درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید،آیا نشستن طولانی هم باعث عود میشه؟ساز قوشمه رو خیلی دوست دارم و باید فوت کنی تا صدا از ساز در بیاد ولی نسبت به ترامپت کمتر فوت میکنی آیا فوت کردن در حد۲۰ دقیقه باعث عود میشه یا نه؟آواز خوندن با گام بالا که تقریبا میشه بگی یکم به عضله شکم فشار میاد آیا این هم باعث عود میشه؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خیر منجر به عود نخواهد شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      زگیل نیست میتونید تست hpv تایپینگ انجام بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطیما شنبه ۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    سلام و ادب.ببخشید مادرم ۶۹ ساله هستند مدتیه بی اختیاری و فوریت ادرار دارند گاهی شبها ۶ بار برای تخلیه ادرار بیدار میشن دکتر تشخیص مثانه بی قرار دادند آزمایش ادرار نرمال و در سونو جدار مثانه به شکل منتشر مختصر نامنظم است و پس از تخلیه ۱۳ سی سی احتباس ادرار اندازه گیری گردیده
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
    2. تصویر کاربر فاطیما جمعه ۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خیر، دکتر سونو گرافی کلیه و مثانه و آزمایش درخواست کرده بودند
      آقای دکتر ضمناً مادرم آسیب مهره های ۴و ۵ دارند و ۴ زایمان طبیعی داشتن و در معاینه پرولاپس خلفی و تا حدودی آتروفی مخاط تشخیص داده شد
      افزایش مختصرافتراق کورتیکومدولاری در هر دو کلیه و یک فوکوس اکوژن احتمالا میکرولیتیاز 3.5 mmدر پل میانی کلیه چپ هم مشهود است .
    3. تصویر کاربر فاطیما جمعه ۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خیر، دکتر فقط درخواست سونو و آزمایش داده بودند. ضمناً مادرم آسیب مهره ۴و ۵ و ۴ زایمان طبیعی داشتن. در معاینه پرولاپس خلفی و تا حدودی آتروفی مخاط تشخیص داده شد
      در سونو افزایش مختصر افتراق کورتیکومدولاری در هر دو کلیه و یک فوکوس اکوژن احتمالا میکرولیتیاز به قطر ۳.۵ میلی در پل میانی کلیه چپ نیز مشهود است.
      با تشکر
    4. تصویر کاربر فاطیما جمعه ۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      در پناه قرآن سلامت باشید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براشون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آقایی هستن 43 ساله به دلیل عفونت ادراری و ریفلاکس ادراری دچار نارسایی مزمن هر دو کلیه ابعاد کلیه راست 74م م ضخامت پارانشیمال 9 م م و کلیه چپ 70 م م و ضخامت پارانشیمال 8 کراتین خون 5.5 اوره 108 زیر نظر دکتر نفرولوژیست در ساری بودم الان میگه باید پیوند کنی هیچ گونه علایمی در بدن از جمله تهوع و سرگیجه و ... ندارم فشار خون 12 روی 8 یعنی این بیست سال اصلا فشار خونم بالا نرفته دفع پروتیین در آزمایش همیشه میزنه trace لطفا راهنمایی بفرمایید بایستی الان پیوند کلیه انجام بدم آخه رفتم یه دکتر دیگه گفت این کلیه ها چند سال کار می‌کنه پیوند الان زوده ممنون میشم راهنمایی بفرمایید خدا بهتون سلامتی و عزت بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      دیالیز میشین؟
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      نه آقای دکتر فعلا دیالیز نمیشم
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      دیالیز نمیشم آقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      تصمیم گیری با نفرولوژیست هست ولی به نظر بنده هنوز به مرحله ی پیوند نرسیدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Kot پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    سلام ودورود
    دکتر کرمی عمل پرستات در چه مرحله ای صورت می‌گیرد آیا بعد از عمل بی اختیاری ادرار صورت می‌گیرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      چه علایمی دارید؟
    2. تصویر کاربر Kot پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      سلام تکرر ادرار وبه تازگی دفع سنگهای ۱۰ میلی و۳و۴ میلی سوزش ادراروکمی درد در ناحیه بیضه البته بطور مدام دفع شن دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      نیاز به عمل نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ،
    آقای دکتر بهم گفتید التهاب پروستات با عود بالا دارم دارو دادید خوردم دو ماه تموم شده بود کامل خوب بودم ،
    دو روزی هست دوباره شروع شده دوباره دوباره شروع کنم ؟ بعد اینکه یک درد و سوزشی جدید اضافه شده ممکنه ارتباطی به این موضوع داشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بله مجددا درمان رو شروع کنید تا یک ماه در تشت آب گرم هم هر روز بشینید
    2. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      دکتر این درمان داره ؟ یا همیشه همینطور میمونم؟
      بعد ببخشید سوزش بین دو کتف ارتباطی به این موضوع داره ؟ ممنون میشم این دوتا رو جواب بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خیر مرتبط نیست دوره های عود میتونه داشته باشه
    4. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      یعنی درمان کامل نمیشه درسته ؟
    5. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      یعنی درمان کامل نمیشه درسته ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      میشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من‌واریکوسل گرید ۲ دارم بعد از اینکه عمل شدم میتونم بدنسازی و دویدن رو انجام‌ بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بله ورزش منعی نداره نباید ورزش های سنگینی که فشار زیادی دارند انجام بدین
  • تصویر کاربر لیلا پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر خواهرم سیتی داده درتاریخ 10.30 امسال در مجاورت بخش فوقکلیه چپ دم پانکراس توده ایزدونبس حاوی کانونهای کلسیفه خشن به ابعاد 75 45 88 ررویت گردید افزایش ضخامت کلیه کپسولهای کلیه چپ stranding چربی اطراف کلیه مشاهده می گردد احتمال وجود آنود پاتی درناحیه پارا آرتیک چپ مطرح مباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      ریپورت سی تی رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب دکتر بنده ۱۷ ساله هستم و مشکلم اینه که زمانی که با پارتنرم صحبت میکنم تحریک میشوم و بی اختیار از التم مایع منی خارج میشود.
    گاهی اوقات در بیضه چپ درد دارم.
    بعد از ادرار هم چند قطره با سوزش کم از التم خارج میشود.
    بنده به صورت حضوری به دکتر مراجعه کردم ازمایش ادرار ۲۴ ساعته و سونو کلیه و پروستات و سونو بیضه هم گرفتم که گفتن مشکل زود تحریکی داری و قرص پنتوکسی فیلین ۴۰۰ و ویتامین E رو برام تجویز کردن که طی ۱ ماه استفاده هنوز مشکلم برطرف نشده
    ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      باید به روانپزشک مراجعه کنید مشکل ذهنی و روانی هست
  • تصویر کاربر Iran جمعه ۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر جناب پرفسور خدمت شما چند روز پیش مدارک و چک اپ ماهانه بیمار خودتون که اردیبهشت turpشد توسط حضرتعالی رو ارسال کردم.نزد نفرولوژیست ایشان رفتیم .با مشاهده ی سونو گفت که حتماً بابت خرد کردن و از بین رفتن سنگ ۱۰ م م که در کالیس تحتانی کلیه راست به وجود آمده نزد جناب دکتر بروید.حتماً نیاز به سنگ شکن و چه بسا جراحی داره. .با توجه به اینکه سایز سنگ بزرگ و امکان دفع ندارد و عرض دوماه تشکیل شده . لطف میفرمایید راهنمایی بفرمایید .سال گذشته همین موقع متاسفانه سنگی در حالب ایشان گیر کرده بود که مجبور به عمل فوری و سختی در شهرستان شدیم. ایشان چه قبل عمل و چه بعد آن بسیار اذیت شد.سپاس از مهر همیشگی شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
    2. تصویر کاربر Iran پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      درود و سپاس جناب دکتر بزرگوار خدمت شما سی تی اسکنی که فرمودید
    3. تصویر کاربر Iran پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      با درود و سلام جناب دکتر بزرگوار خدمت شما سی تی اسکن که فرمودید
    4. تصویر کاربر Iran پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      با درود و سلام خدمت شما جناب دکتر بزرگوار سی تی اسکن که فرمودید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      ریپورت سی تی رو بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر على پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 61 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير من هر روز كه ورزش ميكنم بعد از نوشيدن يه بطرى آب و چند بار ادرار يه شن ريزه قرمز به اندازه ١ يا ٢ ميل دفع ميشود و ادامه دار است قرص رنانكس هم دارم مصرف ميكنم البته اين دفع طبيعى است يا خير آيا به پزشك بايد مراجعه كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      این شن ریزه ها رو بدین آزمایشگاه جنسشون مشخص بشه باید سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام شود و آزمایش آنالیز و کشت ادرار
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب