اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    با سلام کیست کورتیکال در کیه چه مشکلاتی راسبب میشود.و آیا درمان داروئی یا جراحی دارد.
    با توجه اینکه در بعضی سواگرافیهای ارسالی به محضرتان در هر دو کلیه سنگ وجود دارد آیا با تی یو ال میشود سنگ های درون کلیه را نیز رفع نمود.
    در صورت نیاز در کدام بیماستان عمل می کنید و آیا بیمه تکمیلی هم قبول می کنید.
    آیا سنگ های گیر کرده در حالب با توجه به درد شدیدی که دارد درمان داروئی دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سنگ داخل کلیه به سایز 5mm نیاز به جراحی نداره
  • تصویر کاربر شفق سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر برادر من چند سال پیش مشکل دفع پروتین داشت که درمان شد اون موقع کراتینش حدود 2بود بعدا هم مسمومیت سرب داشتند اونم اوکی شد سال 98ازمایش گرفت کراتینش 4شده بود بدلایلی نتونست پیگیر درمان باشه و علایمی هم نداشت مثل ورم پا یا درد کلیه. دو هفته پیش کرونا گرفت خون دماغ شدید شد آوردیم بیمارستان نیکان همون شب اول دیالیز شد چون کراتینش 28بود و هموگلوبین 4.دکتر کلیه گفت کلیه کاملا از بین رفته و باید فکر پیوند باشید و از اون ور هم درگیری ریه 40درصد بوده و الان بالای 50درصد . بدلیل کلیه نمی توانند داروهای کرونا هم بهش بدند
    الان موندیم چیکار کنیم امروز کراتین 8 و هموگلوبین هم بالای 7 و درگیری ریه در حال افزایش و الان یک هفته آی سی یو بستری عستند
    مدارک هم ارسال می گردد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      کلیه ها کم کار شده و جز دیالیز راه دیگه ای نداره
    2. تصویر کاربر شفق دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر امیدی به برگشت کلیه ها هست و آیا آزمایشی هست که معلوم بشه کلیه ها کاملا از بین رفته یا امکان بازگشت دارد؟!
      و اینکه دارویی برای کم کردن کراتین و احیای کلیه ها وجود دارد؟!
    3. تصویر کاربر شفق دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر ما رو راهنمایی کنید اگه لازم میدونید مطب خدمت برسیم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص نفروویت
    5. تصویر کاربر شفق سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید زیاد سوال کردم
      چند درصد احتمال برگشت کلیه هست؟!
      و اینکه بنده وقت گرفتم مطب خدمت برسم بعد اینکه برادرم از بیمارستان مرخص شدند فقط برای دیماه وقت دادند
      و برای درمان کروناش چون داروی خاص نمی دهند داروی گیاهی برای کرونا بهش بدیم برای کلیه هاش مورد ندارد؟!
      و اینکه خیلی ها میگند اگه برای کروناش بهش یکم تریاک بدید عفونت ریه اش اوکی میشه این موضوع چقدر صحت دارد و آیا برای کلیه اش ضرر ندارد؟
      باز هم شرمنده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      احتمالش کمه
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      به دکتر نفرولوژی باید مراجعه کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام من 46 سالمه والت تناسلیم حتی زمان سکس هم سف ت وشق نمیشه واین باعث میشه شریک جنسیم هم رضایت نداشته باشه و احساس میکنم روز به روز جمعتر و پژمرده تر میشه یکی بهم میگفت التت رگهاش گرفته با ید بری ماساژ درمانی کنی تا این مشکلت برطرف بشه خواستم نظر تون بدونم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از عروق آلت ساده و کالرداپلر انجام بدید
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر گرامی
    می خواستم بدونم عکسی که براتون فرستادم زگیل هست یا نه؟ ( قبلا مبتلا شدم می خوام بدونم دوباره در اومده یا نه)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر فرخ سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام برای درمان عفونت ناشی از بزرگی پروستات کدام انتی بیوتیک رو توصیه می فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تاوانکس 500 هر روز یک عدد
  • تصویر کاربر Mnm سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آلت تناسلی من بدلیل ضربه ای که در کودکی وارد شد مقداری به سمت چپ انحراف داره
    میخاستم بدونم امکان اصلاح این انحراف با تزریق و روشی غیر جراحی که باعث کوتاهی الت نشه وجود داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام. چند وقتیه که روی کلاهک آلت تناسلی من برآمدگی هایی به وجود اومده مثل جوش ریز ولی هیچ حسی نداره و ترشحی هم نداره فقط خیلی زشته ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر 8 ساعت و شستشو با شامپو بچه هر 12 ساعت توصیه میشه
  • تصویر کاربر درباسی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام احترام.
    ببخشید بیضه سمت چپ من بزرگ شده به اندازه یه تخم مرغ بزرگ شده از چی است بزگیش و عوارضی دارد یا نه و یا اگه عوارض دارد قابل درمان است یا نه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها و اسکروتوم انجام بدید
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    آقای دکتر این زخم نسبتا کوچیک روی سطح پوست آلت من دچار نگرانی کرده .. تصویر شو ارسال میکنم نظرتون بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر اهامین سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام. 40سال دارم وبا سوزش ادار ودرد مختصری از ناحیه باسن به دکتر مراجعه کردم دکتر یه سری آمپول تقویتی وهیوسین تجویز کردن وگفتن سونثو گرافی لازم نیست ولی اختیاری سونو دادم سونو کامل همه چیز نرمال فقط اندازه پروستات 27cc بزرگی نا همگن تشخصی دادن وآزمایش ادرار وآزمایش پروستات توصیه کردن البته قرص سیپرو فلوکساسین هم نوشتن که با مصرف یه روز سوزش ادار و درد بر طرف شد ودردی ندارم لطفا راهنمایی فرمایید
    ممنون اکه امکان داره زودتر ج بددید تو روستا زندگی میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب