اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1006 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم سال۸۲ جراحی و پروستات خارج کرده اخیرا بعلت مشکل خروج ادرار ۱۰ روز سوند داشت سپس میله زد و ۱۴ روز سوند داشت علی رغم خروج سوند پس از یک هفته مشکل نشت و عدم کنترل ادراردارد لطفاً راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر مهرداد جمعه ۲۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    آقای دکتر به نظرتان اینها زیگیل تناسلی هست
    زیر پوست هستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر خانم جمعه ۲۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام همسرم سال 97 بیصه سمت راست رو که تومور داشت درآوردن و 18 جلسه بخاطر اینکه غدد لنفاوی شکم هم درگیر بود رادیوتراپی شدن نوع تمور سمینوما کلاسیک بود، هر 6 ماه هم آزمایش تومورمارکر هارو میدن که شهریور ماه آخریش بود خوب بودن، این ماه وقت چکاپ شونه، البته سال قبل همین موقع هم سی تی شدن کامل که چیزی نداشت، از دیروز وقتی میگه سرفه میکنه وسط کمرش درد میکنه، البته تو نفس عمیق، بعصی وقتا میگه تو نفس عمیق وسط کمر درد میکنه، بعضی وقتا شکمش،آیا میتونه از عود باشه؟؟؟ خیلی نگران شدیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      باید سی تی اسکن انجام بدن
  • تصویر کاربر سپهر شنبه ۳۰ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر تست نوار مثانه انجام م دادم تعداد دفعاتی که ادرار میرم بسیاز زیاده دوبار ازمایش کردم با مصرف 8 لیوان یا حداکثر 10 لیوان طی 24 ساعت 30 بار برای ادرار مجبورم برم دستشویی در واقع تو اتاق ظرف گذاشتم برای ادرار کردن یک بار ادرار میکنم 5 دقیقه بعد دوباره باید برای ادرار بلند بشم 5 دقیقه بعد از اون بازم باید برم دستشویی بعد از 34 بار برای کمتر از 1 ساعت ادرار ندارم ولی کلا زندگیم بهم خورده بازار نمیتونم برم مسافت 2 ساعته رو با ماشین نمیتونم طی کنم مجبورم هی پیاده بشم عکس تست نوار مثانه رو میفرستم خدمتتون 7 صحفه هست 2 صحفه اول گزارش پزشک بیمارستان و 5 صحفه هم عکس تست. گزارش پزشک بیمارستان اینکه نرمال هست تا جایی که من متوجه شدم امکان ارسال بیش از 5 تصویر نیست منم 2 صحفه گزارش بیمارستان رو کنار میزارم با اجازه تون بقیه عکس هارو میفرستم لطفا بفرمایید که ایا مثانه عصبی هست بر خلاف تصور خودم مثانه ام اسپاستیک نیست تا حدی که شنیدم ولی رزیجوی زیاد داره اقا دکتر لطفا بفرمایید که ایا برای معافیت اقدام بکنم در حال حاظر غایب هستم لطفا نظرتون در این خصوص هم بفرماییدمعافیت شاملم میشه اقدام کنم ؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر سپهر پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      اقای دکتر اون ۳۴ بار که اونجادهست منظورم ۳/۴بار بود که یعنی بعد از سه چهار بار رفتن به دستشویی با فاصله ۵دقیقه تا حدود ۱ ساعت دیگه برای ادرار نمیرم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      عکس نوار مثانه رو بفرستید
    3. تصویر کاربر سپهر جمعه ۲۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      اقای دکتر عکس ارسال نمیشه لطفا شماره واتساپ بدین
    4. تصویر کاربر سپهر جمعه ۲۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      اقای دکتر لطفا شماره واتساپ بدین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      عکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هاشم جمعه ۲۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام مجرد که بودم زیاد منی از من خارج میشد دکتر رفتم سونوگرافی رفتم مشکلی نداشت ادرار بعد نزدیکی انجام دادم مشکلی نداشت شربت سود و افدرین خوردم تاثیری نداشت نمدونم چیکار کنم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر Behnam جمعه ۲۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من ی مدت پیش متوجه دو سه تا لک تیره قهوه‌ای رنگ ک شبیه خال میشه گفت ته آلت تناسلیم شدم
    بعد از دو الی سه هفته احساس کردم ک ب تعداد اونها افزوده شده
    اینم بگم ک ن دردی،ن خارشی،ن ورم کردگی و…ندارم
    فقط از وقتی ک متوجه شدم نگرانشم
    میشه لطفاً راهنماییم کنید و در صورت وجود دارو بهم بگید ک چیکار کنم؟؟؟اعصابمو واقعا خورد کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر افشین جمعه ۲۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    روش درمانی شاک ویو در درمان پیرونی موثر می باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      در موارد کوچک بله
  • تصویر کاربر ارش جمعه ۲۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    بنده 29ساله هستم وبرای عمل طول الت پیش پزشکی رفتم که عمل انجام شد ولی براثر تزریق چربی به الت چربی جذب نشده و به بیضه و زیر شکمم رفته و باعث ناراحتی شد که با عمل جراحی که 2بار انجام دادم تخلیه شد ولی قسمت مهمترش اینه که من التم قبل عمل 11.12سانتی میشد الان به دلیل چسبندگی التم دفن شد و به 4یا 5سانت رسیده چون وقتی نعوظ میکنم هم کلی درد دارم هم التم ازاد نمیشه ومن 3بار عمل ازاد سازی چسبندگی پیش همان دکتر انجام دادم ولی نتیجه ای نداد و باز چسبندگی برگشت و دکتر عاجز مانده از ادامه عمل یا درمان و الان واقعا از زندگی نا امید شدم اقای دکتر من واقعا در نعوظ و ادرار اذیت میشم لطفا کمکم کنید اگه امکانش باشه خواهشا یه وقتی بدید که قبل عید منو معاینه کنید واقعا دعا گویتان هستم خواهش میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسر 34 ساله مجرد مدت 4 سال مشکل ادراری دارم.

    کارهای انجام شده از سال 97 تا الان
    عمل تنگی مجرا سال 97 که تنگی بصورت کامل رفع شده است،شاک ویو پروستات، شل کننده عضلات، قرص عفونت شدید، کوچک کننده پروستات، قرص کاهش دستشویی رفتن، شیاف ،...
    نشستن در ابگرم، عدم استفاده از ادویه جات مخصوصا ادویه جات تند، مصرف میوه و سبزی و فیبر فراوان.

    بتانکول ده و باکلوفن ده اخرین قرص های مصرفی ولی الان هیچی مصرف نمیکنم.

    علائم فعلی بیماری که باعث شده 4 سال سر کار و مهمانی نتوانم بروم.
    سوزش و سنگینی و درد زیر ختنه گاه،درد و تیر کشیدن بیضه و پروستات گهگاه، تکرر ادرار زیاد روز و شب، قطع و وصل ادرار کم، زور زدن در ادرار کم، قطره قطره امدن ادرار انتهای دستشویی کردن.
    1. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      ادامه فایل ها
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      اخرین فایل ها
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      نوار مثانه مطرح کننده تنگی مجرا هست
    4. تصویر کاربر رضا شنبه ۳۰ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      خب باید چکار کنم؟
      یعنی باید دوباره عمل تنگی مجرا کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      باید rug و vcug جدید بگیرید و بیارید ببینم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمزه جمعه ۲۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام دکتر تصاویر ارسال شده در مورد سوال قبل هست قطره قره ادرار دارم و تحت درمان دیالیر هستم حدودا ۲۰ سال کپسول تامسولوسین استفاده کردم ۴روزی یک کپسول برای یک ماه فقط چندکپسول آخر تاثیر کمی داشتن و میخام پیوند کنم حجم مثانه کم هست تقریبا ۴۰الی ۵۰ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      حجم کم مثانه با دارو رفع نمیشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان من رفتم سونوگرافی گرفتم توش نوشته بود پروستات از حد طبیعی بزرگتره. بعد نوار مثانه گرفتم جوابش اینطور بود .نظرتون چیه باید چکار کنم؟
    max.flow rate " 13.9ml/s
    Averoge flow rate " 8.1 ml/s
    voided volume " 362 ml
    flow time" 45s
    voiding time " 47 s
    time to max. flow " 23.1 s
    Acceleration " 0.6 ml/s/s^2
    Hesitancy " 77.6 s
    خیلی ممنون میشم ک زود جواب منو بدین 26 سالمه
    جای نگرانی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب