درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نرگس پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من بعد از یک رابطه پرخطر که گویا مبتلا بودن رفتم تست hpv دادم که منفی بود اما عفونت شدید داشتم که با مصرف قرص رفع شد . باز رفتم پاپ اسمیر دادم که همه چی خوب بود . الان ۱ سال و نیم هست که از ترسم با کسی رابطه نداشتم اما چند روزیه این ضایعات دیدم آیا زگیل تناسلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      عکس های واضح تری از ضایعات بفرستید
    2. تصویر کاربر نرگس چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      آقای دکتر نزدیک تر زوم میکنم نمیشه شرمنده.
    3. تصویر کاربر نرگس چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      اینم نتیجه تست hpv ام که بعد اینکه فهمیدم پارتنرم مثبت رفتم تست دادم و حدود چند ماه بعدش مجدد رفتم پاپ اسمیر که براتون میفرستم .
    4. تصویر کاربر نرگس چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      آخرین پاپ اسمیرم که مال تاریخ اول مهرماه ۱۴۰۲ هست و دیگه رابطه نداشتم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      تو عکس دو سه نقطه مشکوک میبینم باید از نزدیک معاینه شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر خراسانی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    سلام من 45 ساله، مدتی دچار ناتوانی جنسی و عدم نعوظ شدم( بیش از شش ماه)، در حد ده تا بیست درجه و به حالت ژله ای بوده و بیشتر نعوظ ندارم
    احساس میکنم یه دونه در کمر آلت از داخل وجود دارد.
    بنده فشارخون بالا و قند بالا هم دارم که دارو مصرف میکنم
    چه باید کرد آقای دکتر آیا درمان دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی هم ندارید؟
    2. تصویر کاربر خراسانی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سلام نه ندارم
    3. تصویر کاربر خراسانی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سلام نه ندارم
    4. تصویر کاربر خراسانی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      نه ندارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهار چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    سلام،وقتتون به خیر
    من دوساله که با پارتنرم هستم،و باهم رابطه داریم
    از اخرای عید خارش و سوزش و خشکی داشتم در واژن،قبلا هم برام اتفاق افتاده بود که تشخیص دکتر خشکی و عفونت بود
    اینبار بعد معاینه گفتن امکان زگیل هستش
    من ازمایش دادم اما جوابش نیومده خیلی نگرانم
    واکسن گارداسیل خارجی هم چند سال پیش کامل تزریق کرده بودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر بهار دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر بهار دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      خدمت شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      ضایعه مشکوکه احتمال اینکه زگیل باشه کمه تست پاپ اسمیر و اچ پی وی تایپینگ انجام بشه
    5. تصویر کاربر بهار چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      ممنوم،نتیجه تست پاپ اسمیرم اومده فقط زده التهاب شدید،ممکنه جواب تست hvp مثبت بشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بختیاری دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب مثانه کوچک و تحریک پذیر و استرسی دارم که وقتی در محیط مضطرب میشوم مرتبا نیاز به دستشویی پیدا میکنم، در حال حاضر باردار هستم و این مسیله شدت پیدا کرده . آیا راه حلی وجود دارد؟ دکتر زنان به من گفتند زیر ۲ ساعت سرویس نرو و مثانه را عادت بده . اما شرایط معمولا باعث میشه نتوانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کریمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی من متاسفانه ۵ الی ۶ ماه پیش به صورت طولانی خود ارضایی کردم و پوست دور آلتم یکم زخم شد و بعد از یک یا دو روز خوب شد ولی بعدش جاش انگار یکم خشک بود و بعدش ترک های ریز ولی عمیق نبودن شروع کرد به بالا اومدن و همینطور ادامه دار من ۱۶ سالمه و ۷نوز به خانواده چیزی نگفتم اگه میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر کریمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      اینجا هر کاری میکنم نمیشه فرستاد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    با سلام. آقای دکتر بنده ۴۰ ساله هستم. با علایم تکرر و سوزش ادرار و درد در ناحیه آلت و مقعد به دکتر مراجعه کردم آزمایش سونو دادم حجم پروستات ۳۰cc و حاوی کلسیفیکاسیون مرکزی بود. psa۱.۲ بود. دکتر تشخیص التهاب پروستات دادن و داروی پروترال ۴/ و فلوکساسین ۳۰۰ به مدت یکماه تجویز کردن. به نظر شما با این داروها بهبودی حاصل میشود؟ آیا برای خارج کردن توده کلسیفیه اقدامی لازم هست.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      خیر نیاز به اقدامی ندارد التهاب پروستات نیاز به درمان طولانی مدت داره و با عود بالایی همراهی دارد
  • تصویر کاربر یونس چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت دکتر جباری بزرگوار بنده 30سال سن دارم در قسمت ختنه گاه (ختنه شده‌) یک سوراخ ریز بر پوست چند سالی است که میبینم با کنار زدن پوست آلت مشخص میشود رنگ کمی قرمز است اندازه نوک خلال دندان هربار شست شو میدهم چون بعد از مدتی اگر تمیز نشود مواد سفید بسیار ریز بد بو جمع می‌شود آیا جای نگرانی است در شهر ما متخصص نیست ممنون میشوم اگر پاسخ دهید همکار شما اما متخصص پوست بودند دید گفتند چیزی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر یونس دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      دکتر کرمی گرامی در تلگرام،ربات تلگرامی برایتان ارسال کردم ببخشید اگر چند بار ارسال کردم آپلود در سایت را بلد نیستم شرمنده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    سلام ،خانم ۶۵ ساله
    در حال شیمی در مانی ،درگیری حالب راست و نفروستومی کلیه راست دچار عفونت شدید ادراری در کلیه ای که نفروستومی داره و با تجویز پزشک آنکولوژ قرص نیتروفورانتوئین مصرف میکنن ولی عفونت خیلی زیاده واز شلنگ سوند مشاهده میشه لطفا راهنمایی کنید برای کاهش عفونت آیا داروی دیگه ای میشه استفاده کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      کشت مستقیم از ترشحات نفروستومی باید انجام بشه و درمان تزریقی بگیره
  • تصویر کاربر محمدی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت دکتر جباری بزرگوار بنده 30سال سن دارم در قسمت ختنه گاه (ختنه شده‌) سوراخ ریز چند سالی است که میبینم با کنار زدن پوست آلت مشخص میشود رنگ سوراخ کمی قرمز است اندازه نوک خلال دندان هربار شست شو میدهم چون بعد از مدتی اگر تمیز نشود مواد سفید بسیار ریز بد بو جمع می‌شود آیا جای نگرانی است در شهر ما متخصص نیست ممنون میشوم اگر پاسخ دهید همکار شما اما متخصص پوست بودند دید گفتند چیزی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      دکتر جان در ربات تلگرام هم برایتان ارسال کردم
    3. تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      علامت مشخصی برای تایید ارسال وجود ندارد مثل اینکه چند بار فرستادم شرمنده ام دکتر جان،منتظر جوابتان هستم خدا خیرتان دهد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      ارسال نشده به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر م دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    سلام و احترام خدمت شما
    تصاویر رو در واتساپ خدمتتون ارسال کرده بودم و فرموده بودید که زگیل نیستن.
    یک پزشک گوش و حلق بینی و یک پزشک اورولژ هم رفتم ، دکتر گوش و حلق و بینی و پزشک اورولژ هم گفته بودن چیزی نیست و حساسیت بیش از حد داری. پزشک اورولژ برای رفع ضایعه پماد تریامسینولون 0.1 درصد برام تجویز کرد. اما نمیدونم که این پماد برای این ضایعاتی که پنج الی شش سالی هست که وجود دارن میتونن موثر باشن یا نه ؟!
    در ضمن پنج سال پیش یک بار ضایعه زیر آلت ( تصویر پایین ختنه گاه ) کرایوتراپی شده.
    شش سالی هست که رابطه نداشتم و این موارد شش سالی هست که وجود دارن و تغییری نکردن ، آیا طبیعیه و مشکلی نیست و میتونم اقدام به ازدواج کنم ؟
    و اینکه چطور از بین ببرمشون ؟
    ممنون از لطف و محبت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      ازدواج کنید بیماری جنسی نیست هیچ اقدامی برای این ضایعات لازم نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب