اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر طاها جمعه ۱۲ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر 🙏
    19 سالمه این چندروزه سر التم خیلی تحریکه و بدون نعوظ حس ارضا دارم ولی نعوظ صبحگاهی دارم این و استرس و اضطرات زیادیم گرفتم بخاطر این موضوع ایا با ترک خودارضایی این مشکل برطرف میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام ارتباطی به خود ارضایی نداره اوندحالتم مشکل خاصی نیس نگران نباشید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۲ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام. من با یه خانومی آشنا شدم که سه سال پیش زگیل داشتن و تحت درمان بودن و همون سه سال پیش بیماری برطرف شده
    الان حدود یک ماه پیش ما رابطه داشتیم ولی دخول نبوده و رابطه دهانی با من داشتن و دست من هم به رحم ایشون خورده ولی من الان متوجه شدم ولی علائمی ندارم و فقط همین یه بار بوده امکانش هست که من هم مبتلا شده باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام بستگی به جواب ازمایشات ایشان دارد . اگر پاپ اسمیر منفی دارن و ضایعه فعالی ندارن خب طبیعتا احتمال کمی وجود دارد .
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۲ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام من پایم را روی آلت تناسلی ام می گذاشتم و از این جهت زودتر خود ارضایی می کردم آیا این کار عوارضی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام خیر
  • تصویر کاربر محمدی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    با عرض سلام میخوام بدونم اگر بیماری با تشخیص سرطان پروستات برای مداوا ۳ گزینه داشته باشه ۱_جراحی۲_پرتو درمانی۳_تزریق آمپول
    اگر تزریق آمپول ۳ماهه را انتخاب کنه ولی بعداز دو دوره تزریق تصمیم به جراحی بگیره امکان پذیر هست
    منظورم اینه که آیا جراحی بعداز تزریق آمپول میسر هست یا خیر دیگر نمی‌شود جراحی کرد متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام بستگی به سن و متاستاز به استخوان دارد . اگر سن بالا به همراه بیماری زمینه ای باشد که مانع جراحی باشد و یا متاستاز به استخوان داشته باشد قابل جراحی نیس
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۲ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    آقای دکتر بعرض برسونم در سن ۲۹ سالگی بصورت یک دفعه ای دچار ناتوانی جنسی شدم دکتر زیادی از عمومی گرفته تا متخصص حتی طب سنتی مراجعه کردم متاسفانه نتیجه نگرفتم اکنون ۴۶ سال سن دارم بعد از سالها نا امید از نتیجه مجدداخیرا به چند تای پزشک متخصص ارولوژی و غدد در نهایت آخرین پزشک و برای اولین بار آمپول پاپاورین تجوز کردن بعد مدتها ( سالها) به نعـوظ کامل می رسم نعوظ طولانی حتی بیشتر از ۴ سال
    اما اخیر متوجه شدم با لمس جنس مخالف هیچ حسی ندارم و احساس میکنم آلت تناسلیم طول و قطر نسبت به قبل کوچیک شده همین امر باعث از دست دادن اعتماد به نفسم شده ضمنا در این مدت گذشته و حال در آزمايشات گرفته شده هیچ مشکلی يافت نشده لطفا کمک بفرمایید سپاسگزارم
    کرمانشاه ساکن هستم اگه مقدور بود صلاح دانستید همکار خوب جهت ادامه مداوا در کرمانشاه معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام ازدواج کردین ؟ ازمایشات از قبیل تستوسترون و مابقی بررسی هورمونی شده اید ؟
  • تصویر کاربر اشکان جمعه ۱۲ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    من بیضه سمت راستم‌رو حدود 8 سال پیش به دلیل پیچ‌خودوگی تخلیه کردن. و الان تک بیضه هستم.
    پیش خودتون برای معاینه مراجعه کرده بودم، گفتین مشکلی برای ورزش ندارم(بدن سازی )
    میخواستم سوال بکنم
    آیا امکانش هست از مکمل‌های ورزشی استفاده کنم؟ مثلا پروتئین وی یا مکمل گِینر؟
    از برند ایرانی هم میخوام استفاده کنم مثل مکمل‌های شرکت پگاه
    حداقل قابل اطمینان باشه.
    آیا استفاده از این مکمل‌ها روی بیضه من تاثیری خواهد گذاشت؟
    استفاده کنم یا نکنم؟ الان هم 23 سالم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام بله به صورت متعادل میشه استفاده کرد فقط استرویید تزریق نکنید
  • تصویر کاربر ارشا یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    در زیر کلاهک گوشت اضافه وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام لطفا مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر ارشا یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      زگیل نیست پوست محل ختنه هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۱۲ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام خوبی دکتر جان من واریکسل سمت چپ عمل کردم ولی بچه دار نشدیم الان باز درد دارم سونو دادم میگه اندازه بیضه کوچیک شده آیا میشه کاری کرد
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام خیر عمل مجدد کمکی نمیکنه جهت باروری از روش های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر خانی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من بیماری مادرزادی کلیه وریه داشتم.کلیه ام روعمل کردم.به علت بیماری ریه نبایدبارداربشم.دکترریه بهم دوتانامه معتبردادن.توروخدا کسی رومیشناسیدلوله هاموببنده؟اگرهم خاستید دکترریه ام بهتون خودش پیام بده که باورکنید.نامه هم دارم.هزینه اش هم میدم.توروخدا کمکم کنید بارداری برام خطرناکه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام باید با متخصص زنان مطرح کنید . من کسی را نمیشناسم . طبیعتا اگر مشکل داشته باشید قانونی براتون انجام میشه
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۱۲ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام. من کلیه ام سنگداره. اوایل تابستان یه سنگ به اندازه 17 میل توی حالب سمت چپم گیر کرده بود که عمل TUL انجام دادم. تغریبا 2 ماه پیش تکرر ادرار شدید گرفتم رفتم دکتر سونوگرافی برام نوشت. توی سونوگرافی اومده دوتا سنگ به اندازه 6 و 11 میل در کلیه چپم دارم. درضمن نوشته پروستات و طحالم بزرگتر از حالت طبیعی است. دکتر دارو داد. تکرر ادرارم کم شده ولی خوب نشده. چکار کنم آقای دکتر. درضمن با سنگها چکار کنم. فعلا درد ندارن. برم سنگ شکن یا نه؟ راستی آقای دکتر من میتونم روضه بگیرم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ توصیه میکنم یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست کنید که سایز دقیق سنگ بدست بیاد . اگر همین حدود بود سنگ شکنی انجام بشه . برای سنگ های کیسه صفرا هم به متخصص جراحی عمومی جهت تعیین تکلیف مراجعه کنید کلیه شما سنگ ساز هست اگر مایعات کم مصرف کنید احتمال تشکیل سنگ زیاد میشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب