اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1006 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۹ آذر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید روی التم چنتا برجستگی وجود داره ی چنتا لکه سیاه میخاستم بدونم چیکار کنم و غدد فوردایس چجوری درمان میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 2 سال پیش)
      سلام این ها خطری ندارد زگیل هم نیست
  • تصویر کاربر بابارشانی یکشنبه ۲۰ آذر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من و همسرم مدتی هست که می خوایم با هم ازدواج کنیم تصمیم گرفتیم قبل اینکه بریم سر خونه زندگیمون بریم آزمایش بدیم که من آزمایش منی دادم که جواب براتون فرستادم خواستم ببینم اوضاع چقدر حاد است چراکه درمان چی هست سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام چند سالتونه ؟ لطفا عکس را مجدد بفرستید اپلود نشده است
    2. تصویر کاربر بابارشانی شنبه ۱۹ آذر ۱( 2 سال پیش)
      من ۴۰سال سن دارم وعکس هم فرستادم ودکتر جان من اشتباهی سوال با فامیلی پرسیدم اگه می شه فامیلی رو حذف کنید واسم متعارف حسین بزنید
    3. تصویر کاربر بابارشانی شنبه ۱۹ آذر ۱( 2 سال پیش)
      سلام آقای دکتر من چهل سال سن دارم و من تو ثبت سوال ی اشتباه کردم که با فامیلی ثبت شد اگه امکانش هست فامیلی من به اسم مستعار حسین تغییر پیدا کنه آقای دکتر هر کاری می کنم امکان ارسال عکس نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آذر ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس رویت شد . کمی در حرکت اسپرم مشکل دارید . بهتر است با توجه به سنتان در صورتی که قصد فرزند اوری دارید اقدام کنید و پس از ۶ ماه ببینید در صورت عدم باردار شدن همسرتان بررسی بیشتر کنید. شایعترین علت ناباروری مردان که قابل درمان است واریکوسل است که البته با افزایش سن کیفیت اسپرم نیز کاهش می یابد و شاید در اینده نیاز به روش های کمک باروری مثل ivf داشته باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر S شنبه ۱۹ آذر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام.بعداز خروج ادرار و مدفوع و بعد از شستن مقعد دوباره مقدار قابل توجهی ادرار خارج میشود .یعنی ادارار در مرتبه اول به طور کامل تخلیه نمیشه وبرای خروج ادرار هم گاهی باید زوربزنم.عکس مجرا گرفتم که در عکس باریک شدگی های کم عمق در اورترابرانو دیده شده ولی دکتر معالجم گفت نیاز به عمل نداره و قرص پروترال اوپاس و ملوکسیکام بهم داد که اوضاع رو بدتر کرد.در ضمن اضطرابم زیاده.چکارکنم؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام چند سالتونه ؟ لطفا عکس رو بفرستید ببینم . همچنین گزارش ان را بفرستید
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۹ آذر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر بنده ۴۶ سالم هست به علت تب لرز شدید و خون در ادرار به دکتر مراجعه کردم تشخیص عفونت حاد ومزمن داده شد سه روز بیمارستان با تزریق سیپرو فلاکسسین بودم سه ماه هم توانکس و تامسو لوسین مصرف کردم پانزده روزه توانکس قط کردم باز دوباره تمام عوارض برگشته لطفاً من راهنمایی فرمایید چکار باید بکنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 2 سال پیش)
      سلام لطفا مدارک خود را کامل بفرستید . اگر سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و بررسی مثانه پر دارید بفرستید . اگر خون در ادرار شدید دارید به نزدیک ترین بیمارستان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۹ آذر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من رابطه جنسی تا حالا نداشته ام ولی خیلی وقته یه دونه ای روی آلتم در اومده نمیدونم چیه زیگیله یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام لطفا عکس را مجددا اپلود کنید ببینم
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۹ آذر ۱( 2 سال پیش)
      تلگرام باید بفرستم یا همینجا ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 2 سال پیش)
      همینجا لطفا
    4. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۹ آذر ۱( 2 سال پیش)
      روی انتخاب فایل بزنم میاد ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 2 سال پیش)
      سلام دیدم اهمیتی ندارد زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۹ آذر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من 19سال دارم و واقعا فک میکنم بیضه هام ب اندازه کافی رشد نداشته مشکل بی اشتهایی ریزش مو خستگی در طول روز و...روهم دارم ولی متاسفانه نمیدونم باید ب پزشک اورولوژیست مراجعه کنم یا غدد و اینکه ایا امکانش هست بعد از درمان مشکلم حل بشه یا امکان رشد وجود نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 2 سال پیش)
      سلام حتما یک سونوگرافی بیضه ها انجام دهید و توسط ارولوژیست از نظر سایز بررسی شوید . ازمایشات هورمونی هم حتما نیاز دارید
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۹ آذر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر محترم
    من حدود ۱۰ الی ۱۱ سال هست که به شکل کاملا محسوس میزان حس منظورم حس لامسه آلت جنسی کم شده و بدون اغراق از بین رفته است به شکلی که بهنگام نزدیکی از طریق آلت جنسی خود هیچ گونه درک لمسی از اندام شریک خود اعم از گرمی نرمی یا سفتی را ندارم و این لذت نزدیکی و میل به آن را از بین برده است حتی در تستهایی که خودم انجام دادم متوجه شدم که حتی با کشیدن انگشت هم این حس وجود ندارد و فقط با فشردن زیاد که آن هم درک ناصحیح درد گونه ایجاد میشود دارم وضعیت سرتاسر آلت اینگونه است تحریک جنسی میشوم قوام و دوام نزدیکی خوب است ارضاء هم میشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام در صورتی که الت سفت میشود و ارضا میشوید مشکلی ندارید و بیشتر عصبی است . بهتر است ازمایشات مربوط به دیابت بررسی شود
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۹ آذر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر من ۲۶ سالمه،تازه نامزد کردم من احساس میکنم ناتوانی جنسی دارم،همه حس‌های مردونه رو‌دارم ولی نعوظم‌ضعیقه و از انتهای‌الت تناسلیم شله و در اثر فشار از نوک‌الت تناسلی به داخل فرو میره از وقتیم که یادم‌میاد من اینطوریم قبلا دوران مجردیم دکتر رفتم بهم جنسینگ داد با تادالافیل ۲۰ میل من تادالافیلو نخوردم. ۱۰ روز‌پیشم‌دوباره پیش یه دکتر ذیگه رفتم بدون اینکه بخواد ازمایشی چیزی بگیره بهم ۴۰ تادالافیل ۲۰ میل داده فقط، گفت ۲الی ۳ هفته هر شب یکی‌بخورم تا اثرش تو‌بدنم‌بیاد بعدش ۳ ساعت قبل از نزدیکی یکی بخورم من الان تقریبا ۱۰ شب هر شب یکی‌میخورم اوایلش بد نبود ولی با کمی درد همراه بود ولی الان احساس میکنم هنوز که ۲.۳ هفته نشده مصرفم اثرش خیلی کم شده. تورو‌خدا راهنماییم کنید اقای دکتر خیلی سعی کردم ویزیت تلفنی بگیرم از طریق سایتتون ولی موفق نشدم.
    دکتر بگید که حل شدنیه چون‌نامزد کردم و هنوز متوجه نشده اگه حل نشدنیه من عقد نکنم‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 2 سال پیش)
      سلام باید از نظر هورمونی بررسی شوید . ازمایشات کامل هورمونی بدهید و ازمایش قند هم بدهید . پس از اون بررسی بیشتر کنیم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۹ آذر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۲۵ساله هستم به طور مادر زادی دچار کجی الت به سمت چپ هستم ولی مشکلی در نعوظ و مقاربت ندارم میخواستم ازتون بپرسم ایا نیاز به عمل جراحی و درمان هست یا خیر عکس هم براتون ارسال کردم ..ممنون جناب اقای دکتر کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 2 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۹ آذر ۱( 2 سال پیش)
      میشه لطف کنین با توجه با عکس که ارسال کردم بفرمایید نیاز به جراحی هست یا خیر؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 2 سال پیش)
      خیر کمتر از ۳۰ درجه است و مشکلی در مقاربت ندارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۹ آذر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من مرد۳۲ساله از۲۱سالگی دوتا زگیل کوچک داشتم که با اسلاح کردن زخم شدمتوجع شدم نمیدونستم چیه العان زیاد شدن ولی ریزهستن حتا همون های که اول داشتم هم بزرگ نشدن من ازشهرستان مزاحم میشم لطفا اگه باداروی حل میشه کمکم کن اگه هم نمیشه یه نوبت بهم بدین که خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم لطفا
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان من رفتم سونوگرافی گرفتم توش نوشته بود پروستات از حد طبیعی بزرگتره. بعد نوار مثانه گرفتم جوابش اینطور بود .نظرتون چیه باید چکار کنم؟
    max.flow rate " 13.9ml/s
    Averoge flow rate " 8.1 ml/s
    voided volume " 362 ml
    flow time" 45s
    voiding time " 47 s
    time to max. flow " 23.1 s
    Acceleration " 0.6 ml/s/s^2
    Hesitancy " 77.6 s
    خیلی ممنون میشم ک زود جواب منو بدین 26 سالمه
    جای نگرانی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب