درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ، پدر من 61 ساله از پارسال مبتلا به بزرگی پروستات شدند ، ابتدا psa 37 بود ولی بعد از شش ماه مجددا آزمایش داد 5 شد ، نمونه برداری کردند خوش خیم بود با دارو حالش خوب بود تا اینکه مادرم مریض شد پدرم استرس زیادی رو تجربه کرد و دیگه نتوانستند ادرار دفع کنن. حالا دو تا دکتر گفتن. عمل ، نگفتند اصلا چه عملی ،زیرسی ثانیه ویزیت کردند ، الان اندازه پروستات 120 سی سی هست و سوند وصله دو روزه و نرفته عمل، استرس داریم آخه دکتر های شهر ما قزوین خوب نیستند :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه با توجه به احتباس ادراری بعدش پلن جراحی گرفته بشه
    2. تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      سلام پیامک اومد پاسخ داده شده ولی پاسخی دریافت نکردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      مجدد رفرش کنید میبیند جواب رو
    4. تصویر کاربر زهرا جمعه ۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بله الان دیدم پاسختون رو ، سپاسگزارم ، فقط دکتر تا ویزیت و گرفتن نوار مثانه که شنبه هستش حدود شش روز هست بابام سوند داره ، حدود بیست سی سی پروستات بزرگتر شده تو سونو جدید زده ۱۴۰ سی سی ، این سوند داشتن براش ضرر نداره؟ من خیلی استرس دارم 😢
    5. تصویر کاربر زهرا جمعه ۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      آزمایش ادرار هم چون سوند داشتن نمیدونستیم چجوری باید بدیم پزشک گفته اصلا آزمایش با سوند ارزشی ندارد چه خون چه ادرار
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خیر سوند هیچ آسیبی نمیزنه برای نوار مثانه تشریف بیارید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    نوزاد پنجاه روزه که بیضه حالت بادکنکی وآب داره وکلیه شن ریزه داره لطفا راهنمایی کنید باید عکس اینا فرستاده بشه یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      احتمالا هیدروسل ارتباطی هست عجله واسه عمل نداشته باشید تحت نظر متخصص ارولوژی اطفال باشید
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      این عکسهاشه چکار کنم دارم دق میکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی سریال انجام بشه در نهایت نیاز به عمل خواهد داشت
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      چند ماهگی باید عمل بشه
    5. تصویر کاربر علی جمعه ۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      میشه برام یک سونوگرافی ثبت کنید کدشو بدین ببریم انجام بدیم و همکار خوب تومشهد دارین به ما معرفی کنید تورا خدا من بچه روستا هستم بخدا دستم به هیچ جا بند نیست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      ۶ ماهگی به مراکز اطفال باید مراجعه کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    با سلام بنده یکماه قبل دچار اپیدیدیم بیضه چپ شدم حدود یک ماه انتی بیومتیک مصرف کردم خوب شد ولی درد داستم مجدد رجوع کردم و گفتن که فتق در هر دو قسمت دارم در این حین دچار مور مور شدن سر الت تناسلی هم شدم حدود 35 سال سن دارم کیسه بیضه ها هم اویزان شده دکتر جان این مور مور شدن خیلی ازار دهنده هست ضمن این که دچار پانیک عصبی استرس و اضطراب هستم ازمایش قند خون و چربی هم دادم خوب بوده و کمی فقط غلظت خون دارم و این که دچار درد در ناحیه کشاله ران و پشت باسن شدم لطفا راهنمایی کنید ایندمورمور شدن ایا خطرناک واقعا از لحاظ روانی ریختم بهم و استرس و اضطرابمو چند برابر کرده توروخدا راخنماییم کنید قبلا هم کلی قرص ارام بخش از روانپزشک دریافت کردم ولی مور مور شدن تو اون ناحیه تازه اومده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      فتق باید عمل بشه براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر افرا پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر من دیروز با یکی سکس داشتم با کاندوم زمانی که الت رو وارد دهانم کردم دیدم که زیر بیضه لای پا تقریبا ی چیز حالت گوشت اضافه بود بهش گفتم راست یا دروغ قسم خورد چند ساله دارمش و مادر زادیه ولی خودم شک کردم زگیلیه الان استرس دارم که یه دفعه زگیل دهانی نگیرم البته با پوشش بود فقط همون اولش سکس رو متوقف کردم الان سواله واسم ایا امکان انتقال زگیل دهانی هست؟؟ برخوردی با اون زائده اصلا نداشتم راهی هست که خودم رو چکاب کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      عکس از اون ضایعه بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      برخورد پوستی با آلت و ناحیه تناسلی نداشتید؟
    3. تصویر کاربر افرا پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خیر فقط آلت تناسلی دویاسه بار وارد دهانم شد با پوشش کاندوم که دیدم ی دونه چیز شبیه یه خال گوشی لای پاش بود اصلا برخورد یا لمس نکردم و همونجا رابطه رو متوقف کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      احتمال اینکه منتقل بشه بهتون بسیار کمه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    با توجه به عکس زگیل مطرح است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خیر در حد رویت عکس زگیل نیستنو
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      اقای دکتر اگه لازمه تو واتساب بفرستم خدمتتون؟
      چون زیاد میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      زگیل نیستند
    4. تصویر کاربر حسین جمعه ۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      لطف کردین
      سپاسگزارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سروش پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    جناب دکتر خسته نباشید
    من رو کشاله ران دچار قارچ پوستی شدم و یک سالی هست ک ی سری نقطه های سیاه یا زیر الت تناسلیم داشتم و فک میکردم از همون قارچ ها هستش ولی تازگی ها تعدادش ب ۱۰ تا تقریبا رسیده و احتمال زگیل تناسلی هست

    خواستم بدونم واقعا زگیل هستن و جز دسته خطرناک زگیل هست ؟
    و اینکه تو ی جلسه میشه با فریز کردن از بین برن ؟ چون اندازه ها خیلی کوجک در حد ۲ میلیمتر هستن
    و اینکه هزینه فریز کردن چقد هستش .
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بله زگیله و باید کرایو بشه در یک جلسه قابل انجامه
  • تصویر کاربر پرتوی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما ، جواب پاتولوژی رو خدمتتون ارسال میکنم ممنون میشم نظر خودتون رو اعلام کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خدارو شکر موردی به نفع بدخیمی نداشتید
  • تصویر کاربر دیلمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    سلام،مادرم سونو گرفته بود سنگ کلیه داشت دستور فرمودید سی تی بگیرن که سی تی انجام شده و گزارش سی تی براتون ارسال کردم،لطفا در خصوص درمانش و اگر اینکه نیاز به جراحی داشت کجا و چطور جراحی کنن ،چون در گنبد قبول نکردن جراحی کنن،سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بله جراحی pcnl میشه انجام داد
  • تصویر کاربر بنی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من قبلا درباره مشکل پدرم باشما مشورت کردم جواب گاما اسکنشون اومده خواستم نظرتون رو بدونم
    دکتر به ایشون گفتن که به جایی متاستاز نداده وباید جراحی رادیکال بشن وحدود یکماه دیگه وقت عمل دادن
    خواستم بدونم نظر شما چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بله میشه عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی انجام داد آپشن دیگه شیمی درمانی رادیوتراپی هست
    2. تصویر کاربر بنی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      ممنونم دکتر عزیز ، وقت عملشون رو حدود یکماه آینده گفتن بنظر شما مشکلی پیش نمیاد تا اونموقع؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شجاعی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان بودن سنگ ۲۱ میل در لوله حالب قسمت میانی و در کلیه ۱۳ و ۴ میل و ۲ میل است و کیست در کلیه چپ لطفا لطف بفرمایید نظر خود را بدهید که بنده برای درمان خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      باید عمل بشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب