اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر mohsen دوشنبه ۱۶ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    هر چند مدت يك سري زخم هاي خشك رو سر التم به وجود مياد علتش چيه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      خودارضایی میکنید؟
    2. تصویر کاربر mohsen یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      بله ولي قبلا اين مشكل رو نداشتم
    3. تصویر کاربر mohsen یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      بيماري مقابرتي نيست؟
    4. تصویر کاربر mohsen یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      تقريبا تو اين ٥ ماه كه ٣بار اين مشكل پيش مياد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      خیر بیماری مقاربتی نیست پوستش حساس شده کمتر خودارضایی کنید و با فاصله بیشتر و حتما از روان کننده های با میزان اسیدیته کمتر استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر جناب آقای دکتر گرانقدر.
    حدود دو سال پیش آلت در حالت نعوظ صبحگاهی و روبه شکم خواب بودم که ناخودآگاه و در حال عدم هوشیاری محکم اون رو در همون حالت که دراز کشیده بودم به زمین کوبوندم که خیلی سریع نعوظ از بین رفت و اونو جدی نگرفتم و تا چند روز حالت کبودی و تورم مثل بادمجان به خود گرفته بود و پس از بهبودی کبودی و تورم تا چندین روز و حتی حدود یکماه میل جنسی نداشتم و به اصطلاح بلند نمیشد و حتی در حالت خوابیده و شل مثلا در وضعیت ادرار هم تکون نمیخورد و البته الانم همینطوره و میزان کمی تکون میخوره
    و از این اتفاقات به بعد در حالت خوابیده و شل احساس میشه بلندتر از قبل شده و همینطور پایه آلت مخصوصا در حالت شلی لاغرتر و کم حجم تر شده و همینطور بالای پایه آلت از سمت بدن و مثانه یه حالت گودی و تو رفتگی هلالی شکل ایجاد شده که قبلا نبود، وکجی رو به پایین به خود گرفته و زاویه حدود ۴۵ درجه بابدن رو نداره و کمتره و رفته رفته و بعد از مدت کوتاهی در حالتی که نعوظ رو دارم اما در حال ضعیفتر شدنه کلا رو به پایین میوفته انگار که یه عاملی مثل رباط معلق لیگامان ضعیف شده باشه یا ضربه دیده باشه و جزئی یا بطور کامل پاره شده باشه که البته با خیلی سرچ کردن و هوش مصنوعی محتمل ترین دلیل رو بنا به همین توضیحات و علائمی که ایجاد شده همین مساله آسیب به لیگامان معلق آلت که وظیف نگهداری در حالت نعوظ رو داره میدونن که ظاهراً پیشنهاد دادن إم آر آی انجام بدم
    خواستم از خدمتتون جویا بشم نظر حضرتعالی که واسه اینجانب بسیار حائر اهمیته چیه و آیا علاوه بر مطرح کردنش در اینجا امکان ویزیت حضوری هستش که خدمتتون برسم، بنده شهرستان هستم
    اگر اجازه ملاقات و ویزیت رو بفرمایید خدمتتون برسم
    1. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۴ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      در ضمن طی این دو سال با مراجعه به همکارانتون تمام آزمایشات مربوطه رو انجام دادم و مشکلی نبوده
      دارو هم تجویز کردن مثل تادالافیل مصرف کردم نتیجه بخش نبوده
      سونوگرافی با تزریق پاپاورین هم دو بار انجام دادم که هر دو سری به نعوظ کامل نرسید اما با همون شرایط سونو رو انجام دادن که واسم خیلی عجیب بود حتی با تزریق به نعوظ کانل نرسیده اما با این وجود تشخیصی که دادن مشکلی از نظر عروقی هم نیستش
      حتی طی این دو سال با وجود اینکه مسئله روانی و دغدغه های اینشکلی هم نداشتم و ندارم اما توصیه کردن که با روانپزشک مربوط در این زمینه مشاوره کنم که چندین جلسه طی این حدود دو سال طی شد اما حتی خود اونهام اذعان داشتن که از نظر سلامت روانی مشکلی ندارم و نمیتونه دلیل بر این مشکل باشه، هرچند از قبل مطمعن بودم اما با احترام به پزشک متخصص اورولوژی این راه رو هم رفتم و بی نتیجه بود و از قبل مطمعن بودم دلیلش همون آسیبی بود که ابتدای عرائضم در پیام قبل بهش اشاره کردم اما جالبه هیچ کدوم این مساله رو جدی نگرفتن و تنها اِم آر آی هستش که انجام ندادم
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۴ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      در ضمن طی این دو سال با مراجعه به همکارانتون تمام آزمایشات مربوطه رو انجام دادم و مشکلی نبوده
      دارو هم تجویز کردن مثل تادالافیل مصرف کردم نتیجه بخش نبوده
      سونوگرافی با تزریق پاپاورین هم دو بار انجام دادم که هر دو سری به نعوظ کامل نرسید اما با همون شرایط سونو رو انجام دادن که واسم خیلی عجیب بود حتی با تزریق به نعوظ کانل نرسیده اما با این وجود تشخیصی که دادن مشکلی از نظر عروقی هم نیستش
      حتی طی این دو سال با وجود اینکه مسئله روانی و دغدغه های اینشکلی هم نداشتم و ندارم اما توصیه کردن که با روانپزشک مربوط در این زمینه مشاوره کنم که چندین جلسه طی این حدود دو سال طی شد اما حتی خود اونهام اذعان داشتن که از نظر سلامت روانی مشکلی ندارم و نمیتونه دلیل بر این مشکل باشه، هرچند از قبل مطمعن بودم اما با احترام به پزشک متخصص اورولوژی این راه رو هم رفتم و بی نتیجه بود و از قبل مطمعن بودم دلیلش همون آسیبی بود که ابتدای عرائضم در پیام قبل بهش اشاره کردم اما جالبه هیچ کدوم این مساله رو جدی نگرفتن و تنها اِم آر آی هستش که انجام ندادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      شما دچار شکستگی آلت شدین (همون موقع که شبیه بادمجان شده)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      باید همون موقع مراجعه به اورژانس مبکردین و عمل جراحی انجام میشد ممکنه در محل شکستگی یا فیستول شریانی وریدی ایجاد شده یا پلاک به هر حال جهت تشخیص باید در مرکز معتبر سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه ام آر ای کمک کننده نیست در مرکز معتبر و توسط رادیولوژیست اکسپرت حتما تکرار کنید سونوگرافی رو
    5. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      ممنون از پاسختون آقای دکتر عزیز
      من از همون اول مطمعن بودم مشکل جسمی و فیزیکی هستش اما متاسفانه اونموقع هم مراجعه نکردم و در واقع ناآگاه بودم و دردم نداشتم و به ذهنم اصلا خطور نکرده بود اما از سه چهار هفته بعدش که مراجعه کردم تا الان فقط دگیر تشخیص درست بودم که یکی از عزیزان متخصص متوجهش بشن

      امکانش است یه نوبت حضوری ازتون داشته باشم جهت معاینه و معرفی جهت سونوگرافی به متخصص مجربی که خودتون صلاح بدونین، خواهش میکنم تنهام نذارین آقای دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      پیش دکتر حقیقت خواه سونوگرافی رو انجام بدین بفرستید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ماه قبلی خوابگاه محل کار من عوض شد و وقتی جابجا شدیم خوابگاه جدید متاسفانه دچار ساس شدم به تشخیص دکتر پوست. تمام پایین تنه و دور شکمم را گرفته بود.
    مدتی پماد های کالامین و پرمترین و زینک اکساید و هنگام حمام از صابون گوگرد استفاده کردم و تمام بدنم خوب شد بجز ناحیه تناسلی که هنوز همون دونه ها و خارش های شدید و التهابات باقی مانده. دیگر از آن موقع پمادی مصرف نمی کنم.
    خیلی اذیت هستم و مدتی هم هست سر آلتم یه حالت زبر یا پوست پوست پیدا کرده و دونه های تقریبا بنفشی هم در کشاله ران هم پیداست که خارش دارند. عکس هم بارگزاری کرده ام که بهتر متوجه بشید. خیلی موقع کار کردن و فعالیت اذیت هستم. لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      بايد به متخصص پوست مراجعه کنید و از نزدیک زیر نور مخصوص معاینه بشید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقا هستم ۶۸ ساله هستم از آبادان ۲سال هست کلیه هام کراتینشون نوسان داره از ۱.۳۸ اندازه کراتین تا ۱.۸۶ بوده آخرین بار هفته پیش ۱۱ تیرماه دکتر رفتم ۱/۴شده و دکتر گفته کلیه هات کوچکتر شده سابقه قبلی داشتم ۸سال پیش ،کراتینم کم شده بود اورولوژیست رفتم خوب شده که تو این مدت اتفتقات بالا افتاده البته پروستات دارم چندسال ۴ یا۵ سال قرص میخورم کنترل شده ۳/۰۸ شده
    الان برای کوچک شدن و کراتین کلیه هام و کم کار شده باید چه کارهایی باید انجام بدم لطفا راهنمایی کنید چه پیشنهادهایی دارید و رژیم غدایی لطفا راهنمایی کنید سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      دیابت یا فشار خون دارید؟
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      فشارخون بله دارو مصرف میکنم
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      فشارخون دارم بله
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      راهنمایی کنید لطفا چکار باید انجام بدم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      باید به نفرولوژیست مراجعه کنید نیاز به اقدام جراحی نداره ولی باید تحت نظر باشید از یه سری داروها که شرایط کلیه رو بدتر میکنند خودداری کنید و رژیم غذایی مناسب داشته باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    وقتی که آب کم میخورم دچار التهاب ادراری خفیف میشم و زمانی که آب به مقدار کافی میخورم هیچ التهابی وجود نداره.
    (به دلیل مشکل تنگی مجاری ادراری،اسفند سال 94 توسط شما در بیمارستان نیکان اقدسیه،عمل جراحی بسته شدم (به طریق آندوسکوپی)و تا شش ماه بعد هم با استفاده از سیستوسکوپی و سوند گزاری تحت نظر بودم)
    + هم اکنون منطقی ترین کار جهت درمان چیست؟ آیا بلند کردن اجسام سنگین به طور متناوب در عود مجدد این بیماری تاثیر داره؟ممنون از پروفسور کرمی عزیز
    1. تصویر کاربر مجید شنبه ۱۴ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      سنم هم 34 سال
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      خیر بلند کردن اجسام سنگین ربطی نداره علایمی که گفتید اگر فقط با خوردن آب کافی برطرف میشه نیاز به هیچ اقدامی نداره
    3. تصویر کاربر مجید شنبه ۱۴ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      وقتی آب کم میخورم علایم برمیگرده...آیا التهابی در مجاری ادراری وجود نداره؟یا احتمال عفونت و یا تنگی مجرا؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      خیر با توجه به اینکه فشار ادرارتون مشکلی نداره نیاز به اقدامی نیست
    5. تصویر کاربر مجید یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      سپاس پروفسور.سلامت و تندرست باشید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر خضریان شنبه ۱۴ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    پدرم 82 سال دارد، قبلاً عمل قلب باز انجام داده‌اند و دچار تحلیل عضلانی هستند،و نیاز به عمل پروستات دارد و در حال حاضر سوند دارند و مدارک پزشکی به پیوست ارسال خواهد شد
    آیا امکان جراحی با لیزر را دارند ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      باید از متخصص قلب اجازه ی عمل بگیرید و اگر در حال حاضر داروی رقیق کننده خون دریافت میکنند امکان قطعش هست یا خیر؟
  • تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    من چند وقتی هست که متوجه شدم بالای هر دو بیضه من یک چیز نرم شبیه به رگ یا توده چسبیده هست که اندازه هر دو مثل هم هست ولی شاید بیضه سمت چپ کمی این چیز بزرگتر باشد
    این رگ تقریبا بالای بیضه و پشت بیضه هست و از همین جنس رگ دقیقا در پایین هر دو بیضه هم مشاهده می‌کنم
    این ها به راحتی قابل لمس هستند و هیچگونه درد یا سنگینی در بیضه های من وجود ندارد
    میخواستم ببینم آیا این طبیعی هست یا مشکلی مثل سرطان بیضه یا ... وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      با سلام احتمالا کیست اپیدیدیم باشند سونوگرافی از بیضه هاساده و کالر داپلر انجام شود
    2. تصویر کاربر ایمان شنبه ۱۴ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      آقای دکتر میشه بفرمایید چقدر احتمال داره که کیست اپیدیدیم باشه ؟ چون این توده در هر دو بیضه دقیقا یک شکل هستند میگم شاید ساختار طبیعی باشه . و اینکه مراجعه کردن به سونوگرافی با توجه به اینکه زیاد شرایطش رو ندارم واجبه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      خیر انجامش ضروری نیست مورد نگران کننده ای هم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ماردین شنبه ۱۴ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    سلام آغای دکتر لطفا اگه ممکنه به سوالاتم پاسخ دهید
    ۳۵ سال سن دارم و ۱۰ ساله متاهلم هیچگونه مشکلی نداشتم بچه ندارم و میخواستیم سال دیگه اقدام کنیم
    ولی الان مدت ۳ هفته است که دچار اختلال نعوظ شدید شدم و به هیچ صورتی نعوظ ندارم حتی نعوظ صبحگاهی هم تجربه نکردم
    مشکلاتی مثل پروستات و دیابت و فشار خون ندارم
    رفتم پیش دکتر برام قرص دابل بول هر شب یک عدد و قرص ویاگرا ۵۰ میل هر سه شب یک عدد تجویز کرد
    یک هفته س مصرف میکنم با ویاگرا مشکلم حل میشه ولی آیا این قرص هارو همیشه باید مصرف کنم یا اینکه درمان میکند و بعد از مدتی لازم نیست مصرفشون کنم
    از روزی که دچار این مشکل شدم خیلی استرس و اضطراب دارم و ناراحتم و حتی اشتهام رو ازدست دادم و به زور غذا میخورم
    خواهش میکنم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل ذهنی و روانی هستند داروهایی که تجویز شده رو قطع کنید سعی کنید دغدغه های ذهنی که دارید رو برطرف کنید و در نهایت اگر مشکلتون برطرف نشد قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه استفاده بشه
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید
    من52ساله هستن درست 25سالگی ازدواج کردم ازهمون اوایل ازدواج من زودانزالی شدیدکمتراز2دقیقه داشتم نعوضم خوب بودولی بعدهادچارمسکل شلی آلت هم شدم میل جنسیم خوبه ولی درحین رابطه دچارشلی آلت پزودانزال میشم من قبلا عمل وارکوسل انجام دادم واین بیماری دوبارعودنموده درجوانی هم خودارضایی داشتم ممنون ازلطف جنابعالی راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      به واریکوسل ربطی نداره مشکل قلبی یا فشار خون ندارید؟
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۱۴ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      خیرندارم اهل دودوسیگارهم نیستم
    3. تصویر کاربر رضا شنبه ۱۴ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      خیرمشکل قلبی وفشارخون ندارم وسیگارودودهم نمیکشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    5. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      باسلام آقای دکتراین قرص رافقط دوساعت قبل رابطه یعنی اگررابطه نداشته باشم مصرف نکنم وآیااین قرص درمانی هستش یاموقت فقط برای رابطه هستش درضمن آقای دکترمن بخاطرهمین موضوع باهمسرم مشکل پیداکردم ونزدیک به چندماه که رابطه ای ندارم یعنی طلاق عاطفی بودیم وخالا قانونی داریم جدامیشیم اگه نزدیکی نداشته باشم چگونه بایداستفاده کنم ودوست دارم داویی رامعرفی کنیدکه درمانی باشدتاازاین مشکل نجات پیداکنم ممنون ازلطف شما
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      عرض کردم مشکل ذهنی روانیه برای شما دارو به صورت موقت تا زمانی که این دغدغه های ذهنیتون برطرف بشه کمک خواهد کرد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Behnam شنبه ۱۴ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ممنون میشم کمکم کنید
    من بعداز تزریق واکسن کرونا دچار عدم نعوذ بی میلی جنسی زود انزالی و یه جورایی ناتوانی جنسی شدم و از همه مهمتر التم هم خیلی خیلی کوچیک شده مثه بچه های ۱۰ یا ۱۲ ساله و واقعا خیلی اعتماد به نفسم اومده پایین ۱۰ ساله پیش هم عمل واریکوسل انجام دادم و پرده بیضه هم الان دارم وهمیشه همین الت کوچیک که برام مونده داخله و بیرون نمیاد جوری که خودم باید بکشمش بیرون واصلا نعوذ ندارم حتی صبحگاهی و در خواب هم اصلا ارضا نمیشم ودیگه تادالافیل و سیدلافیل هم اثری ندارد و باز هم تاکید میکنم الت و کلاهک خیلی خیلی کوچیک شده
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      باید سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب