درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۵ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    جواب پاتولوژی پروستات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      دوست عزیز سونوگرافی یک خانم را واسم فرستادید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خیلی شرمنده‌ام این سوال میپرسم من آلتم راست نمیشود ولی قرص تادالافیل میخورم راست میشود سوال من این است آیاقرصهای تادالافیل قلابی داره من میخورم اصلآ آلتم راست نمیشود شرمنده‌ طرف مقابل میشوم وناراحتی اعصاب میکشم آیا راهی وجودداردقرص نخورم باتشکرازشما آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید یا خیر
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی ندارم
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      خیر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اصغرکریمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر شبها برای ادراربا احساس سوزش تو بیضه دوبار بیدار میشم .چکاپ کلی داده بودم ماه پیش اسید اوریکم و چربی وکلسترول بالا بود و سونوگرافی هم کبد چرب پاشتم فقط .قرهایی که می خورم هم قرص کبدلیور.فنوفیبرات.آتورستاتین.قرص ضد نقرص و شربت معده میخورم گاهی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی انجام دادین؟
    3. تصویر کاربر اصغرکریمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      ۴۳سال.سونوگرافی شکم ولگن دادم
    4. تصویر کاربر اصغرکریمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      ۴۳سال
    5. تصویر کاربر اصغرکریمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      ۴۳سال.گاهی هم پهلوی راستم کوچولو درد میگیره .
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      خب خدارو شکر مشکلی ندارید آزمایش انالیز و کشت ادراری انجام بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر .
    پسر ۱۴ ساله ای دارم که با پاشنه پا به بیضه ضربه خورده هنگام نشستن . تورم وقرمزی ندارد و آمپول بتامتازون تزریق شده دو بار هم سونو انجام شده به فاصله ۲۴ ساعت .مشکلی وجود ندارد .
    ولی درد شدید دارد وبه راحتی نمی‌نشیند وشبها از درد بی خواب .
    ممنون میشم من رو راهنمائی کنید
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      دردبیضه در نوجوان به دنبال ضربه مشکوک به تورشن هست و باید سریعا عمل جراحی بشه چون امکان سیاخ شدن و از بین رفتن بیضه هست حتی اگر سونوگرافی نرمال باشه
  • تصویر کاربر mohmad دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    به مدت دو س هفته اس رو کلاهک لکه های قرمز هست میخاستم ببینم دلیلش چیه؟
    ی گوشت اضافه ام زیر کلاهک هست ک واسه خیلی سال پیشه میخاستم ببینم چیزی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      خیر زگیل نیستند
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    سلام از هر دارویی استفاده کردم برای درمان عفونت پروستات موثر نبود چه راه حلی میتونه داشته باشه مشکلم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      چه علایمی دارید؟
  • تصویر کاربر خليل دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 48 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشين
    شبتون بخير دكتر
    دكتر من هنگام معاشقه نعوض كامل ندارم يا بعضي وقتااا دارم اما نعوض كامل نيست ،كه نميتوان عمل دخول رو انجام دهم
    من دقيقا چهار ماه هس كه ازدواج كردم و تا الانم هميچ نتيجه اى نگرفتم،با اينكه به دكتر اورولوژى مراجعه كردم ،و واسم ازمايش ژنتيكى نوشتن كه از لحاظ جنسي و خدايي نكرده ديابت يا چربي و ....
    چك كنن
    كه خدا رو شكر ازمايش سالم بود و هيچ بيمارى نداشتم و از لحاظ جنسي هم مشكلي نداشتم چيزى كه خود دكتر ب من گفتن
    گفتن شايد مشكل روحى روانى باشد
    و ب م̷ـــِْن چندتا دارو جنسيك معرفي كردن كه فايده اى نداشت
    من كل روز كه سر كارم نعوض دارم و موقعي كه ميام كنار خانمم بخوام معاشقه اى انجام بدم كلاا التم تكون نميخوره و نعوض كلا ندارم
    و بخاطر اين كه اذيت ميشدم از خود دارو(نعوض در محيط كارى)
    مجبور شدم دارو رو قطع كنم چون ننيجه اى نداشت
    الان مشكل من موقعي كه كنار خانمم باشم نعوض ندارم يا اگه داشته باشم موقع دخول الت ميخوابه كلا
    مرسى ممنون 🙏 دكتر جان
    لطفا جواب سوالاى كه دادم رو بدين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      علت این مشکل شما اختلالات ذهنی روانی مثل اضطراب هست باید به روانپزشک مراجعه کنید برای رابطه هم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ستاره دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند زائده چندین ساله که در بالای واژن وجود داره که ماما تشخیصشون زگیل نبوده و پماد دادند و کوچک شدند.و چند تا ریز هم بعد از اون زده .همرنگ پوست.دو بار مراجعه کردم با توجه به صحبت ایشون گفتند نگران نباشم و وسواس نداشته باشم و کاملا معاینه شدم.و پماد قوی‌تری تجویز کردند.فقط کمی کوچک شدند و فرموند در صورت تمایل بسوزنن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      مشکوکه حتما تست اچ پی وی تایپینگ انجام بدین
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر جناب دکتر
    من آلتم مادرزادی کجی به سمت پایین داره و متاسفانه ار عمل جراحی میترسم و فراری هستم
    میخواستم بدونم عمل جراحی دردش چطوره میشه تحملش کرد و من بدون اطلاع خانواده ام میخوام عمل کنم ایا تو یک روز تموم میشه و من میتونم بعد عمل همان روز راحت راه برم بدون اینکه کسی بفهمه من عمل جراحی آلت داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      عمل سرپایی هست و بعد عمل درد در حد محل برش خواهد بود
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر یک سال بود سمت راست بیضه هام درد میکرد اقدام به بارداری کردیم دردش بیشتر شد رفتیم سونوگفتن سمت راست فتق و سمت چپ واریکوسل گرید2دارم،اونم انقدر زور زدم تا مشخص شد هنوزم شک دارم که واریکوسل دارم یانه
    و زمانی که ارضا میشم مایع منی پَرش نداره و وقتی خارج میشه حتی یه بند انگشت هم جلو نمیره.
    به نظرتون نیاز به جراحی هست؟
    یا همسرم میتونه باردار بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب