درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ali دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من مبتلا به پروستاتیت مزمن شدم دو سال پیش ؛نزدیک ۸ ماهه هست از نسخه شما توی سایت ملوکسیفارم ۷.۵ و افلوکساسین ۳۰۰ و (سیپرو ۵۰۰ چون اون اوایل خوردم و دردش خیلی کم شد ) استفاده کردم الان که دارو هارو قطع میکنم برای یک روز علایمم برمیگردد ، بنظر شما چکار باید بکنم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      داخل تشت آب گرم هم نشستید؟
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان دوتا روی الت یکی هم روی مثانه (مولوسکوم کونتازیوزوم)دارم به اندازه سر سوزن هستن رفتم دکتر اورولوژ یه دارو برام نوشت ک برای کم کردن علائم ابله بود خاستم ببینم میتونم از پماد پودوفیلوتوکسین برای از بین بردنشون استفاده کنم اگه داروی خاصی داره لطفا راهنمایم کنین با تشکر دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      اگر تشخیص قطعی ملوسکوم کنتاژیوزوم هست نیاز به درمان ندارد خود به خود برطرف
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      خواهد شد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر صادق دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید سال جدید مبارک من سه سال پیش رفتم دکتر آزمایش نوشت اسپرم صفر بود بعدش گفت بیضه هاتو جراحی کنم ببینم داخل بیضه ها هست اونم صفر بود حالا من چکار کنم راه حلی هست
    بیام خدمتتون از شهرستان مزاحم میشم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      نمونه برداری مستقیم از بیضه صفر بود؟
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    دخترم بیماری صرع دارد و داروهای ضد تشنج و اعصاب مصرف می کند در سونوگرافی که به دلیل کبد چرب انجام داده متوجه شدیم در کلیه چپ سنگ ۴ میلیمتری وجود دارد
    لطفا راهنمایی فرمایید ؟
    جهت دفع سنگ چه دارویی بهش بدم ؟
    در ضمن بخاطر داروهای صرع که باعث پوکی استخوان می شوند هر شب یک عدد قرص کلسیم میخوره آیا قرص کلسیمی هست که باعث رسوب کمتری در کلیه بشود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      چند سالشونه؟
    2. تصویر کاربر مریم دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      ۳۵ سالشه
    3. تصویر کاربر مریم دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      ۳۵ سالشه
    4. تصویر کاربر مریم دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      ۳۵ سالشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      سنگ ریزه و نیاز به اقدامی نداره قرص کلسیم هم میتونه بخوره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر همساده شنبه ۹ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید و تبریک سال نو خدمت اقای دکتر.سال 97 یک درد ناکهانی و خفیف در اثر خود ارضایی ناحیه بیضه داشتم بعد مراجعه به دکتر داشتم بعد مشاهده و ازمایش واریکوسل گرید 2 برای سمت چپ و کرید 1 برای سمت راست اعلام شد و تست اسپرم هم خوب بودو گفتن مشکلی نداره دو سه روزی مجدد درد دارم هر دوسمت درد خفیف و مبهم و حالت تیر مانند میخواستم بدونم چه قرصی مصرف کنم که درد از بین بره و بهبودی حاصل شه؟ناپروکسن 250 میخورم تا حدودی درد رو کم میکنه ولی نه زیاد درد زیادی هم ندارم که بگم حیلیه و نمیشه تحمل کرد ممنون میشم راهنمای کنین.
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      درد واریکوسل با دارو برطرف نمی‌شه باید معاینه بشید اگر واریکوسل شدید باشه باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر همساده دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      یعنی درد داشته باشی باید عمل کنی؟عرض کردم دردش کمه و الان تو تعطیلات دکتر متخصص دسترسی ندارم و ممکنه داروی برای کاهش درد بفرمایین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      شیاف دیکلوفناک هر وقت درد داشتی
    4. تصویر کاربر همساده چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      درد وحشتناکی ندارم کار روزمره انجام میدم یجور گز گز و مور مور شدنه و درد خیلی خفیف قرصی نمیشه خورد رفع شه بنظرتون؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      سعی کنید توجهی نکنید به این درد مسکن ها میتونن به بدنتون آسیب بزنن
    6. تصویر کاربر همساده پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      ممنونم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      🌺
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده آقا هستم،۴۳ سالمه و متاهل
    حدودا ۱۵ الی ۲۰ ساله که مشکل تخلیه نشدن کامل ادرار دارم و تا یکسال پیش فکر میکردم طبیعی هستش مشکلی که دارم،سال گذشته به پزشک مراجعه کردم و برام سونوگرافی نوشتن و بعد از بررسی و آزمایشی که لوله از مجاری ادراری رد میشد گفتن مشکل بزرگی شدید پروستات داری و یه سری دارو دادن اما هیچ فرقی نکردم،از مطب حضرتعالی هم تاکنون موفق به دریافت نوبت نشدم
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      چه داروهایی مصرف کردین در حال حاضر چه علائمی دارید?
    2. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      دو تا قرص استفاده کردم که متاسفانه الان اسمشون رو یادم نیست ولی دیدم که خودتون جزو داروهای پروستات یکبار معرفیشون کردین و فرمودین که این قرصها درمان نمیکنن و بصورت مقطعی پروستات رو کوچیک میکنن
      تنها مشکلم اینه که ادرار کاملا تخلیه نمیشه یعنی بعد از تخلیه ادرار چند قطره ای تخلیه نمیشه و پس از بلند شدن و یا چند قدم بعد تخلیه میشه
    3. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      دو تا قرص مصرف میکردم که اسمشون رو فراموش کردم و هیچ تاثیری هم نداشتن و علاوه بر این پزشک محترم فرمودن که روزی نیم ساعت در لگن آبگرم بشینم که اونم تاثیری نداشت
      تنها مشکلم اینه که ادرارم کامل تخلیه نمیشه و بعد از بلندشدن چند قطره تخلیه میشه یا بعد از چند قدم راه رفتن بعد از تخلیه ادرار خارج میشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    5. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      ممنون
      کجا باید مراجعه کنم برای نوار مثانه
      نیاز به نوشتن نسخه پزشک نیست؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر کیا دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    سلام
    اخر اسفند سونو گرفتم اندازه پروستات 65 م م می باشد داروی پروترال 04, او پاس میخورم روزی دو عدد یکی صبح یکی شب
    مشکلی ادراری ندارم ولی صبح زود اغلب باید برم دستشویی و ادرارم رو خالی کنم سه ماه قبل ادرار باقیمانده در اندازه گیری که کردند. 52 میلی لیتر بود جهت راهنمایی و دستورات لازم
    از قزوین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی نداره همین داروها رو استفاده کنید سالانه آزمایش psa بدید
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من چند ماه پیش اومدم پیشتون نوار مثانه گرفتم گفتید شرافتا مشکلی ندارم فقط یه کمی پمپاژ مثانه ضعیفه پرازوسین دادید برای ۱ ماه ...
    یه چند وقتی بهتر شدم اما الان بازم هرغذایی میخورم دوباره بدتر میشم یا فشار ادرار کمه یا گاهی وقتا دوشاخه میشه
    درد معقد داشتم کولوسکوپی برام انجام دادن گفتن کمی سندورم روده تحریک پذیره قرص کلومب میخورم درد لگنم کم شده آیا ربطی به پروستات داره لطفا جوابمو بدید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      بله علت این مشکل شما می‌تونه همین روده تحریک پذیرتون باشه
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    با سلام و ارادت ، سه تا سوال داشتم از خدمتتون:1. آلت تناسلی بنده متمایل به شکم است و به سمت بالا انحراف دارد. ایا با جراحی قابل اصلاح است ؟ 2.هزینه جراحی در این مورد حدودا چقدر است ؟ 3. جراحی این مورد خطر دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      سلام و ارادت
      اپلود شدند.
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام ارادت
      اپلود شدند.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      بله با عمل جراحی قابل اصلاح است هزینه بستگی به نوع عمل و بیمه شما و بیمارستان دارد
    5. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      سپاس از شما. آیا عمل جراحی عوارضی مانند ناتوانی جنسی و کوتاه شدن آلت دارد ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      بله عمل جراحی منجر به کاهش سایز آلت در حد ۱ الی ۲ سانتی‌متر خواهد شد نجر به ناتوانی جنسی نمی‌شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیری یکشنبه ۳ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    وقت بخیر آقای دکتر میخواستم بدونم این دانه ها چی هستن و علتش چیه hpv یا تبخال که نیستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      خیر hpv یا تبخال نیستند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب