درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر melika جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام ،وقتتون بخیر.دکتر کرمی عزیز من دختری 32 ساله هستم که حدودا 20 سال پیش بخاطر نداشتن آگاهی مبتلا به خود ارضایی شدم و تمام این مدت به دلیل خجالت نمیتونستم سوالم را پیش دکتری مطرح کنم ولی بالاخره با خودم کنار اومدم و سوالم را از شما پرسیدم با شرمندگی ،از شما استاد بزرگوار بی نهایت تشکر میکنم که با محبت جواب منو دادین و جرئت پیدا کردم که بتونم بیام مطب و مسئله ای که سال هاست بخاطرش رنج میبرم رو با راهنمایی شما حل کنم .دکتر کرمی به من اجازه میدین که حضوری به مطب مراجعه کنم و راجع به مسئله ی خودارضایی سوالم رو خدمت شما مطرح کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      02171062350
  • تصویر کاربر نام جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام.من حدود 5سال است که با درد شدید هر دو کلیه .سوزش .تیرکشیدن .احساس سنگینی در کلیه ها.درد مبهم زیر شکم.احساس تب خفیف روبرو هستم .در چند ماه اخیر کبودی ساق پا هم اضافه شده.4بار سونوکامل شکم و لگن.ازمایش ادرار و کشت ادرارو 1بار ام ار ای شکم و لگن با تزریق و بدون تزریق انجام شده.به نظرتون مشکل از کجاست .ایا پیگیری بیشتر لازم هست با توجه به این که درد و سنگینی داره روز به روز شدیدتر میشود.تشکر
    1. تصویر کاربر نام پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      گفته شده در سونو و ازمایش و ام ار ای مشکلی نیست
    2. تصویر کاربر نام چهارشنبه ۱۸ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام جواب نمیدید آقای دکتر 6روز گذشته!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر سونو طبیعی است درمان نمیخواهد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شهنام جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    با سلام من دارای آلت تناسلی کوچک 6cm و نعوظ ضعیفتری هستم چگونه این مشکل را میتوان درمان کرد؟با قرص ویاگرا میتوان نتیجه بهتری گرفت من ۴۷ سال سن دارم و مجرد هستم
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر در حالت نعوظ بالای ۹سانت است درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر Danial شنبه ۲۸ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من به صورت مادرزادی از انحراف الت تناسلی رنج میبرم و احساس میکنم انحرافش بیش از حالت نرمالیست که در سایتتان فرمودید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر امير جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر وقتتون بخير
    ١٨ سالمه
    راستش من يه مدت نسبتا طولاني كه بيضه سمت چپم بعضي وقتا درد ميگيره و اين درد تو برخي موارد به ران پام تير ميكشه ...
    راستش خيلي ترسيدم و اينكه احساس ميكنم بيضه سمت چپ و راستم باهم تراز نيستن.
    تقريبا هم ٤ ساله كه خود ارضايي هم ميكنم...
    همچنين به تازگي بعد از خود ارضايي در بيضه سمت راستمم درد حس ميكنم
    ممنون ميشم راهنمايي كنيد🙏
    1. تصویر کاربر امير یکشنبه ۲۲ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام آقاي دكتر
      خيلي وقته اين سوالو پرسيدم
      ممنون ميشم پاسخگو باشيد🙏
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام سونو کنید بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۸ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. با توجه به این عکس زگیل تناسلی ندارم؟ پایین بیضه اونا چی هستن؟
    1. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر؟ اینا زگیل تناسلین؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر darvishi شنبه ۲۸ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۹ سال سن دارم مدت ۳تا ۴ ماه هست که درد در طرفین راست و چپ مثانه دارم با مراجعه به پزشک ارو لوژیست متوجه شدم که واریکاسول دارم و متخصص اورولوژی به هم گفت که نیازی به عمل نداری ولی باید آزمایش اسپرم بدی که بعد از آزمایش اسپرم متوجه شدیم که عفونت دارم بعد گرفتن نسخه از پزشک که ۴تا امپول جنتامایسین۸۰ بود ودوبسته قرص افلوکساسین ۲۰۰ بهبود کمی در من بوجود آمد حالا درد در قسمت چپ و راست مثانه دارم که به کشاله هم می رسه یعنی تیر میکشه اونم فقط صبح هنگام بیدار شدن و وسیخ کردن پاها . والان 4 روز هست که اون درد صبح هم تقریبا قطع شده البته تکرر ادرار ندارم یا سوزش ندارم .ممنون میشم راهنمایی کنید با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر عارف جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،خسته نباشید.من 23ساله هستم و چند رگ واضح روی آلت تناسلیم دارم که عکسش رو پیوست کردم براتون،این رگ ها هم در حالت خوابیده و هم در حالت بلند روی آلت قابل مشاهده هستند و کاملا واضح اند. آیا این رگ ها طبیعی هستند؟؟ آیا وجود این رگ ها با خودارضایی هم رابطه دارند؟؟هیچ احساس درد یا چیز خاصی هم ندارم ، فقط به دلیل واضح بودن رگها نگران شدم.ممنون میشم اگر دلیل وجود این رگهای واضح رو بگید.سپاس
    1. تصویر کاربر عارف پنجشنبه ۲۶ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنون میشم جواب بدین آقای دکتر.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    3. تصویر کاربر عارف یکشنبه ۲۹ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام، آقای دکتر سوال من در مورد رگ های روی آلت بود ،، رگهایی که روی آلت وجود دارند طبیعی هستن؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      طبیعیاست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر یاوری جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، خسته نباشید،پدر من ۵۸ سالشونه شهریور ماه فهمیدیم سرطان مثانه دارند، ۴دوره نئوادجوانت تراپی شدن با سیس پلاتین و جمسیتابین، بعد از اون رادیکال سیستکتومی انجام دادند، و الان دارای کیسه یوروستومی هستند، بعد از جراحی پزشکشون با توحه با جواب پاتولوژی گفتند که احتیاج به شیمی در مانی ندارند،لطفا در مورد جواب پاتولوژی نظر خودتون رو میفرمایید، که ایا واقعا شیمی در مانی نمیخوان یا اینکه لازم هست؟؟؟، فایل رو براتون پیوست میکنم، با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      تصمیم ان با دکتر انکولوگ است از نظر من میخواهد
  • تصویر کاربر Fard جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام دكتر جان
    دكتر عزيز من چند وقتي بود يك سري ضايعات مانند خال در اورده بودم اينا به مرور انگار زياد شدن بعدا بهم گفتن اينا زگيل خفيف هست و بايد فريز شود ايا درسته !؟
    ايا اينا اگر زگيل خفيف باشن همسرم هم دچار شده !؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      این زگیل است درمان ان کرایو
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب