اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدامین دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید، بنده 29 سالمه از دوران نوجوانی خود ارضایی رو دارم الان یکی 2 ماهه که موقع رابطه جنسی به نعوظ کامل نمیرسم یعنی اول رابطه نعوظم کامل میشه ولی وقتی که میخوام دخول رو انجام بدم نعوظم شل میشه و اینم بگم که نعوظ صبحگاهی رو اکثر صبح ها دارم، به نظر شما مشکل از کجاس ممکنه به خاطر استرس هنگام رابطه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      قطعا علت استرس است
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام
    من ۱۶فروردین یه سیتی دادم که توی جوابش مشخص شد یه سنگ ۵ میلی در حالب گیر کرده که سری قرص و ورزش انجام دادم که در ۴ اردیبهشت توی سیتی مجدد مشخص شد سنگ ۴ میل شده ولی هنوز توی حالب هستش می خواستم ببینم باید tul کنم یا میشه صبر کرد تا دفع بشه
    میخواستم ببینم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام احتمالا تنگی حالب دارید با توجه به اینکه زمان زیادی گذشته بهتره tul کنید
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۳۸ سالمه کجی آلت دارم مادرزادی هست ازدواج کردم دوتا بچه هم دارم میخواستم بپرسم ایا نیاز به عمل دارم یا نه ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر در رابطه مشکل و یا درد در پارتنر دارید عمل کنید در غیر این صورت واجب نیست و امکان رابطه با این کجی هست
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ۳ماه این زائده ها بوجود اومده خواستم بدونم ایا زگیل تناسلی و برای درمانش باید چیکارکرد خیلی کوچیکه ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      زگیل است درمان کرایو
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      اگر خواستید شماره تماس بزارید نوبت بدیم
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      دکتر با یک جلسه حل میشه و هزینش چقدره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      منشی تماس میگیره میگه با یک جلسه حل میشه
    5. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      ۰۹۳۸۵۲۹۶۶۵۲ ممنون میشم تماس بگیرید برای نوبت و هزینه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      زنگ میزنن
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض ادب
    مرد 50 ساله متاهل با سابقه زودانزالی که داروهای فشار خون را قریب به 10 سال است مصرف میکنم.داروها شامل: متورال50 و تریامترن اچ است. بیش از یکسال است که بصورت مرتب داروی چربی خون(رازواستاتین 10) هم مصرف می کنم. اخیراً( حدود 2 ماه است) دچار ناتونی جنسی شده ام و به محض شروع تماس جنسی دچار انزال می شوم. ( و مشکل شلی آلت بروز میکند)
    ریسک فاکتورهای استرس کاری و بعضاً کم خوابی طی شب را دارم. بدلایل خانوادگی طی سه ماه اخیر و قبل از بروز مشکل فوق، رابطه جنسی زیادی نداشتم. نعوذ صبحگاهی قبلا داشتم که اخیراً کم شده است.
    سپاسگزار خواهم بود درخصوص حل مشکل پیش آمده، راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام عامل اصلی اختلال نعوظ بخاطر زود انزالی است ؟
    2. تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد
      ۱-قبلا سابقه شلی آلت نداشتم.آیا اینکه اخیرأ ایجاد شده و حتی در ابتدای رابطه جنسی آلت مثل قبل سفت نیست، می تواند ناشی از عوارض داروهای مصرفی باشد؟
      ۲-برای حل مشکل چه پیشنهادی دارید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      عوارض داروهای مصرفی استرس اخیر عامل است تادالافیل ۱۰ یک ساعت قبل رابطه بخورید فقط قبلش با پزشک قلب مشورت کنید چون این دارو افت فشار میده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر معین دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    با سلام بنده ۴۹ ساله چندوقت پیش بخاطر کلیه درد به دکترمراجعه کردم باسنو گرافی متوجه شدم که پروستاتم درحال بزرگ شدن هست درابعاد ۳۶*۴۵*۴۶ وحجم ۴۰cc واکوپارانشیم مختصرهتروژن میباشد اقای دکتر بعضی ازشبها تکرار ادرار دارم مخصوصا اگه سرد باشه بیشتر میرم دستشویی وهمیشه احساس میکنم مثانه ام پره ولی انطوری نیست مقدارکمی ادرار دارم از نظر کلیه مثانه مشکلی نداشتم و درشبها احساس کمر درد حفیف هم دارم انگار کمرم خشکه واکسن کرونا هم زدم دو دوز لطفا راهنمایی کنید در دفع ادرارمشکلی ندارم نمیدونم اگه یه کم سرعتش کم شده بله وگر نه چیزه دیگه ندیدم میشه تلفنی ویزیت بشم لطفا راه من دوره ازسیتان وبلوچستان هستم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام یک ازمایش psa دهید و کپسول تامسولوسین شبی یک عدد مصرف کنید
  • تصویر کاربر مهدیزاده دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر ببخشید دمتر من 19 سالمه طول الت تناسلیم از پوست 13سانته و از استخوان عانه 15سانته سوالی که درگیرشم دور الته که 9.3سانته ایا این سایز کافیه؟
    و میشه با این سایز رابطه جنسی موفقی داشته باشیم و آینده مشکل نمیشه .ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      بله نرمال است
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    من دو روز یک بار در خواب انزال میشم من دو روز یک بار در خواب انزال میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      مشکلی نیس بخاطر جوانی است
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 25 سالمه عمل قلب باز داشتم و قرص وارفارین مصرف میکنم و مدت زیادیه که استرس بسیار شدیدی رو توی زندگیم تجربه کردم و هنوز باهام هست و متاسفانه زودانزالی شدید هم دارم خواستم ببینم قرص سرترالین که فرمودید مناسب من هم هست؟ اگر تداخل کمی با وارفارین دارد من هم میتوانم این قرص رو مصرف کنم؟ و اینکه فرمودید سه ماه مصرف شود یعنی بعد از سه ماه باید مصرف به طور کل قطع شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      بله بعد از ۳ ماه قطع شود فعلا استفاده نکنید تا دوره مصرف وارفارین بگذرد . برای شما که اخیرا قلب باز داشتید فعلا استفاده نکنید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بنده حدودا ۲۳ سالمه و رابطه ی جنسی نداشتم و اینکه تقریبا از زمانی که به یاد دارم، با عرض شرمندگی زیر الت تناسلی، تقریبا کنار خط بخیه ۲ عدد زائده گوشتی دارم که بافت نرمی دارند و بدون درد و خارش تا به الان. جدیدا با خوندن مطالب در فضای مجازی کمی نسبت به این موضوع حساس شدم و بعد کلی مطالب، به اسکین تک رسیدم که تقریبا مشابه هم هستند. اگر امکانش باشه لطف میکنید بنده رو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      عکس اپلود شده، زیر کلاهک الت تناسلی میباشد.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام اسکین تگ هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب