درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من جدیدا چک آپ دادم هم آزمایش خون هم سونوگرافی ، می خواستم ببینم مشکل پروستات دارم یا خیر ؟
    ۴۲ سالم هست .
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خیر مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    سلام آقای کتر چند شبپیش ازشما سوال و کردم مریض ۴۳ ساله ۳ماه پیش مشهد دکتریارمحمدی عمل کلیه خارج شده فرمودید پانولورژی بفرست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خب خدارو شکر عمل موفقیت آمیز بوده و توده کامل برداشته شده اقدام خاصی لازم نیست فقط هر ۶ ماه به جراح معالجتون جهت بررسی های فالو آپ مراجعه کنید
  • تصویر کاربر اقدس یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    من یک خانم ۴۶ ساله هستم اهل شیراز ساکن استان بوشهر
    چندین سال هست با مشکل عدم تخلیه کامل ادرار در دو سه سانت پایانی مجرای خروجی ادرار درگیرم بطوری که یک تا دوساعت درگیرم تا تخلیه شود بطوری که بارها بشینم و پاشم یا چندین باز به سرویس مراجعه کنم تا کامل تخلیه شود که متاسفانه چون بار اول مراجعه تخلیه نمیشود و اذیت میشوم مجبورم بازم مراجعه کنم به سرویس .
    پزشکان متعددی در شیراز مراجعه کرده ام که هر یک نظری با توجه به نوار مثانه و سیستوسکوپی و شرح حال بالینی داشته اند از جمله ضعیف بودن عضلات مثانه ، تنگی مجرای ادرار اعصاب و وسواس و ... که تا کنون نتیجه ای نگرفته ام و روز به روز به علت ماندن زیاد در سرویس وضعیت من بدتر میشود تحت درمان وسواس هم قرار گرفتم ولی نتیجه ای نداد چون من کاملا ماندن ادرار حدود دو سه سی سی را در دو سه سانت پایانی حس میکنم.
    جناب پروفسور کمکم کنید چون هم از نظر جسمی و روحی و هم مسائل خانوادگی در حال نابودی هستم
    با تشکر و احترام فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      این احساس باقیماندن قطره ای ادرار در مجرای ادراری رو بعضی از خانم ها دارند مصرف مایعات رو بیشتر کنید حتما بعد از رابطه ی جنسی مثانه تخلیه بشه بهداشت پرینه رو رعایت کنید و سعی کنید بهش توجه نکنید بهتره این اقدامات در کنار مراجعه به روانپزشک باشه
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    عرض ادب واحترام اقای دکتر کرمی pas اینجانب ا
    1402/06/08 PsA=6/5 وfree psA=1/3
    1403/01/20 p=7/6. و. F p=1/8
    1403/02/29 p=8/7و. F p=1/1
    1403/04/05. P=8 و Fp=\\885
    1403/07/05 و p=5/3و. Fp\\/70
    -1403/08/01 p4/2و. Fp=/4
    که مجددا psA شروع به بالا رفتن کردکه نمونه برداری شد ‌نتیجه آن مثبت با کرید 1 که مدارک پزشکی را ارسال می کنم که نمونه برداری را جهت باز بینی به آزمایشگاه دیگری ارسال شد در ضمن به تازگی تکرر ادار عجله در ادرار ومقداری سوزش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      اگر جواب بازبینی لام مجددا سرطان پروستات شد باید عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی انجام شود
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند سال پیش رفتم سونو گرافی گفتند کیست ا سانتی در بیضه سمت چپ قراردارد ولی هرچند وقت احساس در شدید در بیضه وکمرم دارم چه قرصی باید مصرف کنم ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی جدید از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من قبلا درگیر خودارضایی بودم چندین سال و حالا که ترک کردم و درگیر واریکوسل هستم تقریبا ۱ ماهه خورده ایه که گفتن باید بریم عمل کنیم چون چند جا به صورت حضوری مراجعه کرده بودم و مجبور به پوشیدن لباس های تنگ هستم که خیلی شرایطم رو سخت تر میکنه و تحریک شدید میشم و امروز که به شکم دراز کشیده بودم و مشغول کار فعالیت بودم در فضای مجازی عکسی رو دیدم که میلم رو تشدید کرد و دچار تخلیه و ارضا شدم و درد ناحیه تناسلی هم دارم یک ماه هستش میخواستم راهکار بهمون بدید لطفا با تشکر که این موضوع خودارضایی محسوب میشده؟ چون غیرارادی بوده صرفا به شکم خوابیدن و این موارد چون هوا سرد هست و نزدیک نگه داشتن پاها سمت بخاری و این موارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      آزمایش مایع منی انجام دهید
    2. تصویر کاربر نیما یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      لازم نیست قرص خاصی مصرفرکنیم؟
      با دکتر دیگری مشورت کرده بودیم گفته بودن باید عمل بشه هرچه زودتر بهتر و
      این دارو هارو معرفی کرده بودن
      قرص سیتالوپرام ۲۰ میلی گرم ۶۰ عدد روزی یک عدد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خیر دارو لازم نیست
    4. تصویر کاربر نیما یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      من یکبار قرص ملاتونین برای کنترل هورمون خواب رو خورده بودم و دو روز هستش که ناهار غذای درست حسابی نمیتونم بخورم و اشتهام کور شده و حالت تهوع بهم دست میداد چون خوابم بهم ریخته بود و یک دونه مصرف کرده بودم پنجشنبه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      آزمایش کراتینین انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Mehrnaz دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من حدودا 2 ماه سوزش ادرار داشتم و الان 2 هفتس که یک روز در هفته خونریزی ادراری شدید به همراه لخته خون دارم و در باقی روز ها یک یا دو بار در روز خون ریزی در ادرار دارم
    الان عکس مدارکی که دارم رو براتون ارسال می کنم لطفا نظر خودتون رو در این رابطه اعلام فرمایید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ سیگار میکشید؟
    2. تصویر کاربر Mehrnaz دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      ۵۵ سال. خیر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      مدارکتونو ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من چند سال فیناستراید 1میلی مصرف کردم ...از ماه خرداد دیگه نخوردم و آزمایش دادم...سطح DHT پایینه...الان بعد 7ماه بی میلی جنسی دارم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      آزمایشات هورمونی باید تکرار بشن
    2. تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      سلام...لطفا آزمایشات هورمونی و برام ثبت میکنید
      1740288807
    3. تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      سلام لطفاً آزمایشات هورمونی و برام ثبت میکنید
      1740288807
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت شما بخیر
    بنده 63 سال دارم و بیماری دیابت نوع 2 و قند خونم ناشتا 160 هست همچنین تیروعید هم دارم
    زیر نظر پزشک متخصص هم هستم و از دارو های زیادی همچون سیگومت گلوریپا و دیابزید برای دیابت و داروهای متورال لوزار برای فشار خون
    و داروهای لووکسین برای تیروعید
    و داروی رولاکس برای معده و داروی فولیک اسید برای کم خونی و داروی اتوراستاتین برای چربی خون و فینو پروست برای پروستات استفاده میکنم
    حدودا 10 سال پیش دیابت نوع 2 که باعت ناتوانی جنسی بنده شد پیش پزشک ارولوژی رفتم و بیماری های که دارم و داروهایی رو که مصرف میکردم رو به پزشک ارولوژی گفتم و بهم قرص ایرکتو رو تجویز کرد و از همون موقع که قرص رو مصرف کردم مشکلم حل شد
    تا دو سال پیش و الان دو ساله که ناتوانی جنسی دارم یعنی حتی قرص ایرکتو هم جواب نمیده
    خواستم بگم که امکان داره یه داروی بهتری تجویز کنید برام و نحوه مصرفشو هم بگید
    اخرین ازمایش خون رو هم براتون پیوست میکنم
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      باید سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
  • تصویر کاربر باباقصابها یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما استاد بزرگوار
    وقتتون بخیر
    پدر بنده 66ساله هستند و دارای دیابت نوع 2 ولی کاملا کنترل شده هستند و الان یک سالی هست که چکاپ پروستات انجام میدن و در سونو گرافی که انجام دادند (دو دفعه) اندازه پروستات 47 و 45 گزارش شده و حجم باقی مانده ی ادرار 4سی سی و 3سی سی
    سوالی که از خدمتتون داشتم این هست که پدر در طول شب بعضی از شبها برای تخلیه ی ادارا بیش از 2بار از خواب بلند میشن ولی در طول روز هیچ گونه مشکلی ندارند و از نظر سوزش،قطره قطره بودن ادرار و شاخه ای بودن مشکلی ندارند علت چی می تونه باشه و اینکه ایشون قرص تامسولیسین و پرستاتان استفاده می کنند و اینکه ایشون هر چند وقت یکبار باید سونو انجام بدند اگر لطف بفرمایید پاسخگو باشید ممنونم
    سپاسگزارم از لطف و بزرگواری شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      شب ها بعد از ساعت ۱۰ شب مصرف مایعات نداشته باشند نیاز به عمل نداره سالانه تکرار بشه به همراه نست psa
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب