درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام آیا بعد برداشت غده از مثانه شیمی درمانی ادامه دار باید باشه .چون بعد 6 جلسه تزریق داخل مثانه بعد برداشت غده فقط هر سه ماه مراجعه دارم حال نرمال ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      برحسب جواب پاتولوژی فرق میکنه. در بعضی افراد بر حسب نوع پاتولوژی شون نیازه که ۶ نوبت ب ث ژ دریافت کنن و پس از اون با سیستوسکوپی پیگیری شن
  • تصویر کاربر منصور یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 918 مشاهده پرسش
    سلام. جناب دکتر الان چند ساله که هم ناتوانی جنسی وهم زود انزالی دارم که به خاطر فشار خون چند ساله ام قرص فشار خون استفاده میکنم که از دوماه پیش دکترم قرصهایم را عوض کرده. و قرص والزومیکس ۸۰/۵ روزی یکی.قرص هیدرو کلروتیازید روزی نصفی و بیزو پرولول ۵هم روزی نصفی برام تجویز کرده.راهی وجود دارد که هم فشار خونم تنظیم باشه وهم مشکل جنسی حل بشه ممنون میشم راهنمایی کنید.روزتان خوش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      داروهای فشار خون باعث ناتوانی میشود باید با نظر دکترتان عمل کنید داروهای کم عارضه بدهد
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده مطمئنم زگیل تناسلی دارم تعداد خیلی زیاد میخواستم محبت کنید هزینه کرایو تراپی رو بفرستید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      زگیل تناسلی حتما باید با کرایو از بین بره. نیاز به مراجعه حضوری جهت کرایو داره. با شماره تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرین جهت نوبت
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. من پسرم 20روزه بود که ختنه کردمش. الان شش ماهش هست. اما پوست الت تناسلیش دچارچسبندگی شده و دور کلاهک الت چسبیده. به طوری که کلاهک کامل داخل پوست رفته. هرچقدرهم باوازلین چرب کردیم افاقه نکرد و بدتر شد. ممنون میشم راهنماییم کنین.باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      باید مراجعه حضوری جهت معاینه داشته باشین. شاید نیاز به اصلاح ختنه داشته باشه. باید معاینه شن. با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرین جهت نوبت
  • تصویر کاربر مهدیهیلا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام
    من در جواب پاتولوژی بیوبسی از بيضه نشون داده که بيضه سمت راست کاملا بدون اسپرم بوده ولی در سمت چپ اندکی اسپرم سازی وجود داره که خیلی کم هست سوالم این بود ایا درمانی هست که تقویت بشه چون دکتر گفتن که حتی با ivfهم موفق نمیشم چون بیش از حد ضعيف هستن
    و ایا در خارج کشور هم درمانی نیست ?
    1. تصویر کاربر مهدیهیلا یکشنبه ۲ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام
      چندین روز است به سوال من پاسخ داده نشده .

      اقای دکتر مشخص شد بنده سلول زایا در بيضه ندارم
      البته در پاتولوژی بیوبسی دوسال قبل داشتم ولی الان ندارم
      الان سوالم این است ایا درمان با سلول های بنیادی امکان پذیر است و در کدام کشور انجام میشود ?
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      از بیضه ی چپ شما که اسپرم سازی داره ، میشود با عمل اسپرم سالم خارج کرد جهت روش های کمک باروری
    3. تصویر کاربر مهدیهیلا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      این جواب پاتولوژی
      ایا باید عجله کنم یا میتوانم چند ماه بعد مراجعه کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      بهتر است زودتر انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پوریا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جون خسته نباشید من 1سالی میشه روی الت تناسلی یه چیزایی صورتی رنگی هست که پوست سفید میاد روشون بعد کنده میشه و بعضیاش هم انگار وصل هست به گوشت میسوزه وقتی میکنمشون تو رابطه هم اذیت میکنه و سوزش دارم کشاله رانم و اطراف مقعد هم هست.خیلی زیاد هم خارش دارم قسمتایی که اینجوریه خیلی زیاد خواستم ببینم چیکار باید کرد حس میکنم حتی رو میل جنسیم هم تاثیر گذاشته میل جنسیم خیلی کم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      ضایعات سفید رنگ احتمال عفونت های قارچی رو مطرح میکنه. ولی برای تشخیص دقیق بهتره معاینه بشین یا عکس آن دیده شه.
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان سوالم متنش طولانی هست خلاصه وار میگم . از ۶ سال قبل تا الان یک نقطه دردی همزمان در پایین بیضه چپم و باسن و کشاله رانم شروع میشه (انگار سوزن داخل بیضم و باسنم مونده دردش اینطوریه )طوری که راه رفتیم برایم سخت میشه باید لنگان انگان راه برم تا کمی از دردش کاسته بشه . بارها سونوگرافی و ام آر آی و ستی اسکن رفتم که همه چی طبیعی بوده . با جواب قانع کننده ایی منو قانع کنین چون از لحاظ روانی روی من تاثیر گذاشته تو کشور دکتر نمونده که رفتم هیچ پزشکی دلیل قانع کننده ایی بهم نگفتن . راهی و یا داروی خاصی برای رهایی از این مریضی هست برام بگین ممنون از توجه تون.
    1. تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتررد لطفا جواب منم بدین یک هفته شددد
    2. تصویر کاربر بهزاد شنبه ۸ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر سونوگرافی و معاینه ی ارولوژیست طبیعی بوده ، اهمیت خاصی از نظر ارولوژی نداره. میتونین به متخصص درد مراجعه کنین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مه سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام دكتر
    اين برجستگي ها زگيل هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر ، زگیل شکل متفاوتی داره
    2. تصویر کاربر مه دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      خب چين اين برجستگيها؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      توصیه میشه با دکتر زنان مشورت کنین و یه معاینه توسط دکتر زنان انجام شه
    4. تصویر کاربر مه دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      يعني امكان داره زگيل باشن؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      احتمالش کمه ، بهتره معاینه و نمونه برداری توسط متخصص زنان انجام شه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سیف سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام مردی ۶۵ ساله هستم...سالها پیش متوجه بزرگی پروستات شدم و هرچند وقت با آزمایش psaو سونوگرافی پیشرفت بیماری رو چک میکردم ...چند دکتر مراجعه کردم بعضی نظر به عدم نمونه برداری دادن...تا الان که peaبه ۲۰ رسیده ولی حجم پروستات در سونوگرافی خیلی نسبت به قبل تغییر نکرده ولی عدد بالای ۵۰رو نشون داده...الان به فوق تخصص رجوع کردم نظر به نمونه برداری دادن...ولی نگرانم اگر بدخیم باشه آیا نمونه برداری باعث تشدید بیماری میشود یانه ....خواستم نظر شما دکتر محترم رو بدونم...خیلی ممنون از لطف شما...در پناه خداوند سلامت باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به عدد psa شما ، باید حتما نمونه برداری انجام شه. خطر انتشار سرطان با نمونه برداری پروستات وجود نداره. جهت دریافت نوبت نمونه برداری پروستات با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرین
  • تصویر کاربر abas سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 3501 مشاهده پرسش
    سلام .خدا قوت خسته نباشین اقای دکتر .بنده یکسال پیش عمل واریکوسل انجام دادم بیضه سمت چپ. که گفتن بیضه سمت چپت کوچک شده . بعداز یکسال اقدام به بچه دار شدن داریم دوباره رفتم سونوگرافی دیدم دوباره واریکوسل عوت کرده .ایا دوباره باید عمل کنم . ممنون میشم جواب بدین .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      باید آزمایش اسپرم جدید بدین ، بر اساس جواب اون و سونوگرافی تصمیم گرفته میشه که فعلا صبر کنیم یا مجدد عمل شین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب