اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضوان شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    در سونوگرافی پدر 73 ترابکولاسیونمتوط_شدیددردیوارهمثانه مشاهده شده
    دبری های معلق اکوژن در مثانه مشاهده شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      چند سالشون هست ؟ به سختی ادرار میکنن ؟ ایا شب ها دایما از خواب بیدار میشن دستشویی میرن ؟ عکس سونو را بفرستید
  • تصویر کاربر بهاری شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن به خاطرپیلوپلاستی کلیه استنت داشتم.بعدازآن به دکترزنان مراجعه کردم گفت پرده بکارت یکم آسیب دیده.آیاممکنه یک درصد به خاطراستنت باشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر به هیچ عنوان
  • تصویر کاربر . شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام روزتون بخیر، بندە 24سالمە حدود چهل روز پیش التمو حین نعوظ خم کردم، از بیچ چن تا صدا داد،
    فردای ان روز رفتم سنو گرفتم از التم هیچ مشکلی دیده نشد، این مدت نزدیک بیست تا سنوگرافی از التم گرفتم در هیچکدومشون مشکل خاصی دیده نمیشه هم اجسام غاری سالمند هم تونیک البوژینه ولی چون درد دارم در حالت نعوظ میترسم دچار پلاک پیرونی بشم
    یکم وسواسم گرفتم هر بار احساس میکنم ضربه‌ای به التم میخوره حس میکنم اینم منو دچار پلاک پیزنی میکنه، من مجردم منظورم از ضربه مثلا حین نعوظ نوک انگشتانم با ضربه میخوره به التم
    لطفا کمکم کنید تا هفته‌ی پیشم که سنو دادم هیچ مشکلی نداشتم نمیدونم چیکار کنم دارم روانی میشم زندگیم مختل شده. لطفا راهنماییم کنید
    اینم بگم در حالت عادی یکم کجی رو احساس میکنم اما در حالت نعوظ نه، هیچ پلاکیم ندارم دیگه گیج شدم. کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام اقدام خاصی لازم نیست وقتی سونو نرمال هست . روند تشکیل پلاک هم یک شبه نیست بلکه در طی زمان ایجاد میشه
    2. تصویر کاربر . شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      خب دکتر جان چیکار کنم، به نظرتون امکان تشکیل پلاک برای بنده هست؟
      ایا دارویی هست جلو تشکیل پلاکو بگیره، اگه هست لطفا بگید،
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام دارویی نیست بله معمولا پلاک در اثر خونریزی خفیف و ضربه هم میتونه تشکیل بشه
    4. تصویر کاربر . شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      یعنی فقط یه بارم ضربه بخوره مثلا نوک اگشتان بخوره به الت یا خودارضایی یکم سنگین باشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      خیر وقتی حین نعوظ خم کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Kamyar شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر، ببخشید دکتر من 18 سالمه آلتم یه مقدار به سمت پایین کجه، با توجه به عکسا به نظرتون این تو رابطه حتما مشکل ایجاد میکنه تو آینده؟ دردی هم حس نمیکنم تو نعوظ، البته وقتی ایستاده عکس گرفتم انحرافش بیشتر بود، وقتی میشینم انحراف خیلی کمتر میشه انگار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام نیاز به عمل نداره و میشه رابطه برقرار کرد
  • تصویر کاربر متین سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر یه مدتی هستی یه سری لکه قرمز روزی آلتم درومده الان هم احساس میکنم حالت آبکی گرفته زیرشون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام بعد از رابطه جنسی ایجاد شده ؟ لطفا مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر متین دوشنبه ۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر آقای دکتر رابطه جنسی نداشتم
    3. تصویر کاربر متین دوشنبه ۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر دکتر چند ساله من رابطه نداشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خارش دارد ؟ ترشح دارد ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر همایون شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    با سلام ۲۷ سالمه قد ۱۸۶ در شرف ازدواج هستم طول آلتم در حالت نعوظ ۱۴ سانت می باشد در رابطه زناشویی نگران رابطه هستم ک کوتاه باشه و وسیله ای برای افزایش سراغ دارید ؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام طول آلت تناسلی در نعوظ بین ۹ تا ۱۵ سانت طبیعیه و نیاز به اقدام خاصی ندارد
  • تصویر کاربر Amirez شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    دکتر سلام من 18 سال چهار ماه سن دارم هفته پیش دکتر رفتم و با معاینه و سونو معلوم شد واریکوسل خفیف دارم عکس جواب آزمایش هم براتون فرستادم ، دکتر با وجود اینکه الان فصل امتحانات و کنکور منه یا مشکلی هست که روند جراحی یا درمانی اگر لازم بود بعد از آزمایش اسپرم در دو ماه آینده و بعد از امتحانات و کنکور انجام شود؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام واریکوسل تا زمان ازدواج و در صورت عدم باروری نیاز به عمل ندارد. مگر روی ازمایش مایع منی تاثیر بزاره که باید ازمایش مایع منی بدهید
  • تصویر کاربر Sh شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام دختری ۲۷ ساله هستم چندساله وقتی ادرار میکنم اولش چندشاخه تخلیه میشه و بعدش باید چندین بار زور بزنم تا باقی مانده تخلیه بشه. سونوگرافی مثانه پر وخالی انجام دادم گفتن مثانه نوروژنیک دارم چندین بار دکتر رفتم قرص تجویز کردن ولی تغییری نکردم ..تست یورودینامیک انجام دادم بعلت استرس هرکار کردم نتونستم ادرارکنم گفتن شاید تنگی مجراداری ، مجرا روهم باز کردن تغییری نکردم ...خیلی اذیتم دائما دستشویی میرم بیرون که میرم همش دنبال سرویس هستم...الان هم قرص فلوکستین ۲۰ و کلومیپرامین ۲۵ مصرف میکنم...خواهش میکنم کمکم کنین باید چکار کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام باقی مانده ادرار در سونو چقدر بود ؟ در کل رفتارهای وسواسی زیاد دارید ؟
    2. تصویر کاربر Sh شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      دوبار سونو انجام دادم تقریبا دوسال پیش
      عکسشو خدمتتون ارسال کردم
      کمی وسواس دارم
      ببخشید هردفعه که سرویس میرم باید زور بزنم تا باقی مانده تخلیه بشه اگه نرم خیلی بهم فشار می یاره در حدی که بخواد بریزه
    3. تصویر کاربر Sh شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      عکس سونو اپلود نشده فعلا تولترودین ۱ میلی هر ۱۲ ساعت بخورین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر P شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر.
    نظرتون چیه؟ ۲۰ سالمه. آیا استفاده از دستگاه های وکیوم یا روش Penile traction می‌تونه درمان کننده باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام تاثیر اندک یا اصلا ممکنه نداشته باشه رابطه جنسی داشتین ؟ مشکل بوده برای خودتون و پارتنر ؟
    2. تصویر کاربر P شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر رابطه نداشتم تا حالا. به نظرتون شدتش زیاد هست؟ ممکنه مشکل ساز بشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      خیر به نظر نمیرسه اگر مشکلی داشتید بعدا عمل کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فردین شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سوال جناب دکتر...سنگ از کلیه خارج شده و توی سنو نوشته۷ سانت تا آپجکت سایز سنگم هشت و نیم میل هست آیا سنگ دفع میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام سریعا سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید گزارش را بفرستید
    2. تصویر کاربر فردین شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      متاسفانه دسترسی به سی تی اسکن ندارم..سونو هفته پیش گرفت..سنگ هم حرکت زیادی کرد الان کشاله ران درد میکنه...بنظرتون داره دفع میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی سایز دقیق از سنگ نمیده و انتخاب اول سی تی هست . سنگ بر اساس این سایز بعید است دفع شود مگر سونو اشتباه گفته باشه . تامسولوسین روزی یک عدد مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب