اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    نظرتون درمورد آزمایش اسپرم
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خ
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      جواب
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      با این آزمایش به صورت طبیعی امکان باروری هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پرهام سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام من حدود 29 سالمه و یه دو سه ماه هست بخاطره استرس نعوظم بد شد و از اون موقع گاهی اوقات که فکرم درگیره موقع سکس با همسرم از قرص سیلد ناقیل پنجاه استفاده میکنم خواستم ببینم مصرف این قرص باعث‌ناتوانی جنسی در من نمیشه؟؟؟؟؟؟ یه بار که نعوظ من بد شد اقای دکتر از اون موقع موقع سکس ترس و‌استرس میگیرم و نعوظم توی سکس میره میاد چون فکرم درگیره اما وقتایی که فکرم خوبه به اسن چیزا فکر نمیکنم راحت سکس میکنم بی دردسر و مشکل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر باعث ناتوانی جنسی نمیشه
  • تصویر کاربر sina سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده چند روز هست که مبتلا به کجی آلت بهمراه گودی در انتهای آلت مبتلا شدم و اصلا نعوظ ندارم عکسهای مربوطه را ارسال کردم لطفا راهنمایی بفرمایید. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام. دکتر جان ۴۸ ساعت از عمل وازکتومی من میگذره و آلتم نعوظ نمیشه. قبلا در حالت نعوظ آلتم ۱۷ سانت میشد الان اصلا نعوظ نمیشه و حدود ۱۰ سانته. طبیعیه؟ چند روز بعد از عمل میتونم حالت نعوظ قبلی امو که ۱۷ سانت میشد رو داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بهتره یک هفته صبر کنید و اگر بهتر نشدید باید از نزدیک معاینه بشید
  • تصویر کاربر نویدرضا سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.
    من به تازگی متوجه این دو ضایعه کنار بیضه ام شدم و خیلی هم میترسم،هیچ درد و... هم ندارم
    سؤالم این است که ایا زگیل است و درمان خانگی آن چیست
    1. تصویر کاربر نویدرضا پنجشنبه ۲۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
    2. تصویر کاربر نویدرضا پنجشنبه ۲۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
    3. تصویر کاربر نویدرضا پنجشنبه ۲۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مازیار پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 925 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی.آقای دکتر من سنگ کلیه سیستینی دارم عمل pnl انجام دادم سنگ شاخ گوزنی از کلیه راستم بیرون آوردن و بعد از آزمایش کلی ادرار و سنگ جنس سنگم سیستینی بود و شروع به خوردن دارو شامل آلوپرینول۱۰۰ روزی۲عدد،دی پنیسیلامین۲۵۰روزی۱عدد وپتاسیم سیترات روزی۱۰گرم که تو سه لیوان آب حل میردم و روزی۳وعده میخوردم و مایعات هم زیاد میخو ردم،این روش تا۴سال خوب بود و تعدادسنگهایی که در هردو کلیه داشتم زیاد نشد(۶تاسمت راست و ۶تاسمت چپ از ۲تا۶ میلی)بعد که همیشه تست آنزیم کبد برای دی پنسیلامین به طور متناوب میدادم ناگهان آنزیمهای کبد از حد مجاز۴۴ به ۱۳۶ رسید و من نزدیک به ۱سال بانظر دکتر دی پنسیلامین مصرف نکردم و به جای پتاسیم سیترات(به خاطر ناراحتی دستگاه گوارش)قرص اوروسیترا۵ میلی گرم روزی۲عدد مصرف میکردم.بعد از یکسال که سونوگرافی رفتم سنگهای هردو کلیه خیلی زیاد شده وبه۲سانت هم میرسند که سمت چپم رو pnlکردم و بعد از بیرون درآوردنwjنزیدک به ۱ هفته بعد یک سنگ ۹میلی دفع کردم و ادرارم به سختی میاد که بعد ۲ماه سونوگرافی مجدد دادم سمت چپم تعداد سنگ تا۹میلی هنوز در کلیه وجود دارند.دکترم گفت مصرف نکردن دی پنسیلامین باعث افزایش شدید سنگهای کلیه ات شده و جایگزین ان هم در ایران نیست و الان بالجبار۲ روزی۱ دیپنسیلامین مصرف میکنم که هم آنزیم های کبدم بالا نرود هم جلوی سنگ سازی رو بگیره و حالا از شما بزرگوار درخواست دارم راهنمایی کنید ببینید قرصی به جای دی پنسلامین هست که مصرف کنم و عوارض کبدی نداشته باشه و یا کلا راه حل دارویی جدیدی برای من دارین خیلی از لطف شما ممنونم...سنگ کلیه۱۳ساله زندکی رو ازم گرفته لطفا کمکم کنین...با تشکر جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص آلیتورال ۱۰ روزانه یک عدد
    2. تصویر کاربر مازیار سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مصرف دی پنی سیلامین رو چکار کنم
    3. تصویر کاربر مازیار سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اوروسیترا۵ میلی گرم روزی۲عدد مصرف میکنم،مصرفش را قطع کنم روزی۱عدد ۱۰ میلی گرم استفاده کنم،رژیم غذایی خاصی دستور میفرمایید،به جای دی پنیسیلامین قرص دیگری هست که مصرف کنم عوارض نداشته باشد یا دستور جدیدی برای مصرف دی پنیسیلامین هست که مصرف کنم و آنزیم های کبدم بالا نرود...باتشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دی پنی سیلامین مصرف نکنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اورورسیترات یا آلیتورال،یکیشون رو روزانه مصرف کنید
    6. تصویر کاربر مازیار چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام،دی پنی سیلامین جایگزین دارد که مصرف نکنم،آخه مصرف نکردن دی پنی سیلامین سنگهای کلیه ام را خیلی زیاد کرد،رژیم غذایی را هم بی زحمت برایم تجویز کنید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص آلیتورال
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر اح سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدر بنده دچار کانسر کلون شدند که در جراحی به علت چسبیده شدن توده به پروستات جراح بخشی از پروستات به گفته خودشان حدود نیم سانت را برداشت .سوال بنده این است که این امکان وجود داره که
    در کنترل ادرار یا
    تخلیه ادرار
    با مشکل مواجه بشوند؟
    البته در ام ار ای و پت درگیری پروستات درکار نبود
    فعلا سوند وصل است رنگ ادرار طبیعی است
    شیمی درمانی ۶جلسه و پرتو درمانی imrt ۲۸ جلسه قبل جراحی انجام شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اگر درگیری ناحیه گردن مثانه باشه ممکنه روی کنترل ادرار تاثیر بذاره
  • تصویر کاربر جعفری سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    مشکل زود انزالی دارم و دلیلش هم اینه که خودم دست کاری کردم به اصطلاح امروزی کف دستی
    دو سالی از متاهل شدم و همسرم از زود انزالی من خیلی شکایت می کنم از کوتاهی آلتم ۱۰ ۱۰ سانت هست به من خیلی اصرار میکنه که راهی روشی پیدا کنم هم زود زود انزالی برطرف بشه آلت تناسلی بزرگتر بشه ممنون میشم راهنمایی کنید اگر نیاز هست به مطب مراجعه کنم ۳۲ سالم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بیاید از نزدیک معاینه کنم
  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر من دو هفته پیش خدمت رسیدم
    مشکلم عدم نعوظ بود یعنی سفت نمیشد و بعضی وقتامدکه به نعوظ می‌رسید چند ثانیه طول می‌کشید شل میشد
    من ۲۷ سالمه و ۷ سال به دلیل افسردگی و پنیک اتک قرص اسنترا مصرف میکردم الآنم فلوکسیتین و النزاپین و آلپرازولام مصرف میکنم و به مدت که قطع کرده بودم قرص هارو بهتر شده بود ولی باز که حالم بد تر شد دوباره برگشت .
    گفتید احتمالا برای افسردگیه پلی آزمایش هورمونی هم دادین من انجام براتون فرستادم
    الان باید چی کار کنم
    ممنون
    1. تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
      منتظر پاسختون هستم
    2. تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دکتر پاسخ نمیدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      چون آزمایش هورمونی مختل هست باید جهت تجویز دارو به متخصص غدد مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دکتر شما متخصص غدد خوب میشناسید معرفی کنید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دکتر نیرومند بیمارستان طالقانی یا شهدای تجریش
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مسافر سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر ...ببخشید چند سالی هست که دونه های سیاه در قسمت مثانه درآمده ..
    آیا اینها زگیل تناسلی هست ؟؟
    1. تصویر کاربر مسافر پنجشنبه ۲۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر. من همچنان منتظر پاسختون هستم
      آیا اینها واگیر هستند یعنی اگر ازدواج کنم به همسرم منتقل نمیشه؟؟
    2. تصویر کاربر مسافر شنبه ۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر جواب سوالم ندادید منتظر جوابتون هستم.
    3. تصویر کاربر مسافر دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آیا این سایت جعلی هست؟ چهار روزه که سوالم فرستادم و منتظر جوابم تا الان جوابی نگرفتم الان زده شنبه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست،با کرایو میشه درمانش کرد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب