اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Shaghayegh دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    وقتتون بخیر دکتر میدونم بهترین کار مراجعه حضوری هستش اما متاسفانه الان تهران نیستم ممنون میشم راهنماییم کنین من ۲۹ سالمه و باکره هستم راستش ۱.۵ ماه اخیر درگیر انفولانزا و ... بودم و حتی خودارضایی هم نکردم فقط حرکات کششی تو باشگاه بدنسازی و ایروبیک انجام دادم و هر روز حمام میرم و بدنمو با شامپو بدن میشورم
    دیشب حواسم نبود ناخوداگاه به لبه ماژور اندام تناسلیم دست زدم دیدم کمی دون دونه که نمیدونم قبلا توجه نکرده بودم و قبلا اینطور بوده یا نه
    وقتی اومدم عکس بگیرم دقیقتر ببینم دیدم شیار پردم و شکل ظاهریش تغییر کرده انگار شیار دوم هم تا بالا رفته در صورتی که من دو هفته پیش خودمو تو اینه دیدم این شیار نبود از طرفی وقتی چند روز پیش بعد حرکات زیاد از ورزش اومدم یه لکه خون تو لباس زیرم دیدم
    الان مشکلم اینه به نظرتون ممکنه بیماری خاصی باشه؟نیاز به پیگیری داره؟چون من شهری که الان هستم امکان مراجعه به پزشک رو ندارم میشه تشخیص حدودیتون رو از بابت بیماری بگین
    به نظرتون ممکنه بیماری خاصی باشه یا فقط بر اثر ضربه این اتفاق افتاده الان من نگران بکارت داشتن یا نداشتنم نیستم الان نگرانیم از وجود بیماریه عکس روشن عکس قبل پرده بکارتمه و بقیه عکس ها عکس جدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۳۶ سالمه ۴ساله که ازدواج کردم واز همون سال اقدام به بچه دار شدن کردم ولی هنوز موفق نشدم در ضمن مادرزاد بیضه هام تو شکمم بود سمت راست رو عمل کردم ولی سمت چپ همانطور ماند تا الان ولی گاهی اوقات میاد پایین (منظورم داخل کیسه بیضه)تورو خدا من و راهنمایی کنید .اینم اخرین ازمایشی که دادم .ایا طبیعی میتونم بچه دار بشم.progrsive23.concentration8
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرد دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.وقت به خیر.بابت پیگیری ناباروری اولیه سونو و آزمایش انجام دادم که خدمتتون ارسال میکنم.ظاهرا کم تحرکی اولیه اسپرم و واریکوسل رو نشون میده.لطفا بفرمائید واریکوسل گرید چند هست و برای درمان ناباروری بهتره چه اقدامی انجام بدم؟ممنون از پاسخگویی تون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو رنگی اصلا واریکوسل گزارش نکرده
    2. تصویر کاربر فرد جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر،میفرمائید این جملاتی که با خط قرمز توی این تصویر مشخص کردم نشان دهنده واریکوسل نیست؟
      ممنون از پاسخگویی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من پارسال با شوخی یکی از دوستان به آلتم فشار اومد بعدش التهاب سر الت رخ داد که با پماد خوب شد و یه خون مردگی در زیر پوست التم تشکیل شد و الت کاملا کرخت و بی حس شد که نعوظ نداشتم بعد اون کم کم حس به الت برگشته و نعوظ انجام میشد یه جورابی تمایل به امیزش هم کم شده بود و درد در التم داشتم که الان درد کلا قط شده ولی خون مردگی هنوز هست و بی حسی یه کمی دارم احساس سردی در الت موقع خودارضایی سخت و خشن زیر التم یه توده درمیاد در روی مویرگ و بعدش پنهان میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      با زمان بهتر میشود سونو از تلت نیز انجام دهید
  • تصویر کاربر تقی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    منی بطور متوسط رو به بالا غلظت دارد و کامل خارج میشود اما جهش یا پرتاب ندارد

    خوراکم خوب است تقویتی استفاده میکنم مایعات بیشتر چای استفاده میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام نیاز به درمان ودارو نیست
    2. تصویر کاربر تقی یکشنبه ۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      من 51 سال سن دارم آیا با نبود جهش مایع خروجی (منی) امکان فرزند آوری است؟

      آیا من مبتلا به واریکسول نیستم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نوید جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. روی مقعد من یک چیز برامده مثل دانه چندسالی است ک در اومده و نه ترشحی دارد و نه درد. چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام.امروز سنوگرافی گفت ۱شن ریز داخل کلیه بچه ام هست و مثانه نیز رسوب دارد.چکار کنم؟
    با اینکه مثانه پر بود اما بچه ادرار نکرد.زمانی هم که ادرار میکند خیلی کم است.لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید . آقای دکتر ، اثر ورزش تکواندو بر واریکوسل چگونه است ؟ 19-20 ساله هستم و تا کنون هیچ گونه احساس دردی نداشتم ، اطلاعات آزمایش اسپرم بنده به این شرح است :
    Semen Volume (ml) : 7.00
    Semen pH : 7.20
    Sperm Count (Mill/ml) : 36.91
    Motile Sperms (%) : 34.78
    Progressive Sperms (%) : 31.52
    Normal Morphology (%) : 43.00

    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر عباسی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام اقای دکتر من مشخصات پدرم را وارد کردم. ایشان ادرارشان بند امدهبهشون امروز سوند وصل کردن میخاستم در مورد درمان کمکمون کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام،
    آقای دکتر بنده پسر و 26 سالمه و دو سال پیش زگیل تناسلی گرفتم که تعدادش یکی بود و با لیزر rf از بین رفت و چندماه بعد بالا تر از همون منطقه یکی دیگه و خیلی کوچیکتر ایجاد شد و اون هم مداوا شد و دیگه چندماه نزد ولی متاسفانه بنده تحت تاثیر اخبار غلط شبکه 3 برنامه ماه عسل و بعضی سایت های ایرانی قرار گرفتم و واکسن گارداسیل تهیه کردم و بعد از تزریق دومین واکسن و گذشت 4 ماه بعد به شدت در تمام اندام تناسلیم زگیل های ریز زد و اینکه در حفره دهانم یک زخم سفید رنگ به وجود اومد که در اون ناحیه احساس درد شدید و بی حسی میکنم آقای دکتر لطفا راهنمایی کنید آیا نوبت سوم واکسن رو باید تزریق کنم با این شرایط؟ آیا این واکسن در آقایان باعث ایجاد سرطان دهان و یا غیره میشه و باید چکار کنم الان برای از بین بردن عوارض واکسن آقای دکتر لطفا راهنماییم کنید مچکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب