درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر تقریبا 1ماهی میشه اینی که تو عکس فرستادم از قسمت پایینی آلت تناسلی چیزی شبیه به خال گوشتی کوچک در 3قسمت درومده ولی درد و خارش نداره تو این مدت تعدادش زیاد نشده ولی احساس میکنم یکم بزرگ شده و من مدتیه اصلا رابطه جنسی هم نداشتم راه درمانی چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      عکس های واضح تری بفرستید
    2. تصویر کاربر احسان شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      فرستادم خدمتتون
    3. تصویر کاربر احسان شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      فرستادم خدمتتون
    4. تصویر کاربر احسان شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      ا
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      ضایعه بسیار مشکوک به زگیل هست بهتره تست hpv تایپینگ انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سلام،من ۴۱ سالم هست ،چند روزه ادرارم به صورت کم خارج میشه،وقتی راه میرم بیشتره ولی خوابیدم ظاهرا نمیریزه،تو یه مسافرتی که رفتم احساس لرز شدید به خاطر سردی هوا کردم، بعداز اون شاید شروع شد،الان احساس لرز رو بعضی وقتا دارم.هرنی ایگنوال دو طرفه دارم،حالت اسپاستیک رو شکم هم سالیان ساله که دارم
    میخواستم راهنمایی بفرمایید و اگر لازمه قبل از حضور در مطب آزمایش بدم و خدمت برسم
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      میتونم زحمت بدم که آزمایش رو برام بنویسید و بعد برای شما ارسال کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر گودرزی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید، حجم پروستات ۸۵ سی‌سی، فری پی‌اس‌ای 0.8 و توتال پی‌اس‌ای 2.4 هستم، با توجه به اینکه دیابت و مشکل قلبی داشته و کراتینین 2.5 می‌باشد، ظاهرا امکان جراحی باز وجود ندارد، در این شرایط جراحی لیزری می‌تواند انجام شده و موثر باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      متخصص قلب اگه اجازه ی عمل بده قابل انجام هست
    2. تصویر کاربر گودرزی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خیر، قلب مشکل دارد و متخصص قلب هم اجازه عمل باز نداده‌اند، بیمار ۶۵ ساله و باید آنژیو شود، چون کراتینین خونشون بالا هست، هیچ کاری براشون انجام نمیدهند، ولی میخواستم ببینم آیا امکانش هست به جای عمل باز، با لیزر درمان بشوند یا تنها راه جراحی باز هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      عمل باز یا لیزر هر دو اجازه ی عمل از متخصص قلب میخواد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    احساس میکنم پوست الت تناسلیم خیلی نازک شده به طوری که بعداز نزدیکی ترک میخوره ویکم خون میاد ودرد میگیره
    ممنون میشم اگه راهنمای بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      هر روز با شامپو بچه استحمام کنید سپس با پماد اوسرین چرب شود تا دو هفته هم سعی کنید رابطه نداشته باشید
  • تصویر کاربر ایدا شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    سی سالمه مجردم
    من تابحال سکس واژینال و انال نداشتم
    با ی اقایی رابطه داشتم در این حد ک من لباس زیر پام بود البته لباس زیرم نازک بود و کامل نپوشونده بود.این اقا آلتش چندبار برخورد داشت با رون پام و قسمت ناحیه تناسلیم.ولی در حد همین چندبار برخورد بود و رابطه مالشی نداشتیم چون بش اجازه ندادم.بوسه هم اتفاق افتاد و در اخر هم دستام با آلتش در تماس بوده و در حد یکی دوباره زبونم خورد به آلتش.احتمال انتقال اچ پی وی چقدره؟؟؟از استرس دارم سکته میزنم چون فهمیدم ادم سالمی نیس.من زایده ای ندیدم رو آلتش و حس نکردم چیزی،گفتم اینم بگم خدمتتون.
    1. تصویر کاربر ایدا شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      اخه تماس جنسی نبوده
      فقط آلتش جند بار برخورد داشته با لابیام یا رون پام.تماس مالشی نبوده.اورال هم نداشتم فقط یکی دوباره زبونم کشیدم رو آلتش.وای بیچاره شدم من.چکار کنم الان؟چه خاکی بریزم؟واکسن بزنم؟دخترم هستم نمیتونم برم تست بدم.از طرفی نمیتونم صبر کنم تا ضایعه دربیاد.چه غلطی کنم؟؟؟اخه این چه ویروسیه که وقتی ادم سکس نداره هم منتقل میشه اه
    2. تصویر کاربر ایدا شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      فقط اقای دکتر ببخشید اینم اضاف کنم که ایشون واکسن ۹ ظرفیتی رو تزریق کردن در گذشته.من واکسنی تزریق نداشتم تابحال
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      نگران نباشید احتمال انتقال به شما اگر طرف مقابلتون زگیل داشته باشه کمه بهتره واکسن تزریق کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    چطور میتوانم آلت تناسلی را بزرگ تر کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      با پروتز میشه اینکارو انجام داد بنده توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    سلام عرض خسته نباشید من دچار تبخال تناسلی هستم اولین سوالم اینکه هرموقع تبخال میزنم قرص اسوکلویر نمیخورم و اینکه میزارم خودش خوب بشه زیاد از قرص و مصرف انتی بیوتیک خوشم نمیاد فقط در مواقع خیلی شدید باشه میخورم تا ۴ روز هر ۸ ساعت صحیح روش مصرفم ؟؟؟ اینو اول بدونم سواله دومم اینکه من زیر آلتم نسبت به جاهای دیگه پوستش تیر تره سیاه تر و این امر باعث شده که هرموقع تبخال زدم این جاهای تبخال مثه دونه های سفید اون قسمتی که سیاه تره خیلی پیداس و این معضل شده برا من چطوری میتونم اون کدری و سیاهی زیر آلتمو به کلی بر طرف کنم که پوستم یکدست مثه جاهای دیگه آلتم بشه که هرموقع تبخال زدمو خوب شدن انقد جاشون پیدا نباشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر سعید شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      اینا که تبخال نیستند
    4. تصویر کاربر سعید شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      دکتر عرض کردم تبخالام جاشون فقط میمونه الان خوب شدن جاشون میمونه میخوام بدونم چیکار کنم جاشون بره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      لرای اینکه جاش بره میتونید لیزر یا کرایو انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر باباقصابها شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما استاد بزرگوار
    وقتتون بخیر
    پدر بنده 66ساله هستند و دارای دیابت نوع 2 ولی کاملا کنترل شده هستند و الان یک سالی هست که چکاپ پروستات انجام میدن و در سونو گرافی که انجام دادند (دو دفعه) اندازه پروستات 47 و 45 گزارش شده و حجم باقی مانده ی ادرار 4سی سی و 3سی سی
    سوالی که از خدمتتون داشتم این هست که پدر در طول شب بعضی از شبها برای تخلیه ی ادارا بیش از 2بار از خواب بلند میشن ولی در طول روز هیچ گونه مشکلی ندارند و از نظر سوزش،قطره قطره بودن ادرار و شاخه ای بودن مشکلی ندارند علت چی می تونه باشه و اینکه ایشون قرص تامسولیسین و پرستاتان استفاده می کنند اگر لطف بفرمایید پاسخگو باشید ممنونم
    سپاسگزارم از لطف و بزرگواری شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      ازمایش psa انجام شود
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی من آزمایش اسپرم دادم تعداد ش ۴۴میلیون وسرعتش هم ۵۸ هس میخواستم پسر باشه با دارو تقویتی حل میشه ممنون اگه جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      پسر بودن ربط چندانی به پارامترهای اسپرم نداره بارداری طبیعی در دسترسه همینطور میتونید از روش های کمک باروری استفاده کنید
    2. تصویر کاربر هادی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      ممنون می‌شم درباره روش کمک باروری یه کم توضیح بدین.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      باید به فلوشیپ های ناباروری ارولوژی یا زنان مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر هادی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      آقای دکتر میشه درباره روش های کمک باروری توضیح بدین لطفاً
    5. تصویر کاربر هادی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      آقای دکتر کدوم دارو برای تقویت اسپرم عالیه آخرین
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      فرص بلومکس روزی سه عدد تا سه ماه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Nazi دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من چند وقته که ی زائره خیلی کوچیک و گرد شبیه خال روی لابیام دیده میشه به نظر شما زگیله؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      رابطه خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر Nazi شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بله یکسال پیش
    3. تصویر کاربر Nazi شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بله یکسال پیش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بهتره تست پاپ اسمیر و hpv ایپینگ انجام بدین مشکوکه
    5. تصویر کاربر Nazi شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      باتوجه به شکل زائره و کوچیک بودنش اگه زگیل باشه پر خطره یا کم خطر؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      نمیشه گفت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب