درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من وقتی سرویس بهداشتی میرم حداقل باید 10 دقیقه بشینم تا شاید ادرارم خالی بشه بعضی وقتا هم به خودم خیلی فشار میارم تا خالی بشه زور میزنم تا وقت خالی شدن هم با اختلال میاد و قطع و وصل میشه
    آزمایش سونوگرافی و خون و ادرار هم دادم که جواباش سالم نشون داده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      باید تست ارودینامیم بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر سیاوش جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،من باید عمل tul انجام بدم بخاطر سنگی به اندازه ی ۹ و نیم میلیمتری که در حالبِ سمت راستم دارم،از طرفی میکروپینس هم هستم،آیا مشکلی برای عمل tul برایم پیش نمی آید؟ چون آلتم در حالت عادی فقط کلاهکش مشخصه و درصورتِ نعوظ طولش حدود ۹ سانتی متر میرسه،آیا مشکلی بخاطر اندازه ی کوچک آلتم برای عمل tul پیش نمی آید؟ بعد عمل مشکلی برای گذاشتن سوند ندارم؟ خواهش میکنم جواب بدید ممنون و سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      عمل ارتباطیبه الت ندارد اندازه شما نرمال است
  • تصویر کاربر عادل جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    برای تشخیص و درمازن زگیل تنلسلی چه باید کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      اثبات زگیل با بودن ان است نه ازمایش
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    من 32 ساله هستم و تازه مبتلا به دیابت شدم و اسید اوریکم هم بالاست قند ناشتام 334 بود و اسید اوریک 10.2
    تازه مصرف دارو رو شروع کردم زیپمت و دیابزید 30 و آلوپورینول و مداسین هر کدام روزی یک عدد
    بعد از اولین روز مصرف دارو، نیمه های شب احساس خارش شدید و تورم در کیسه بیضه پیدا کردم و الآن تا قبل از ظهر تورم تا زیر کلاهک آلت هم به وجود آمده
    میخواستم بدونم این تورم (همراه با خارش و بدون درد) ممکنه به دلیل حساسیت به این داروها بوده باشه یا اینکه ممکنه بخاطر اسید اوریک باشه یا دلیل دیگه ای داره و باید چه کار کنم ؟؟؟
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو کنید یا بیایید ببینم
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دکتر من یک سالگی عمل بیضه نزول نکرده انجام دادم و الان 21 ساله هستم واریکوسل گرید سه در سمت چپ و گرید دو در سمت راست دارم که سه ماه پیش بیضه چپ رو واریکوسلکتومی میکروسکوپیک کردم من چند روز پیش آزمایش دادم نتیجه خوب نبود که ازمایش به همراه سونوگرافی رو براتون ارسال میکنم خودم تصمیم دارم بیضه راستم که واریکوسل دو داره عمل کنم چون زیاد نگرانم با توجه به نتیجه آزمایش و سابقه عمل بیضه نزول نکرده به نظر شما بیضه راستم رو عمل کنم ؟؟؟؟و اگه عمل کنم امکان بهبودی هست؟؟ خواهش میکنم کامل توضیح بدید من از سردرگمی دربیام
    1. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر چرا پاسخ نمیدید تو اس ام اس گفتید ۲۴ ساعت تو سایت زدید حداکثر ۴۸ ساعت که گذشت اگه وقتشو ندارید خب تعطیلش کنید یا مث دکترای دیگه هزینه رو بردارین مردم گرفتارم من دو روزه اضطراب و استرس دارم به خاطر مشکلم منتظر پاسخ شمام ببینم باید چیکار کنم ولی خبری نیست درک کنید خواهشا
    2. تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۱۱ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      تاسف داره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      با توجه به شرح حال ازمایش خوب است نگران نباش با همین تزمایش بچه دار میشوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۳۰ سالمه و کجی الت ب سمت پایین دارم ب نظر شما نیاز ب عمل دارم؟ لطفا بگید هزینه عمل حدودا چقد میشه؟؟
    وچون از راه دور میام ایا امکانش هست همون روز ک اومدم عمل انجام شه و ترخیص شم ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ..جناب دکتر چند وقتی است ک متوجه دانه های بر روی ختنه گاه ام شده ام میخواستم راهنمایی کنید ک این زگیل هست یا مروارید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      اینها زکیل نیستند
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنون دکتر .برای معاینه میتونم وقت بگیرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      نیازی نیست
    4. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      جثارتا دکتر چی هستن؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    6. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۸ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      مرسی دکتر ❤...بخاطر اینکه دور ختنه گاه هست خیلی استرس دارم ...شبیه ب مرواریده ولی این عکس های تو اینترنت ادم رو ب وحشت میندازن دکتر
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    8. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۸ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنونم❤❤
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      سپاس
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با سلام .معرفی داروهای مفید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      برای چه بیماری؟
  • تصویر کاربر زارعی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    چند نقطه از دور آلت ضایعه ای مشاهده می شود احتمال زگیل می باشد لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر زارعی سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      باسلام ، ممنون میشم پاسخ دهید
    2. تصویر کاربر زارعی چهارشنبه ۱۱ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام و احترام
      پاسخی دریافت نشد جناب دکتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      اینهازکیلند ودرمان ان مرایو است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام و عرض وادب خدمت شما دکتر بنده دوسال پیش درد های شدید در ناحیه بیضه داشتم و رگ بیضم باد کرده بود به دکتر که مراجعه کردم بعد از آزمایشات و عکس و تشخیص به عمل دادن و عمل کردیم الان ددوباره بعد از گذشت دوسال من درد های خاصی دارم به گونه ای که تیر میکشه و طاقت فرساس مخصوصا زمانی که پیاده روی میکنم و حالت جنوب شدن من کلی به تعویق میفته مثلا ۱ماه زمان میبره و ورم شدیدی داره بیضم تشخیص شما چیه ؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو گ رافی وارمایش دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب