اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیلو چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 669 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر . جناب دکتر این عکس ها مربوط به پشت گردنم هست. ایا زگیل هست؟؟؟ اگر عکسهایی که فرستادم زگیل روی پوست باشد میتونم واکسن گارداسیل بزنم؟ با توجه به اینکه ۲۵ سالم هست دکتر زنان به من گفتند هر چه سریع تر باید واکسن رو بزنی باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر نیلو سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام فکر میکنم سوال من بین سوالات فراموش شده ممنون میشم بررسی کنید.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    3. تصویر کاربر نیلو سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تداخلی با واکسن گارداسیل دارد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اگر ضایعه زگیل باشه باید اول کرایو بشه و بعد واکسن تزریق بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما من دو روز پیش با همسرم نیز دیکی داشتم و دیشب هم تمایل به نزدیکی داشتم ولی نشد واز صبح تا الان درد شدید بیضه دارم به طوری که نمی تونم راه بروم من مصرف کننده هرویین وشیشه هستم خواستم دلیلش را بدونم آیا به علت آب درون بیضه است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه و اسکروتوم انجام بدید
  • تصویر کاربر Miller سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    حدود 2 3 ساله این زایده رو کشاله من هست که الان پر رنگ تر شده
    رابطه دهانی داشتم چند وقت پیش با کسی که آزمایش مثبت بوده ولی بدون هیچ گونه زایده بوده
    دخولی صورت نگرفته
    میخواستم بدونم آیا این زایده زگیله چون رو مخم رفته دیگه همین یدونه هم هست
    1. تصویر کاربر Miller جمعه ۳۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر چند روز هست پیام دادم ولی جوابی نگرفتم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر قدرت سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 953 مشاهده پرسش
    پروستات من نشون میده که در آزمایش خون و سونو گرافی بزرگ شده p s a من 6.44 و در سونو گرافی هم پروستاتم طبق گفته دکتر سه برابر شده در ضمن در قسمت چپ و راست کلیه هام سنگ وجود داره یه بار خدمتتون رسیدم و سنگ کلیه سمت چپ من 9 میل بود و فرمودی این سنگ مشکلی برا شما ایجاد نمیکنه الان سمت راست سنگ سه و نیم میلی گرم ایجاد شده در ضمن سنگ کیسه صفرا به قطر چهار و نیم میلی گرم دارم هراز گاهی بیضه هام شدیداً درد میگیره سنو گرافی بیضه انجام دادم نوشته سمت چپ واریکوسل داره می‌خوام هر چه سریعتر حضورا خدمتتون برسم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات بشه
  • تصویر کاربر ارش سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من گاهی اوقات به دلیل افکار بد و استرس زیاد موقع سکس از قرص سلد نافیل پنجاه استفاده میکنم ایا اگه از نظر جنسی سالم باشم این قرص باغث ناتوانی جنسی نمیشه موقعی که بخام بدون قرص رابطه داشته باشم؟؟؟موقعی که افکارم موقع سکس منفی هست و احساس میکنم نمیتونم باید حتما قرص بخورم غیر از اون موقعی که ارومم سکسم عالیه و‌نیاز به قرص ندارم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر باعث ناتوانی نمیشه
  • تصویر کاربر بهار سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من همسرم سنگ کلیه داشتن و سنگ شکنی بالیزر انجام دادن از همون موقع کلیه چپ در بالای بالا ب اندازه ی یه بند انگشت همیشه درد میکنه گاهی اوقات بیشتر و همش میگه ک داخل آلتم مثه یه سنگی کوچیکی گیر کرده خودم احساس ش میکنم حالا نمیدونم زخمه سنگه چیه ک وقتی ارضا میشم میگی میخواد در اثر فشار کنده بشه، هر چند وقت یک بار هم سوزش داره و گاهی هم ادرار ش قطره ای میریزه تو لباسش و متوجه نمیشه.
    اصلا هم دکتر نمیاد میگه همین دکتر رفتم گفتن سنگ شکنی کنم نفهمیدن دردمو بیشتر مریضم کردن. حالا شما تشخیص تون چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی بشید
  • تصویر کاربر ملی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام‌دکتر روزتون بخیر من خیلی سال روی لبه های دستگاه تناسلیم یک سری خال به رنگ قرمز تیره هستش یک‌دکتر گفت آنژیوکراتوم‌ هست یک‌دکتر دیگه گفت همانزثژیوم‌میشه لطفأ راهنمایی بفرمایید و‌اینکه‌نه درد داره نه خارش فقط ظاهرش اذیتم میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      میشه با کرایو برش داشت
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام مادرزادی مثانه نوروژنیک داشتم از سن ۱۴ تا بیست و سه سالگی سوند میزدم و آنتی بیوتیک مصرف کردم یکی دو سال بعد بکلوفن خوردم و بهبود پیدا کردم ازحدود ۲۴ سالگی هیچ گونه مشکلی حادی نداشتم فقط ریزش ادرار اذیتم میکرد . اما کمابیش تخلیه ادرار را داشتم مگر در مواردی که سرماخوردگی یا آب بدنم کم می‌شد. الان ۴۴ سال دارم. در این بیست سال شاید دو یا سه مرتبه عفونت ادراری داشتم . یک ماه پیش داوری جینکوبیلوبا رو با نظر متخصص اعصاب شروع کردم و در این مدت خیلی مشکل پیدا کردم . چند روز قبل به اورولوژ فوق تخصص مثانه مراجعه کردم خیلی وضعیت بدی داشتم و حدود ۵۴۰ سیسی باقی مانده ادرار داشتم . با پیج شما آشنا شدم و قرص یورینیسن ۵ را شروع کردم خیلی بهتر شدم البته کپسول جینکوبیلوبا رو امروز قطع کردم چون توی بروشور اون تاکید کرده بود که افرادی که سابقه احتباس ادراری دارند مصرف نکنند. در ارتباط با مصرف Urinacin5 که خیلی موثر بوده دستور بفرمایید آیا برای درمان نیاز به مصرف قرص ترتولودین (اگه درست تلفظ کرده باشم) هست یا خیر و اینکه چگونه و چطور مصرف کنم.و تا چه مدت .با سپاس فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تولترودین ۲ هر ۱۲ ساعت مصرف کنید
  • تصویر کاربر دیوید سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام بنده دیابت و مدتی هست که بخاطر این موضوع مرفین مصرف میکنم اما اصلا زود انزالیم برطرف نمیشود و میل به سکسم از من گرفته شده ایا راهی برای سلامتی وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      کنترل دقیق قند خون
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام و خداقوت براتون عکسی که فرستادم زگیل تناسلی هست دکتر ؟خیلی کوچیکه و دو تا هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب