درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رسول دوشنبه ۲ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام.خانم بنده چهار بار آی وی اف در رویان و ابن سینا انجام دادن‌ دور اول و دوم با من کاری نداشتن.از دوره دوم به بعد از من آزمایش گرفتن اس دی اف آ بالا بود. ی بار با جراحی اسپرم گرفتن و دفعه چهارم با قرص خوب شدم و هر با ۳ جنین گرند ای خوب تشکیل میشد. ولی متاسفانه در بدن زن نمی ماند.حالا مطب خصوصی میگه تحرک اسپرم پایینه.و اون رو هم نتونست خوب کنه و کماکان بلا تکلیف هستیم.لطفا راهنمایی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، خانم تحت نظر متخصص زنان باشند
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    35سالمه متاهل دارای یه دختر تو کودکی عمل فتخ انجام دادم بعد ازدواج تا ۵سال بچه دار نشدم بعد خدا به ما یه دختر داد الان ۶سالشه حدود چهار ساله جلوگیری نکردیم ولی بچه دار نشدم ازمایش اسپرم دادم حدود ۲۰تا ۲۵ میلیونه بخاطر اون بیضه را را طبق مطالب معاینه کردم احساس میکنم سمت چپی داخلش رگهایی پیچیده داره شبیه واریکوسل بعد از راستی هم کوچیکتره نظر شما چیه اقای دکتر مچکرم اگر پاسخ بدید مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، جهت معاینه باید مراجعه کنید
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. من ۲۸ ساله و مجردم. دو سال پیش عمل دو طرفه واریکوسل داشتم که عود کرد اگه من قصد ازدواج و بچه دار شدن نداشته باشم که این قصد رو دارم آیا عمل نیازه ؟؟ اگه عمل نکنم مشکل خاصی به مرور پیدا خواهم کرد مثلا آیا بیضه ام کوچیک شده و تحلیل خواهد رفت؟ بیضه چه خواهد شد ؟؟ و آیا در کیفیت سکس تاثیر خواهد گذاشت؟؟
    نگرانم آقای دکتر ممنون میشم از پاسختون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، اگر پس از ازدواج مشکلی بود آزمایش سمن بدهید
    2. تصویر کاربر رامین جمعه ۳۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      در روی سوال عرض کردم که قصد ازدواج ندارم ...
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      فرمودید ندارید که دارید .. جواب هم واضح هست اگر قصد دارید و مشکل در باروری بود آزمایش بدید وگرنه نیازی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Fzm شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام اقای دکتر /میشه در مورد این لک های کوچک نظر بدین/لازم به ذکر است هیچ گونه علائمی نظیر برجستگی،سوزش،خارش ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، زگیل تناسلی نیست، جای نگرانی ندارد
    2. تصویر کاربر Fzm جمعه ۳۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر واکسن رو جهت پیشگیری پیشنهاد می کنین؟۲۵ سالمه
    3. تصویر کاربر Fzm پنجشنبه ۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر خواهشن جواب بدین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      واکسن بزنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهتاب شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    همسر من مدتیه بیضه سمت راستش درد میکنه البته سنگ کلیه داشت که دفع شد
    مشکل کمردرد هم داره هفته گذشته سونوگرافی انجام داد بیضه هاش نرمال بودن عکس کمر هم انداخت دچار صافی ستون فقرات هست در سونوگرافی سنگ کلیه هم مشاهده نشد ولی همچنان درد داره
    در سونوگرافی بیماری واریکسل یا مشکل پروستات هم دیده نشد میخواستم ببینم علت دردش چی می تونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، احتمالا به علت درد ارجاعی از سنگ بوده، بهتر نشدن جهت معاینه تشریف بیارن
  • تصویر کاربر Reza شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    لكه هاي تيره ي پوستي كه عموما بعد از كريوتراپي در ناحيه تناسلي باقي ميمانند را با چه كِرِمي ميتوان از بين برد ، ايا روشن كننده هاي پوستي حاوي هيدروكينون مناسب هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، فعلا پماد نزنید، پماد رژودرم هم خوبه
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    با علائم قطره قطره امدن ادرار و سوزش ادرار به متخصص کلیه و مجاری ادراری مراجعه شد که عمل یورتروسکوپی انجام دادن و بعد عمل گفتن مجرا تنگ هست و باید عکس rug تهیه بشه تا با مشخص شدن محل تنگی عمل باز انجام بشه حالا سوالم اینه که ایا بدون عمل باز امکان باز کردن مجاری وجود داره و اینکه عمل باز چه عوارضی داره ؟ با تشکر علائمی که بعد از عمل یورتروسکوپی دارم تکرر ادرار و درد در قسمت بیضه ها هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، بعضی از انواع تنگی با عمل غیر باز میشه برطرف کرد
    2. تصویر کاربر مجتبی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اقای دکتر ممنون
      برای اینکه مشخص بشه نیاز به عمل باز داره یا نداره باید عکس رنگی مجرا رو بگیرم و ارسال کنم برای شما؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      بله، در مرکز گلستان ها انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب

    برای پسردار شدن خواستم اقدام کنم قبلش بدون هیچ دارو و مکملی ازمایش اسپرم دادم تا اگه مشکلی هست مرتفع بشه
    ممنون میشم راهنمایی کنید ایرادی در ازمایشم میبینید یا خیر
    کلاس آ پایینه ایا ؟ اگه بله برای بالابردن چه راهکاری دارید ؟ چ مدت بعد ازمایش و تکرار کنم

    مکاویت و ال کارنیتین ویال میتونم مصرف کنم ؟ منع برای مشکل کبد چرب ندارن که ؟
    1. تصویر کاربر فرهاد جمعه ۳۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ۳۵ سالمه ی دختر ده ساله هم دارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، اگر تهران هستید در رویان آزمایش بدید، پودر Andrifertiمفیده
    3. تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر نفرمودید مشکلی هست در ازمایشم یا خیر ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایش قابل قبوله، ولی جهت باروری مجدد از دارو استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Pedram شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    با سلام. حدود 2 هفته پیش سکس بدون کاندوم داشتم. و بلافاصله بعد از اون سوزش عجیبی درون آلتم به ویژه نوک اون احساس کردم و چند روز بد درد کمی در بیضه سمت چپم احساس کردم. اینجا به دکتر مراجعه کردم
    کرم Clotrimazolo دادن بهم و دکتر آنلاین دیگه در ایران گفتن که تا 5 روز آزیترومایسین مصرف کنم.
    در این مدت سوزش ازبین رفت اما درد به خصوص در بیضه ها ادامه داشته
    از دیروز که دوباره رابطه(با کاندوم ) داشتم.
    دردم بیشتر شده و امروز که دوچرخه سواری کردم بدجور درد گرفت
    دردیه که از بیضه شروع و میان پا و حتی به سمت زیر کشیده میشه. از دورن و حتی درون معقد احساس میشه.
    متاسفانه ایران نیستم و نمیدونم باید
    چیکار کنم
    لازمه ذکرکنم که
    خانم یک ماه پیش قرص زدبارداری مصرف کرد و چندی بدش هنگام سکس احساس سوزش و درد میکرد و رابطه رو براش سخت میکرد. و بد از اینکه پریود شد بلافاصله از حلقه ی هرمونی جهت پیشگیری استفاده کرد که بلافاصله بعد ازوون ما رابطه بدون کاندوم رو برای اولین بار برقرار کردیم.
    لازمه بگم که هنگام رابطه دو طرف توی شرایط خوبی نبودیم و ایشون سوزش و خشکی واژن داشت.
    امروز احساس بد دوچرخه سواری که چک کردم حس کردم یه سری رگ میبینم روی آلتم
    ممنون خواهم بود از پاسختون
    با تشکر همچنین یه سری دونه های سفید هست پشت آلتم‌که نمیدونم چین اما حس میکنم قبلانم داشتمشون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، یک سری آزمایش ویروسی کامل بدید، و اگر ضایعه ای هست عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر Pedram شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      متاسفانه امکان آزمایش دادن ندارم ضایعه خاصی وجود ندارد
    3. تصویر کاربر Pedram شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      متاسفانه امکان آزمایش دادن ندارم و ضایعه وجود ندارد.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      پس قابل قضاوت نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.فردی هستم 58 ساله که مدتی پیش به دنبال درد کلیه به پزشک مراجعه نمودم پس از انجام سونگرافی و عکس رنگی متوجه سنگی به قطر 6_12 میلیمتر در مسیر حالب راست و در سطح مهره ی L4 رویت شد که دوبار سنگ شکن کردم و بعد از هر سنگ شکن عکس kub گرفتم که متاسفانه نتیجه ای حاصل نشد آخرین عکس در تاریخ 25 خرداد 99 برداشته شده است حال اگر من عمل tul را نزد جناب عالی انجام بدهم آیا مدارک و عکس های برداشته شده در همدان مورد قبول است یا خیر؟
    ضمنا جهت رزرو وقت عمل بنده را رهنمایی بفرمایید.
    با تشکر ح.چ از همدان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جهت عمل TUL با ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ تماس بگیرید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب