اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر داود چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بعد از یک روز سوزش و قرمزی کل آلت امروز سر آلت دو تا تاول زده که زیرش آب جمع شده و شدیدا درد داره چیکار کنم؟ بار اول هم چهار سال پیش بود که دو سال طول کشید خوب بشه. به دادم برسید. مقاربت حرام نداشتم متاهلم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    2. تصویر کاربر داود شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر من ارومیه هستم اگر امکان داره نظرتونو بفرمایین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پماد زینک اکساید هر ۸ ساعت موضعی استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رحیم شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر این آزمایش ها را تفسیر کنید و بگویید برای باروری مشکلی ندارند ؟
    شش ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم
    دو سال هم هست اقدام کردیم و بچه دار نشدیم خانمم هم زیر نظر پزشک زنان هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره IVF انجام بدید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده 45 سالمه و2 ساله ازدواج کردم زودانزالی دارم در کمتر از 2 دقیقه و یه مشکل دیگه دارم که در حین رابطه و قبل از انزال نعوظم رو از دست میدم کمی استرس دارم در ضمن از بی حس کننده لیدو کایین که برای دندان درد استفاده میشه استفاده میکنم که در این صورت نمیتونم نعوظ کنم تنها بیماریم که دارم یکی فتق بود که عمل کردم ویکی هم بواسیر درجه 4 که هنگام اجابت بیرون میزنه و با دست به زحمت در جاش فرو میره که عمل نکردم لطفا راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین ۲۵ هر روز یک عدد
  • تصویر کاربر Hoseinnn شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من ۲۷ سالمه و مجرد. از استان گلستان.من چن سال پیش آزمایش و سونو دادم واریکوسل ۲ نزدیک به سه داشتم. درد هم اصلا ندارم. الان دوباره سونو و ازمایش گرفتم مشابه قبل هست نتایج. ایا با توجه به این ازمایشات و سونو نیاز به جراحی هست؟ یا میشود بعد از ازدواج اگر خدایی نکرده بچه دار نشدم(( بعد از اقدام به مدت ۱۸ ماه )) اونموقع عمل کنم؟ عکس به پیوست ارسال میشود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بياييد معاينه كنم تا نظر قطعي عرض كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ سونو قابل اعتماد نيست
    2. تصویر کاربر Hoseinnn شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام و احترام مجدد. آقای دکتر من فعلا شرایط اومدن به تهران ندارم متاسفانه. اگه امکانش هست جواب آزمایش اسپرمم رو تفسیر کنید که خوبه یا نه. چون اینجا دکتر سرپا معاینه کرد و ورید های پیچ خورده رو نشون داد بهم گفت واریکوسل داری و شدیده و عمل کن. من دلم راضی به عمل نیس. اگر آزمایش اسپرمم رو که ارسال کردم بگید خوبه یا بد ممنون میشم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      محتل هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید ۳ ماه داروی تقویتی مصرف کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوبید دکتر من بچه شهرستان هستم نمیتونم بیام روغن خراطین چطور هست استفاده کنم چه میوه های بخورم چه ورزش هایی انجام بدم که بزرگ بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      طول آلت تناسلی در نعوظ بین ۹ تا ۱۵ سانت طبیعیه و نیاز به اقدام خاصی ندارد
  • تصویر کاربر میرزایی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 862 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود دو سال پیش عمل سرطان پروستات داشتم
    و بعد از عمل همیشه آزمایشات PSA خوب بوده
    كشت ادرار هم دادم و منفي است
    اما چند وقت است که در ناحیه پروستات و لگن درد دارم البته در سونو گرافی سنگریزه هم در کلیه مشاهده شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر، من ۲۹ سال دارم، حدود ۳سال و نیم هست که روی ناحیه تناسلی دو تا لک سفید تقریبا بزرگ زدم. تو این مدت اندازشون تغییر نکرده و رنگشون هم مثل روز اول هستش. میخواستم بدونم این لک ها بیماری جدی هستش؟ یا اینکه از بین میره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر میترا9 شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    من ۲۵ سالمه و تا الان رابطه جنسی نداشتم میخواستم واکسن گارداسیل بزنم و اولین بار رابطه دهانی برقرار کنم میخواستم ببینم میشه یا باید تا پایان دوز سوم صبر کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      میتونید واکسن رو بزنید
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید خدمت دکتر
    بنده 5 سال پیش کلیه سمت چپم رو به خاطر سنگ 50 میلی عمل لاپاراسکوپی کردم ا لان دوباره چهار سنگ 11 و 12و 15و 20 میلی دارم میخواستم بدونم امکانش هست که این سنگها با دارو دفع بشن یا نه؟؟؟؟
    جنس سنگام بیشتر اسید اوریکی هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی با سی تی اسکن انجام بدید
  • تصویر کاربر نوید شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    ایا این زگیل ها خطرناک هستند مسری هستند؟
    و نباید رابطیه جنسی داشته باشم؟
    و درمان ان چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب