اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صمدی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من قبل از داخل سایت باهاتون صحبت کردم ولی عکس هام اپلود نمیشد گفتم از اینجا براتون بفرستم اول از عکس های صحبت های قبلی مون میزارم بعد عکس ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      بفرمایید
    2. تصویر کاربر صمدی پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      عکس هارو براتون فرستادم میخواستم ببینم چیکار کنم
      خیلی دارد دارم ( میسوزه)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
      عکسی نیومده لطفا دوباره بفرستید و مشکل دقیق خود را بفرمایید
    4. تصویر کاربر صمدی پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      نگاه کنین اقای دکتر من یک پسر ۱۹ ساله هستم واقیعت یک شب هنگام خود ارضایی پایین کلاهک آلت خیلی میسوخا در ۳ یا ۴ ناحیه الا هم بعد از ۱ هفته هنوز هم وقتی آلت ام بیرون میاد اونجا ها میسوزه من موقع ادرار نه خون ریزی دارم نه سوزش فقط وقتی میاد بیرون یا خیس میشه میسوزه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام نگران نباشید طبیعی است در صورت رویت ضایعه ای مراجعه نمایید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر hamidreza پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    با سونوگرافي ك انجام شد متوجه توده ايزواكو با ابعاد ٢٢در٢١ در پل تحتانی کلیه چب دیده شده بنظرشما درمان چیست? باید جراحی بشه یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام عکس های سونوگرافی نیامده اگر قطعی گفته توده و به نفع بدخیمی حتما مراجعه فرمایید
  • تصویر کاربر آقایی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب دکتر من متولد سال 1365 هستم و نزدیک به 3 سال ازدواج کردم و نمیدونم چرا نمی تونم به اولین و آخربن ارزوی خودم برسم و بچه دار بشم
    اقای دکتر من متاسفانه اسپرمم سرعتش پایین هست و اینکه مقدار منی هم کم خارج میشه اقای دکتر خواهش می کنم کمک کنید بتونم به ارزوم برسم درضمن من شغلم رانتدگی هست و با ماشین سنگین کار می کنم و بار می برم شهرستان ها ساعت ها پشت فرمون هستم و بیشنر مناطق جنوب میرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام ایا همسرتان بررسی شده اند ؟ ایا از نظر واریکوسل بررسی شده اید ؟ سونوگرافی بیضه انجام شده است ؟
  • تصویر کاربر ebi جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 14493 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب خدمت شما ،میخواستم بدونم برای فروش بیضه آیا توایران این امکانش هست یاخیر اگه هست به کدام مرکز باید مراجعه کرد برای این کار ممنون میشم راهنمایی کنین ،سن27سالمه ومتاهل با رضایت محضری همسر انجام میدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
      فروش بیضه نداریم اصلا اگر منظورتان فروش اسپرم است که در ایران غیرقانونی است
  • تصویر کاربر صادق جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 1504 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر ، بنده حدود دو ماه پیش عمل اصلاح کوردی (کجی رو به پایین) آلت تناسلی انجام دادم ، ولی هنوز احساس سوزن سوزن بودن نوک آلت تناسلی و همچنین درد حین نعوظ رو دارم ! البته از چند متخصص پرسیدم گفتند طبیعیه و زمان میبره خواستم از شما هم بپرسم آیا کی بهبودی کامل پیدا میکنم و چیکار کنم ؟ همچنین یه شب تو خواب نعوظ داشتم و حس کردم بخیه ها در رفتن و باز شدن و الان به میزان خیلی کمی کوردی عود کرده میترسم بخیه ها باز بشن و مجبور شم دوباره عمل کنم ، البته گفتند که عود نمیکنه و بخیه هم باز نشده چون اگه باز شه خونریزی میده و آلت حالت بادمجانی میشه و این هم باز طبیعیه که یکم به حالت قبل برگرده ولی من باز نگرانم! اگه اقدامی میدونید بگید که مراقبت کنم بیشتر عود نکنه!میترسم رابطه داشته باشم که مبادا این بخیه های زیرپوستی از شدت نعوظ باز شن چون من گاها سیلدنافیل هم مصرف میکنم ، آیا جای نگرانی داره؟
    بی زحمت دکتر یه جواب کامل بدید من خیالم راحت شه و بدونم چیکار کنم ، مرسی!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام کجا عمل کردید ؟ احتمال باز شدن بخیه ها و خونریزی در صورتی که عمل به خوبی انجام شده باشد بعید است از پوزیشن های خطرناک در هنگام رابطه جنسی پرهیز کنید درد و سوزش تا چند ماه دارید که طبیعی است
    2. تصویر کاربر صادق جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
      ممنون از پاسخ شما
      کرمانشاه عمل کردم ، ولی الان خیلی کم عود کرده بعد دو ماه ( شاید حدود ۱۰ الی ۱۵ درجه)
      یعنی بجز پوزیشن خطرناک دیگه امکان عود کردن نیست؟ اگه سیلدنافیل مصرف کنم مشکل نداره؟
      آخه من چون کجی رو به پایین دارم گاها وقتی تحریک میشم نعوظ دارم و و شرت باعث میشه آلتم به پایین کشیده بشه و از این میترسم
      و سوال آخر اینکه چند جای آلتم این سفتی زیر پوستی حس‌میشه بخاطر بخیه ها هستن؟ به مرور اینا نرم نمیشن؟
    3. تصویر کاربر صادق جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
      ممنون از پاسخ شما
      کرمانشاه عمل کردم ، ولی الان خیلی کم عود کرده بعد دو ماه ( شاید حدود ۱۰ الی ۱۵ درجه)
      یعنی بجز پوزیشن خطرناک دیگه امکان عود کردن نیست؟ اگه سیلدنافیل مصرف کنم مشکل نداره؟
      آخه من چون کجی رو به پایین دارم گاها وقتی تحریک میشم نعوظ دارم و و شرت باعث میشه آلتم به پایین کشیده بشه و از این میترسم
      و سوال آخر اینکه چند جای آلتم این سفتی زیر پوستی حس‌میشه بخاطر بخیه ها هستن؟ به مرور اینا نرم نمیشن؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام اون سفتی ها جای بخیه هستن اگر بعد از مدتی اذیت کرد میشه بخیه هارو برداشت سیلدنافیل عود نمیدهد درصدی عود ممکن است پس از عمل رخ دهد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام‌ .دوتا دکتر متفاوت رفتم معاینم کرد گفتن احتمالا واریکاسل خفیف بیضه چپ دارم .دارو بهم دادن بنظر شما با دارو درمان میشه یا باید عمل کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام چند سالتون هست ؟ متاهل یا مجرد هستید ؟ ازمایش اسپرم داده اید ؟ در صورت شک در معاینه یک سونوگرافی بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر انتظار چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما دکتر عزیز.من خانمی۳۳ساله هستم که به کبدگرید ۲به ۳مبتلا بودم و با درمان و مصرف قرصهای گیاهی تجویز شده توسط پزشک متخصص و اترواستاتین۲۰ ب مدت ۳ماه الان رسیدم به کبد گرید۲متوسط و گفت در حال بهبودی هست کبدت..ولی تو سونی جدید گفتن پل تحتانی کلیه چپ یه کیست ساده کورتیکال به سایز۹م م هست و البته من چون درد پهلو داشتم گفتم برام سونی کلیه هم بنویسه.حالا موندم این کیست خطرناکه؟چکاری باید انجام بدم و چه مراقبت‌هایی داره؟و اینکه من تا حالا اصلا همچین چیزی تجربه نکردم حتی خونوادم هم کسی مبتلا نیست.ممکنه بخاطر مصرف داروهای باشه که برا کبدم استفاده کردم؟خیلی ناراحتم و اینکه برای درد پهلوم چیکار کنم!با این اوصاف اگه باردار بشم مشکلی پیش میاد!!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام اگر در سونوگرافی کیست ساده مطرح شده است عامل درد از ان نیست و به هیچ عنوان خطرناک نیست سالیانه از نظر سایز سونو کنید در سایز ۹ میلی بسیار کوچک است اصلا نگران نباشید
  • تصویر کاربر کرمی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام آقایی 38ساله هستم بعد از یه دوره درد شکمی ویبوست دچار درد در مثانه وجود خون در ادرارم شدم البته حدود 4سال پیش متوجه شدم کیست آپاندیس هم دارم ولی نتونستم اقدامی بکنم چون ساله که رنگ صورتمو خیلی زردو پردیس لطفاً راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام توصیه میشود سونوگرافی شکم و لگن انجام دهید بررسی کامل شوید
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید جناب دکتر بنده در واتساب عکسی ارسال کردم ولی جوابی ندادین بنده در سمت چپ ختنه گاهم و وسط ختنه گاهم چنتا دانه های زیر پوستی به رنگ قرمز در اوردم خیلی وقته وقتی ک ترکوندمشون از داخلش خون در اومد دوباره مثل قبل شد هیچ اذیت ازاری هم نداره متاهلم کمک کنید حال روحیم خوب نیست خیلی هم ریز هستن اندازه نوک سوزن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید مزاحم شدم من 22سال دارم مشکل نعوظ دارم کامل سفت نمیشه هنگام رابطه ولی میخوام خود ارضایی کنم سفت میشه رفتم پیش دکتر ازم آزمایش تستسترون گرفت گفت مشکلی نداری ولی الت من سفت نمیشه لطف کنین یک دارو معرفی کنین که این مشکل من حل بشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام صبح ها که از خواب بلند میشید نعوظ دارید ؟ هنگام رابطه استرس دارید ؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب