اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1006 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیروان جمعه ۲۰ آبان ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پزشک محترم حدود شش ماه پیش هنگام نزدیکی بعد ازصدای تق آلتم به سمت راست انحراف پیدا کرد که می‌توانستم هنوز نزدیکی کنم و بعد از یک ماه به دکتر معالجه مراجعه نمودم که یک سری دارو تجویز نمودند که دوره چهار ماهه داشت که فکر کنم ضد التهاب بودن و بهتر نشد و بعد از اون آمپولهای مخصوص بودن که گفتن مواد رسوبی که غالبا کلسیم هستن اون رگها وغارها رو باز نمیکنه که بعد از ده جلسه تزریق متاسفانه بدتر هم شد و بهتر نشد که هم دچار اشکال درنغوظ شدم و چهار یا پنج سانت کوهتاتر هم شده آقای دکتر نظر وتشخیص شما چیست من بندرعباسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 2 سال پیش)
      با سلام چند سالتونه ؟ احتمالا پلاک پیرونی تشکیل شده است چقدر الت کج شده ؟ عکس بفرستید
  • تصویر کاربر مهردا جمعه ۲۰ آبان ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    بنده چند وقتی رو آلت تناسلیم یه چند تا جوش همر نگ پوستم خیلی خیلی ریز مشاهد کردم ممنون میشم اگه یه جواب ۰۰۰
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید لطفا
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۲۰ آبان ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز میخواستم ببینم این عکسایی که در پیپست خدمتتون ارسال میکنم زگیل تناسلی هست یا خیر؟و درمان چطور هستش.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 2 سال پیش)
      با سلام درمان اصلی کرایو است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 2 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 2 سال پیش)
      یعنی این عکس ها زگیل تناسلی و همون HPVهست؟
    4. تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 2 سال پیش)
      یعنی این عکس ها زگیل تناسلی یا همون HPVهست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 2 سال پیش)
      بعید است این زگیل باشد شبیه skintag است درمان اصلی زگیل کرایو است ضایعات زگیل با ضایعات شما متفاوت است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام چند وقت پیش یه دونه سر آلاتم در اومد الان شده دو تا آیا زگیل هست و باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 2 سال پیش)
      مشکوک است بهتر است از نزدیک رویت شود
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من دیشب یه لوله در الت خود وارد کردم و کمی خونی شد از دیشب سوزش ادار شدید دارم نمیتونم ادار کنم باید چیکار کنم ایا به مرور خوب میشه سوزش در 2سانت اول الت هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام به هیچ عنوان این کار را تکرار نکنید احتمالا دچار اسیب مجرا شده اید سریعا به ارولوژیست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام .چندروز به التم روغن سیاه دانه مالیدم اول خارش گرفت الان یهودیدم دوتا تاول دور لبه کلاهکم زده .ممنون میشم راهنمایی بفرمائید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 2 سال پیش)
      لطفا عکس بفرستید
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۲۱ آبان ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام و ارادت
    بنده 38 سالم هست و در اواسط مرداد 1401 یه روز احساس کردم چیزی داره ازم خارج میشه وقتی بررسی کردم دیدم از سوراخ آلتم یک قطره خون بیرون زده و دیگه بعد از اون روز آلتم شروع به سوزش و درد و ناراحتی میکرد ...به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کردم و تشخیص عفونت پروستات رو داد و آنتی‌بیوتیک سفکسیم 400 و یک قرص که رنگ ادرارم رو نارنجی میکرد و یک قرص مخصوص درمان پروستات خوش‌خیم را داد که گیاهی هم بود، نزدیک به سه هفته من آنتی بیوتیک رو مصرف کردم ولی اثری از بهبودی نبود، دوباره مراجعه کردم و واسم آزمایش و سونو کشت ادرار نوشت که بعد از 8 روز آزمایش و سونو دادم و نتیجه آزمایش واسه عفونت منفی بود و نرخ ps هم در آزمایش خونم نرمال بود (نتیجه سونو : مثانه دارای جداره ضخیم ترابکولر 6میلیمتری و حاوی دیری مختصر می باشد،پروستات دارای ابعاد 39-44-45 میلیمتر و حجم 40 سی سی برجسته و قرینه و اکوی طبیعی)، دکتر گفت بازم همین داروها رو ادامه بده که من ادامه ندادم و پزشکم رو عوض کردم که ایشون هم با توجه به منفی بودن عفونت باز به من آنتی بیوتیک قوی با تزریق وریدی داد (سه روز هرروز یه سرم با سفتریاکسون و جنتماکسین تزریق کردم ) ولی بازم فایده نکرد و علائم پابرجا بود ولی شدتش کمتر شده بود یا واسه من عادی تر شده بود، بعد از اون پزشکم واسم کپسول آنتی پروستات باریج و کپسول دلوکستین رو تجویز کرد که تا الان مصرف کردم ولی علائم کامل برطرف نشده، اینو بگم که گاهی اوقات خوبم و گاهی روزها درد و سوزش دارم ،درت و سوزش هم روی نوک آلتم هست و یک ماه هم ناراحتی و سوزش در انتهای مقعدم حس میکنم که نشستن طولانی مدت رو واسم سخت کرده ...
    آقای دکتر من حتی از خود آلتم هم سونو گرفتم به تشخیص پزشکم چون نظرش روی تشکیل پلاک یا توده چرکی و ... بود که نتیجه سونو طبیعی بود و هیچ چیزی مشاهده نشد ...
    من اصلا تکرر ادرار و سوزش ادرار ندارم ولی بعد از نزدیکی و هنگام خروج منی کمی سوزش در نوک آلتم ایجاد میشه ...
    آقای دکتر این رو عرض کنم که آدم استرسی و مضطرب هم هستم البته نه در حد زیاد ولی هستم
    ممنون از شما🙏💐
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام با نتایج سونو و ازمایشات مراجعه کنید نیاز به سیستوسکوپی است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 2 سال پیش)
      با این شماره ها هماهنگ بشه ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
    3. تصویر کاربر وحید شنبه ۲۱ آبان ۱( 2 سال پیش)
      سلام و ارادت
      نتایج سونو و آزمایش تقدیم حضور می گردد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ آبان ۱( 2 سال پیش)
      بله مراجعه فرمایید
    5. تصویر کاربر وحید شنبه ۲۱ آبان ۱( 2 سال پیش)
      دکتر سونو و آزمایش رو در واتساپ ارسال کردم ،البته منشی خودتون گفتن منم ارسال کردم
      همین جا هم بارگذاری کردم آقای دکتر
      ببخشید من چون قم هستم به این شکل مزاحم شدم شرمنده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ آبان ۱( 2 سال پیش)
      اینجا اپلود نشده
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر صمدی جمعه ۲۰ آبان ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من قبل از داخل سایت باهاتون صحبت کردم ولی عکس هام اپلود نمیشد گفتم از اینجا براتون بفرستم اول از عکس های صحبت های قبلی مون میزارم بعد عکس ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 2 سال پیش)
      بفرمایید
    2. تصویر کاربر صمدی پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 2 سال پیش)
      عکس هارو براتون فرستادم میخواستم ببینم چیکار کنم
      خیلی دارد دارم ( میسوزه)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 2 سال پیش)
      عکسی نیومده لطفا دوباره بفرستید و مشکل دقیق خود را بفرمایید
    4. تصویر کاربر صمدی پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 2 سال پیش)
      نگاه کنین اقای دکتر من یک پسر ۱۹ ساله هستم واقیعت یک شب هنگام خود ارضایی پایین کلاهک آلت خیلی میسوخا در ۳ یا ۴ ناحیه الا هم بعد از ۱ هفته هنوز هم وقتی آلت ام بیرون میاد اونجا ها میسوزه من موقع ادرار نه خون ریزی دارم نه سوزش فقط وقتی میاد بیرون یا خیس میشه میسوزه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 2 سال پیش)
      با سلام نگران نباشید طبیعی است در صورت رویت ضایعه ای مراجعه نمایید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر hamidreza پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    با سونوگرافي ك انجام شد متوجه توده ايزواكو با ابعاد ٢٢در٢١ در پل تحتانی کلیه چب دیده شده بنظرشما درمان چیست? باید جراحی بشه یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 2 سال پیش)
      با سلام عکس های سونوگرافی نیامده اگر قطعی گفته توده و به نفع بدخیمی حتما مراجعه فرمایید
  • تصویر کاربر آقایی جمعه ۲۰ آبان ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب دکتر من متولد سال 1365 هستم و نزدیک به 3 سال ازدواج کردم و نمیدونم چرا نمی تونم به اولین و آخربن ارزوی خودم برسم و بچه دار بشم
    اقای دکتر من متاسفانه اسپرمم سرعتش پایین هست و اینکه مقدار منی هم کم خارج میشه اقای دکتر خواهش می کنم کمک کنید بتونم به ارزوم برسم درضمن من شغلم رانتدگی هست و با ماشین سنگین کار می کنم و بار می برم شهرستان ها ساعت ها پشت فرمون هستم و بیشنر مناطق جنوب میرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام ایا همسرتان بررسی شده اند ؟ ایا از نظر واریکوسل بررسی شده اید ؟ سونوگرافی بیضه انجام شده است ؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان من رفتم سونوگرافی گرفتم توش نوشته بود پروستات از حد طبیعی بزرگتره. بعد نوار مثانه گرفتم جوابش اینطور بود .نظرتون چیه باید چکار کنم؟
    max.flow rate " 13.9ml/s
    Averoge flow rate " 8.1 ml/s
    voided volume " 362 ml
    flow time" 45s
    voiding time " 47 s
    time to max. flow " 23.1 s
    Acceleration " 0.6 ml/s/s^2
    Hesitancy " 77.6 s
    خیلی ممنون میشم ک زود جواب منو بدین 26 سالمه
    جای نگرانی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب