اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر خوشنام جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    دکتر بنده 38 ساله هستم از زاهدان
    اردیبهشت ماه پارسال بیمارستان لبافی نژاد عمل pcnl کلیه چپ انجام دادم و در زمان عمل سنگ کالیس میانی را برداشتند و سنگ کالیس تحتانی باقی ماند
    الان به فاصله دو هفته دو تا سونو در جاهای مختلف انجام دادم
    میشه منو راهنمایی بکنین الان بهترین کار ممکن چیه ؟
    نظر پزشک زاهدان این بود که محل اتصال لگنچه به حالب تنگ شده و باید گشاد شه جناب دکتر کرمی تو رو خدا کمکم کنین برای انتخاب بهترین تصمیم
    آخه دکتر سونوگرافی منو ترسوند و گفت بخش اعظم کلیه رو از دست دادم
    آیا قابل ترمیم هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس گزارش سونوگرافی را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر خوشنام جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سوالم رو در بالا مطرح کردم
    3. تصویر کاربر خوشنام جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سوالم رو در بالا مطرح نمودم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سریعا سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بشه ببینم در مسیر حالب سنگ هست یا خیر . همچنین پارانشیم کلیه رویت بشه کراتینین چند هست ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید دکتر سه ماه قبل دچار پروستات حاد شدم که سه مرتبه آزمایش دادم و آزمایش سوم نتیجه این شدهpsa2.88وfreepsa./27وfreepsa/tpsa9.47شده دچار سر گیجه شدم الان دارم فلوکسین وسلکسیب وپرستاتان گیاهی میخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ علایم ادراری به چه سکلی هست ؟ تکرر ادرار ؟ سوزش ؟
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      41سال سوزش ادرار یه کم دارم ولی تکرار ادرار ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      خب خوبه فعلا مشکلی نیست وضعیت ازمایشات هم خوبه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شادی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    باسلام
    هنگام خندیدن پریدن سرفه و.... بی اختیاری ادراردارم چه داروهایی باید مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ ایا زایمان طبیعی داشته اید ؟ فقط در همین حالات بی اختیاری دارید ؟
    2. تصویر کاربر شادی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      43سالمه بله دوتا زایمان طبیعی داشتم البته الان 17سال اززایمان دومم گذشته بله فقط درهمین موارد درد و سوزش هم ندارم
    3. تصویر کاربر شادی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      بله دوتازایمان طبیعی داشتم که البته 17سال اززایمان دومم گذشته بله فقط درهمین حالات بی اختیاری دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      بهترین راه درمانش جراحی هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر
    خاستم اگه براتون امکان داره این جواب آزمایش اسپرم برام نگاه کنید و بهم بگید با این نتیجه میشه طبيعي باردار شد؟سال ۹۶ عمل واریکوسل کردن این آزمایش هم تازگی انجام دادن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس ازمایش را بفرستید ببینم چیزی اپلود نشده
  • تصویر کاربر والا پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 795 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من مدتیه روی پوست آلتم و پوست بیضه ام لکه ریز و کوچک قهوه ای بوجود اومده میخواستم بدونم اینها بونوئید پاپولوزیس یا زگیل تناسلی نیست ؟ببخشید من دوربین گوشیم زیاد خوب نبود که واضح تر باشه این لک ها ۷ الی ۸ دونه هستش وبرآمدگی نداره وبیشتر شبیه لکه های عمقی پوست یا زیر پوسته ممنون میشم راهنماییم کنید و بفرمایید چی هستن چون نگرانم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام من در حد عکس زگیل نمیبینم ولی بهتره معاینه بشه کیفیت خوب نیست
    2. تصویر کاربر والا پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      دکتر این عکس واضح تر از دوتا لکه هاس اینا خیلی ریز هستن و میخواستم بدونم بونوئید پاپولوزیس هستن البته مشابه اینا دوتا رو خود پوست آلتم هست من میخوام بدونم بنوئید پاپولوزیس هست یا نه ممنون میشم اطلاعاتی از این مریضی بهم بدید چون تو اینترنت خوندم لکه های قهوه ای پوست ممکنه این بیماری باشه
    3. تصویر کاربر والا پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      دکتر این عکس واضح تر از این دوتا لکه های خیلی کوچکه البته دوتا هم مشابهش روی پوست آلتم هست فقط میخواستم بدونم اینا بنوئید پاپولوزیس هست یا نه چون تو اینترنت دیدم که نوشته لکه های قهوه ای بنوئید پاپولوزیس هست ممنون میشم راهنماییم کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      خیر پاپولوزیس به نظر نمیرسه اگر تشخیص قطعی میخواهید نمونه برداری بشه و پاتولوژیست اعلام بکنه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام بر استاد دلسوز و خاکی
    متاهل و ۳۳ سالمه. به محض دخول ارضا میشم
    قبلا اختلال نعوظ داشتم که الان عالی شده
    مجرد که بودم خیلی زباد محتلم میشدم
    لطفا راهنمایی بفرمائید
    آزمایش کامل هورمونی هم پیوست کردم
    اگر مشکلی هورمونی هم هست بگید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام همه چیز نرمال است . در مورد رفتار درمانی در سایت برای زود انزالی کامل توضیح داده ام بخوانید . فعلا داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه بخورید ببینید چطور میشه
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام بر استاد دلسوز و خاکی
    متاهل و ۳۳ سالمه. به محض دخول ارضا میشم
    قبلا اختلال نعوظ داشتم که الان عالی شده
    مجرد که بودم خیلی زباد محتلم میشدم
    لطفا راهنمایی بفرمائید
    آزمایش کامل هورمونی هم پیوست کردم
    اگر مشکلی هورمونی هم هست بگید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام همه چیز نرمال است . رفتار درمانی برای زودانزالی را در سایت بخوانید . داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه بخورید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با توجه به این آزمایش اسپرم میتونم طبیعی بچه دار بشم یا نه؟
    حدودا یک سال در اقدامیم
    حدودا ۱۰ ماهش رو خانومم جفت لوله های فالوپ بسته بود که با عکس رنگی باز شد
    دکتر خانومم میگه آی یو آی
    آیا پارامترهای آزمایش برای آی یو آی خوبه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام در شکل اسپرم مشکل دارید از نظر واریکوسل بررسی شده اید ؟
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      دکتر اورولوژی میگه واریکوسل داری
      میگه که عمل کن
      ولی من نمیخوام عمل کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      باید عمل بشه ولی اگر تمایل ندارید زودتر سراغ روش های کمک باروری بروید
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      منم همین سوال رو دارم که میشه با این آزمایش iui کرد؟
      پارامترهای آزمایش به درد iui میخوره یا نه ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      بله میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مرجان چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    با سلام،خانمی ۴۳ ساله،باکره هستم ،چند وقت پیش چند بار رابطه دهانی و مقعدی داشتم،بخاطر ترس از زگیل در حالیکه هیچ علامتی نداشتم حدود ۱۶ روز پیش واکسن گارداسیل امریکایی زدم،الان مدت ده روزه یه جوش که تغییر شکل هم داده با سوزش و خارش خیلی خفیف کنار واژنم زده
    سه تا سوال دارم،اولا احتمال زگیل هست؟دوما دوره دوم واکسن رو بزنم؟
    سوم با توجه به زدن واکسن اگه آزمایش خون بدم ممکنه جوا hpv مثبت بشه یا اینکه واکسن تاثیری در مثبت شدن جواب آزمایش خون نداره؟عکس هم میفرستم ،ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام در عکس زگیلی نمیبینم دوره بعدی واکسن هم بزنید ازمایش خون هیچ ارزشی نداره
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 13 سال سن دارم آلتم خیلی خیلی کوچک است در حالت عادی و سر آلتم کج است و در حالت نعوظ زیاد کجی معلوم نیست و در حالت عادی هم رو به پایین است و هم سر آلتم کج در حالت نعوظ سایز آلت تناسلی من 5 و 82 سانتی متر است آیا نیاز به درمان داره و مشکلش چیه .
    سایزش مشکل داره یا خیر .
    راه درمان کجی و سر پایینی آلت چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      ملاک در حالت نعوظ است که مشکلی ندارد . سایزش هم مشکلی نداره
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر بعضی موقعه ها آلتم خیلی خیلی کوچیک میشه که اصلا قابل دیدن نیست نوک آلتم و بعضی موقعه ها هم سوزش ادرار دارم و برای سوزش ادرار هم برای مدرسه که رفتم پیش دکتر آزمایش گرفت گفت هیچی نیست آیا این هم طبیعی است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      اون بخاطر پوست اضافه ختنه هست که اگر تا ۱۸ سالگی باقی موند با یه عمل ساده میشه درستش کرد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب