اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    با سلام حدود دوسال است که در مایع منی خون دارم و psa =3.7 , free psa = 0.39 بوده . ایا نیاز به نمونه برداری دارم ، ضمنا تکرر ادرار و بیداری در شب ندارم ولی چند ساعت بعد از خروج منی درد خفیفی زیر ناف دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سالانه تست چک بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام من روی التم چند تا سوراخ ریز دارم انگار با سوزن از یه طرف سوراخ شده از اونور در اومدهمیخواستم بدونم به چه علت اینطوری شده خطر ناکه یا ن چون قبلا یکی بود بعد شد دوتا ولی موقعی که بوجود اومد فردا ی روزی بود که برای اولین بار موهای التم رو زده بودممشکل دفع ادرار اینجور چیزا ندارم فقط هر چند هفته در میون یه ذره عفونت سفید میاد اونم خیلی کم چیز خطر ن مشکل دفع ادرار دارم ن درد ن سوزش هیچی فقط میخواستم بدونم که اینطوری شده علتش چیه خطر ناکه یا ن اگر بخواهیم اینو بردارید عمل نیازه یا سر پایی حل میشه
    1. تصویر کاربر سینا دوشنبه ۲۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      جواب بدین اقای دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      گیر اوردین من دوبار فرستادم یعنی چی باز نمیشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام وفت بخیر ما ۸ ماهه ازدواج کردیم.همسرم از ابتدای رابطه اطراف التشون دقیقا زیر کلاهک دچار زخم میشن بدون خارش و درد هست.انگار با ی تیغ خطهای کوچیک ایجاد شده باشه زخم میشه.بعد از نزدیگی بیشتر میه .و اینمدت دایم این مشکل رو داشتیم.خودم هم دوماه بعد از ازدواج مرتبا دچار قارچ دهانه رحم میشم.نگرانیم بابت زخمهای ایجاد شده روی الت همسرم هیت.گاهی کم‌میشه گاهی دور تا دور قسمت زیر کلاهک زخمهای ریز میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      شستشو با شامپو بچه و صابون کرمدار توصیه میکنن
  • تصویر کاربر کاوسی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.فایل های پیوست شده واسه پسر دو و نیم سالمه،میخواستم بپرسم دقیقا مشکلش چی هست و امکانش هست خود به خود رفع بشه ؟ما عکس Vcug رو انجام دادیم و الان دکتر عکس هسته ای درخواست کردن این عکس لازمه الان انجام بشه یا بذاریم بچه کمی بزرگتر بشه.ممنون میشم اگر راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر کاوسی سه شنبه ۲۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ..
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      این عکس ها نرماله
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید یه چند وقتی هست که لکه های کوچک سفید روی بیضه هایم به وجود آمده و احساس خارش نیز دارم که من را به نگرانی انداخته ممنون میشم منو راهنمایی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت تا یک هفته
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده اختلال نعوظ شدید دارم هرچقدرهم دنبال کردم درمان نشد می خواستم بپرسم کاشت پروتزآلت منعطف چقدرهزینه داردودرضمن طول آلت من درحالت نعوظ خیلی موقت 11تا12 سانت است امکانش هست برای من
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر آریانی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید، من حدود 1 سال قبل دو سه تا زیگیل تناسلی خیلی ریز دراوردم و رفتم کرایو و کلا رفت بعد چند ماه دو سه تا بازهم ریز از جای دیگه درامد و بازم رفتم کرایو ولی چون جای کرایو رو بدن میموند من رفتم دکتر پوست دیگه اونم شامپو و محلول و اسپری و... داد الان سه نسخه هست میرم این دکتر نسخه اول جواب داد ولی الان نه تنها جواب نداده بلکه 4 تا هم اضافه شده ، میخواستم ببینم شما کدوم درمان رو صلاح میدونید و یا اصلا درمان قطعی تری هست چون من واقعا اعصابم خرد شده میگن لیزر و... خوب تره یا طب سنتی و... نمیدونم چون خیلی حساسم اعصابم خرد میشه ممنون میشم یه راهکار خوب بگین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر Kjoo پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 708 مشاهده پرسش
    سلام من همیشه خدا سوزش ادراری دارم گاهی اوقات دردش خوب میشه ولی این سری بیش تر از یه هفته سوزش ادرار شدید داشتم رفتم دکتر ازمایش کشت ادرار دادم و دکتر گفت که ازمایش منفیه اما من هنوز سوزش ادراری دارم تازگیا زیر دلمم درد میکنه علت چیه یعنی عفونت دارم قرص فنازوپریدین هم استفاده میکنم اونم دیگه خیلی اثر نمیکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      چند سالتونه؟جنسیتتون؟
  • تصویر کاربر ashkan پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 24 سال سن دارم و تاحالا رابطه جنسی نداشتم دیشب توی حموم متوجه این لکه سیاه رنگ شدم. فقط یه دونه هستش و روی آلت تناسلی نیست. آیا این زگیل هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست ولی بهتره نمونه برداری بشه
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر، برآمدگی ها و دو یا سه عدد دانه مانند زیر زبان رو مشاهده بفرمایید ، اگر که سابقه رابطه دهانی حفاظت نشده متعددی وجود داشته باشد ، آیا باتوجه به تصویر ، قسمت های مشخص شده در تصویر زگیل هستند ؟ خواهش میکنم سایر قسمت ها رو هم معاینه بفرمایید . ممنون ( در یک سایت لیزر تصویری مشابه پیدا کردم که نوشته بود زگیل هست )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب