولا غیر وهمه این علایم بالا که عرض کردم همشون همزمان نبوده هر کدومش مقطعی بوده وهیچگونه تب یا اسهال خونی هم نداشتم و35سال مجردم وخود ارضایی هم هر دوسه روز یه بارمیکنم
    جناب دکتر بزرگوارتور خدا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      با توجه به شرح حال مشکل شما عصبیاست وا ورزش وکاهش استرس بهتر میشوید
  • تصویر کاربر مسلم دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    به دليل تكرر ادرار بصورت قطره اي و همراه با سوزش به دكتر شهرستان مراجعه كرديم و بعد از سونوگرافي نظرشون مشكوك به غده در پروستات بود
    لطفا با توجه به عكس هاي ارسالي نظر خودتون رو بديد 🙏🏽🙏🏽🙏🏽🙏🏽 اين جواب پزشك همه خانواده رو داغون كرده تورو خدا نظرتون رو بديد 🙏🏽🙏🏽🙏🏽🙏🏽
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      تست پروستات را تكرار كنيد
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    عرض خسته نباشید
    جسارتا یه مشورت از شما خواستم
    الان چند روزی هست ناحیه بیضه راست خودم گاهی احساس درد دارم
    و وقتی لمس میکنم رگ حالت متورمی داره
    1. تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۱۴ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر خواهشا جواب بدید
      در توضیح تکمیلی
      اینکه بالای بیضه راست و اندازه یک نخود هست و دردی نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نيما پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام دكتر مرسي از نكات اموزشي كه در اختيار ميگذاريد
    دكتر بنده الان به مدت ١ ماه هست كه بد از خارج شدن مني در رابطه يا طور ديگر به دستشوي ميرم اول ادرار دو شاخه مياد بد اوكي ميشه و در اخر با كم شدن قدرت ادرا در پايان ادرا باز دو شاخه ميشه اين اتفاق فقط بد از خارج شدن مني هست
    ومن زيگيل تناسلي داشتم خدمت رسيدم با كرايو اوكي شد ١ سال پيش
    ودر تاريخ ٩٧/٠٩/١٧ ازمايش p.s.a بنده 0.4 بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      سن چقدر است
    2. تصویر کاربر نيما دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      سن ٣٠ سال هست وگاهي ابتداي ختنه گاه محل خروج ادرار به هم ميچسبد
    3. تصویر کاربر نيما چهارشنبه ۱۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      دكتر جان خسته نباشي ميشه منو راهنمايي بكنيد سن ٣٠ سال هست ود كتر از امروز هي ميرم w.cادار ميكنم حتي خيلي كم هي احساس ميكنم ادرا دارم و ميرم سرويس از صبح شايد ١٠ سري من ادرا كردم و سوزش ندارم لطفا راهنمايد بكنيد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار وقند خون بدهید اگر سالم بود باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امانی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من درشهرستان کرمانشاه میباشم متاسفانه حدود یکسال است که مبتلا به کجی الت تناسلی روبه پایین میباشم سوال من این است که هزینه عمل به صورت بخیه زدن چقدرمیشه و ایا دفترچه خدمات درمانی نیروهای مسلح را میپذیرید و با دفترچه هزینه عمل حدودا چقدرمیشه وسوال اخرهم اینکه بطورمیانگین نوبت عمل چه مدت میدهید ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      کمتر از سی درجه است عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    لکه سیاه روی آلت تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      عكس
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام پاسخ سوال رو نشون نمیده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      عکس بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر
    ۴۵ سال دارم تو چکاپ سالانه مقدار psa عدد 2/78(دو و هفتاد و هشت) بود و البته تری گلیسیرید ۳۸۹ و میزان ویتامین D هم ۷(هفت) که بصورت خوراکی ویتامین مصرف میکنم
    در مورد پروستات سوزش یا تکرر ادرار یا علائم دیگه ای ندارم البته جناب دکتر من زیاد رانندگی میکنم هفته ای شاید ۱۵ الی ۲۰ ساعت
    لطفا راهنماییم بفرمایید چه اقدامی لازمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      اب زياد بخوريد وهر ٦ماه ازمايش تكرار شود
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    3 ماه پیش دو سنگ اسید اوریکی یکی 33 یکی 11 میلیمتری با عمل pcnl از کلیه راست خارج کردم. یک ماه بعد از خروج استند عمل. دوباره سنو گرفتم سه سنگ 16.5 و 10 و 8.5 میلیمتری دوباره تشکیل شده. نوع سنگ خیلی پوکه و مثل کلوخه. دکتر میگفت با یک ضربه از هم پاشیدن. روزانه 10 لیوان آب میخورم. نمیدونم چکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      بايد سنگ شكني كنيد
  • تصویر کاربر نوین پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با سلام.
    در حدود 12 روز پیش به دلیل خونریزی در ادرار و مراجعه به پزشک متوجه سنگ کلیه شدم. پس از سی تی اسکن طبق نظر پزشک در کلیه چپ و «حالب راست» دارای سنگ می باشم. اما سونوگرافی روز گذشته سنگ را در «حالب چپ» گزارش کرد. بدین منظور خواهشمندم با توجه به مدارکی که به پیوست ارسال شده نظر و راهکار خود را اعلام فرمایید.
    ضمنا فقط گاهی در کلیه راست احساس درد دارم. داروهای مصرفی امنیک و سیستون می باشد.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر نوین شنبه ۱۳ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      لطفا در صورتی که عمل نیاز هست، هزینه عمل را هم اعلام فرمایید. متشکرم.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      بايد جهت قطعي شدن اول سي تي اسكن از شكم واگن انجام دهيد بفرستي كمك ميكنم
    3. تصویر کاربر نوین دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      با سلام. سی تی اسکن شکم و لگن به سوال پیوست شده بود. دوباره پیوست می کنم.
    4. تصویر کاربر نوین دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      با سلام. تصاویر ارسال شده بود. دوباره ضمیمه شد.
    5. تصویر کاربر نوین دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      تصویر آخری جا افتاده بود که الان ضمیمه شد.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      گزارشش را بفرستید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Mohamadiii دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر 26سالمه.حدود 12 سال پیش بود که توپ خورده به بیضه هام احساس میکنم بیضه چپم به هیچ رگی یا لوله ای متصل نیست و واقعا این حسو دارم که اضاف هست و داخل کیسه بیضه ازادانه میگرده و خیلی اذیتم میکنه و زیرش رگ ها زیاد هستن و بیضه به راحتی برا خودش میچرخه جابجا میشه.این هم اضاف کنم که کیسه بیضه هام بیش از اندازه کش میاد .میخاستم بدونم باید برم ازمایشی چیزی بدم یا نه برا بچه دار شدن .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      سون بيضه كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب