اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    یک ماه پیش عفونت مثانه و بیضه راست گرفتم با آزیترو 500 و تاوانکس بیضه خوب شد ولی مثانه خیر تا اینکه مجرای ادرار هم سوزش پیدا کرد و یه حالت رفت و برگشتی ادرار بعضی وقتها پیدا کردم مثلا وقتی به سمت پایین خم میشم ادرار در مجرای آلت حرکت میکنه رفتم دکتر دیگری علیرضا عابدی اصفهان هستم گفتن باید داکسی 100 بخوری عفونت هست 30 عدد روزی دوتا تا خوب بشی و چیز خاصی نیستش الان 20 عددش رو خوردم مثانه بهتر شده و سوزش آلت هم کمتر ولی بهبودی کامل پیدا نکردم آیا کپسول ها چند روز آینده تموم بشه یکدفعه خوب میشم چرا این درد اینقدر دیر خوب میشه ؟؟؟!! میل جنسی هم شدیدا کم شده آیا از همین هست؟؟؟ همچنین دکتر اول که رفتم سونوگرافی هم کردن و گفتن بیضه ها و مجرای سالم هستن فقط عفونت هست همین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام حالت رفت و برگشتی ادرار اصلا نداریم . این هم التهاب پروستات است و عود زیادی داره به تدریج علایم بعد ۳ ماه خوب میشه
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر لطفا با مشاهده عکسا بارگذاری شده بنده رو راهنمایی کنید
    به نظر شما مبتلا به زگیل تنسالی هستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر
  • تصویر کاربر کوروش چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد ارحمند. بنده ۴۵سال دارم تکرر ادار بیش از حد دارم. مشگل در اتمام دفع دارم. یعنی وقتی ادرار تمام میشه قطره قطره باز میریزه. گاها درد در ناحیه بیضه یا مثانه دارم. گاه گاهی سوزش ادرار البته خیلی کم. پرنوشی آب دارم. تکرر بیش از حد ادرار زندگی من را خیلی مختل کرده. خواستم از اقای دکتر بپرسم ممکنه به علت پرستات باشه.؟ آیا نیاز به سونوگرافی دارم؟ با تشکر از استاد ارحمند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله حتما یک سونوگرافی کلیه و مجاری ادرار و پروستات و باقی مانده حجم ادرار پس از تخلیه انجام بسه بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر Mard چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    خسته نباشید دکتر.
    دکتر ازم سوال کردین که تابحال رابطه داشتم با نه.
    خیر نداشتم
    بنده برای کجی آلت تناسلی رو به پایین به دکتر مراجعه کردم.
    گفتن که مادر زادی هستش و قیمت پایینی به اندازه ی بالایی آلت رشد نکرده.
    بعد دستگاه اندروپنیس رو معرفی کردن و گفتن توی مدت شش ماه به احتمال زیاد کجی الت برطرف بشه.
    و گفتن که انحراف کمتر از 30 شد دیگه نیاز خاصی به استفاده از دستگاه نیست.
    ایشون گفتن بنده انحراف 45 درجه دارم
    خواستم ببینم اندروپنیس واقعا کار میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      بله فعلا قابل عمل نیست و از دیوایس استفاده کنید کمک میکنه احتمالا
  • تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۳سال دارم و پروستاتم ۳۱سی سی هست شبها زیاد میرم دستشویی و ادرارم دوشاخه میاد و سنگینی وسوزش دارم .دکتر برام قرص باکلوفن وقرص ترازوسیت ۲و قرص سلوکسیب ۲۰۰نوشتن و آمپول جنتامیسین ۸۰۴عدد روزی یک عدد نوشتن دوروزه مصرف میکنم راهنمایی کنید عفونت هم درآزمایش ادرا و خون بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام سونوگرافی دارید ؟ این مشکل از کی ایجاد شده ؟
  • تصویر کاربر کیانا چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    من ازتون از طریق سایت چند روز پیش سوالمو پرسیدم کد رهگیری رو دیر پیدا کردم باز تو تلگرام سوالمو تکرارش کردم الان از سایت جوابتونو دیدم که گفتین از طریق ضایعه باید چک بشه درصورتی که من چند ماهه دارم دکتر زنان میرم سه چهار تا دکتر مختلف اصلا ضایعه ای ندارم چکار برای بهبودیم میشه کرد یعنی هیچ کاری نیست بتونم انجام بدم؟حالا درمان کاملم نه یه جوری که یکمی بهتر باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سوالاتون رو مجدد بزارید همینجا ببینم . مشکلتون چی بوده ؟
  • تصویر کاربر Niki.kiani چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    باسلام
    اچ پی وی مثبت هستم
    های ریسک از نوع 35 و 66
    خواستم بدونم چه اقدامی باید انجام بدم آیا درمانی داره یا نه ؟ دکتر گفتش تنها کاری که میتونی کنی اینه که واکسن بزنی هیچ کار دیگه ای نمیشه کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر ضایعه فعال دارید کرایو بشه و به صورت دوره ای پاپ اسمیر دهید . واکسن جهت جلوگیری از بقیه مواد اچ پی وی کمک کننده هست
  • تصویر کاربر باران چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر ببخشید آقای دکتر من دو بار سی تی گرفتم وگفتی اگه درد وتکرر ادار دارین میتونید سی تی بدین چون سنگ تو حالب با سونو مشخص نبود،ومن هم بعضی وقتا تکرر ادار دارم وحس ادار کردن دارم واین منو خیلی اذیت میکنه خواستم بدونم با وجود اینکه دو بار سی تی گرفتمه ضرر نداره یه بار دیگه سی تی بگیرم چون همه میگن سی تی ضرر داره خواستم نظر شما رو هم بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      عکس اخرین سونوگرافی اگر جدید است بفرستید ببینم . در سوالات قبلی توضیح دادم اگر علامت به نفع سنگ دارید انجام دهید در غیر این صورت احتیاجی نیست
  • تصویر کاربر ط. چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    من خانمی ۴۰ ساله هستم و حدودا یکساله که ازدواج کردم. امشب بطور ناگهانی متوجه ۳-۴ لک قهوه ای پایین مقعد روی خط باسن شدم که احتمالا کمتر از دوماهه که پیدا شده و مطمئن هستم که قبلا نبوده. این لک ها حدودا قطر ۴ میل و کمتر دارند. مسطح هستند بدون برجستگی و کاملا سطح صاف و نرم. خیلی نگران هستم. هیچ علامت دیگه ای هم نداره. ممکنه زگیل یا تبخال تناسلی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام برجسته و زبر هستن ؟
  • تصویر کاربر اریک چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۴۰ ساله هستم مخدر ومشروب استفاده نمیکنم ورزشکار هستم مشکل نعوذ ندارم ازدواج هم نکردم اما واقعا به محض ارتباط جنسی با دوست دخترم دچار زود انزالی زیر ۵ ثانیه میشم که برام شده معضل .زمان معاشقه هم به اندازه کافی طولانی هست .خود درمانی که تا الان انجام دادم اینه که لیدوکایین زدم به آلت اما نعوذ اتفاق نیفتاد و مجبور شدم ویزارسین ۵۰ مصرف کنم اما با توجه سر شدن آلت بازهم ،سریعا انزال زود رس اتفاق می افتاد .چیکار کنم ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام ویزارسین کمکی نمیکنه مدتی داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه بخورین جواب نداد سرترالین ۵۰ به مدت ۳ ماه شبی یک عدد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب