اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    پیرو سوال قبلیم عکس ژل و ترکیبات رو براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      این ها کوتاه مدت هست و روش دائمی نداره
    2. تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ممنونم.آیا ضرر دارن این ترکیبات در صورت استفاده؟
    3. تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      آیا ترکیبات مضر هستند؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      من توصیه نمیکنم ممکنه به ترکیبات حساسیت بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ariyan پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،خسنه نباشید
    من 30 ساله و مجرد هستم و بعد از بیماریم ،نزدیکی نداشتم اصلا.قبلا هم پیام دادم و گفتین آزمایش کشت بدم و جوابشو واستون بفرستم،من حدود 8 ماه هستش که از بیماری سوزاک رنج میبرم و در این مدت ترشح از آلت تناسلی و خارش دارم و ادرارم همیشه زرد هستش و بوی تندی داره. قبلا کلی آزمایش کشت انجام دادم و طبق آنتی بیوگرام دارو مصرف کردم ولی بعد از 15 تا 20 روز که قرص هام تموم میشد،دوباره علایمم بر می گشت (دارو هایی که مصرف کردم و خوب نشدم : اجنتامایسین 6 عدد،آمیکاسین 4 عدد،کوتریموکسازول،سیپروفلوکساسین،تاوانکس،داکسی سایکلین،سفتریاکسون،اسپکتینومایسین) الان هم حدود 1 ماه هستش که دارو مصرف نمیکنم و ترشحاتم صبح بعد از بیدار شدن از خواب زیاد هستش و در طول روز هم ترشح زیاد دارم. این آزمایش هم آخرین آزمایشم هست که ادرار اول و وسط و کشت و کشت مجرا هم دادم
    لطفا قویترین درمان رو واسم در نظر بگیرین تا خوب شم آقای دکتر
    دیگه خسته شدم به خدا
    ممنونم از شما بروفسور کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام کلیندامایسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت به مدت دو هفته
    2. تصویر کاربر ariyan پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      فقط همين يدونه قرص رو مصرف كنم آقاى دكتر؟
      سفوكسيتين مصرف نكنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سفوکستین تزریقی هست که سخت گیر میاد
    4. تصویر کاربر ariyan پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      آقاى دكتر جسارتاً من ٨ ماهه درگير اين بيماريم واسه همين جسارتاً قوي ترين درمان رو ميخوام انجام بدم
      بازم جسارت منو ببخشيد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سفوکستین اگر پیدا شد یک گرم تزریق کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام.ایا استفاده از کرم تایتان ژل در بزرگ کردن آلت موثره؟آیا عوارض داره؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام ممکنه حساسیت پوستی بده تاثیر موقت داره
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دکتر، بنده ۳۴ ساله هستم ساکن مشهد نمونه آزمایش psa اینجانب در ذیل تقدیم حضور می گردد.
    psa=3.3
    freepsa=1.3
    با توجه به این ارقام ،سن و سابقه سرطان پروستات در خانواده دکتر خودم به من پیشنهاد mri سه تسلا دادند به نظر شما وضعیت بنده خطرناکه و اینکه این آزمایش رو انجام بدم یا نه؟
    تصویر آزمایش در فایل پیوست شده است.
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام عددpsaکمی نسبت به سن بالا هست میتونید یک ماه بعد ازمایش رو تکرار کنید بعد در موردش تصمیم بگیریم
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    میخاستم ببینم این دونه هایی ک در اومده روی دستگاه تناسلیم چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس اپلود نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشید من دارای سنگ حالب به اندازه ۲.۵ سانتیمتر هستم میخواستم بهترین روش را برای درمان تجویز نمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام گزارش سی تی رو بفرستید این سنگ حتما باید tul بشه یعنی عمل سنگ شکنی از طریق مجرا
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام وقت بخیر ممنونم از پاسخ شما فرستاده بودم اگر ممکن هست وقت بدین برای سنگ شکن تشکر
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      جواب سی تی اسکن هنوز نگرفتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      کجا براتون دبل جی گذاشتن کلیه راست رو ؟ حتما گزارش سی تی رو احتیاج دارم چون نمیتونم از روی عکس سایز بزنم اگر سایز بزرگتر باشه باید عمل باز کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام بنده یکبار آلتم دچار ضرب دیدگی شد و رگها پاره شدند که بعد از یکماه ترمیم شدند و مشکلی نداشتم . بعد از حدود 6 ماه دچار عدم نعوظ در هنگام رابطه شدم و در حال حاضر زود انزالی و در حین نزدیکی عدم نعوظ قرص تاد الافیل 5 قبل از رابطه میخورم ولی هنوز کم و بیش مشکل دارم علی الخصوص اگر قرص نخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام یک سونوگرافی داپلر عروق الت انجام بشه به هر حال تا مدتی این مشکل هست همراهتون فعلا تادالافیل را ادامه دهید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    من نشانه هایی شبیه ب زگیل تناسلی دارم
    با یک خانوم فقط در ارتباط بودم که هفت ماه میگذره و ایشون هم این مشکل رو نداشتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      بفزمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      یکی از ضایعات مشکوکه بهتره کرایو کنید
    4. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      یعنی چی میتونه باشه؟
      میتونم صبر کنم ببینم بعد چند روز مشکل حل میشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      بله اورژانسی نیست فقط با کسی رابطه برقرار نکنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حیدر پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام ایا بزرگ کننده الت موقت هست یا نه .ایا عوارض دارد ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ۲۴ سالمه
    در بچگی مجرای ادراریم بسته بود مادرزادی که یکی از دکتر ها با جراحی لوله بازش کردن درادامه هر موقع سونوگرافی دادم همیشه رزیدو در سونو بود
    بعدها در ۲۰ سالگی دچار التهابات پروستات شدم که گاهی اوقات برطرف میشه گاهی اوقاتم خفیف برمیگرده
    متاسفانه الان مدتی هست آزمایش خون میدم کراتنین خونم بالاس همیشه که اخرین بار یک ماه پیش ۱.۳۷ بود و همیشه هم در ادرار خون مثبت هست که اخرین بار نوشته بود trace و باکتری رو نوشته بود rare
    اکثر اوقات درد پهلوها دارم خفیفن اما سر تا پای بدنمو درد میارن که به هرکی میگم میگن عفونت داری آخرین بار سونوگرافی دادم مشکل رزیدو داشتم فقط بقیه چیزا سالم بود برای آبان بود سونوگرافی
    ادراری که خودم هم میبینم همیشه نارنجی تیره هست اگه آب زیاد بخورم سفید میشه
    و اینکه من از بچگی به زیر شکمم فشار زیاد اومده و گاهی ضربه خورده
    متاسفانه استرس دارم چون تو اینترنت مینویسه بیماری های رابدومیولیز یا انسداد
    خسته شدم چندین ساله درگیر این قضیه هستم سوزش ادرار هم دارم و همیشه و ضعف و بیحالی هم داره اذیتم میکنه انرژی هیچ کاریو ندارم ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام با توجه به سابقه تنگی مجرا اول یک عکس مجرا RUG انجام بدید عکس اخرین سونوگرافی هم بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 620 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب