اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یوسف دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام ، هفت ساله مشکل نعوظ دارم بیماری دیابت دارم البته کنترلش کردم ولی همچنان مشکل دارم آیا امکان دارد که مشکلم برطرف شود یا خیر ضمنا قرص پروسیال۵ هم استفاده کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      چند سالتون هست ؟ قندتون کنترله ؟
  • تصویر کاربر نگینیی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    جناب دکتر من چند سال پیش درگیر تبخال شدم و درگیر و استرس و نگرانی اول خیلی عود میکرد اما کلا کوچیک و زود میفهمیدم و حتی ۶ ماه اسیکلوویر مسرف کردم اما کلا سالی دوبار درگیر میشم
    الان برای بار دوم روی برجستگی باستم زخم میشه تاول مانند و دردناک ماتهب و داغ این هم همون تبخاله😞
    پارسال یهو ایجاد شد این سری هم بعد از استفاده از دستگاه سولاریوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      همان اسیکلوویر را شروع کنید ۴۰۰ به مدت ۱۰ روز هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر ملکشاهی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دخترم 8 سال داره چندماهه بعد از دفع مدفوع احساس تکرر ادرار میکنه
    آزمایش ادار هم دادیم عفونت ادراری نداشت فقط بعد از دفع مدفوع این حالتو داره جوری که از دفع مدفوع میترسه و امتناع میکنه چون میترسه دچار اون حالت احساس ادرار بشه در حالیکه ادرار نمی کنه یا خیلی کمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام یبوست دارد یا خیر ؟
    2. تصویر کاربر ملکشاهی سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام نه یبوست نداره
    3. تصویر کاربر ملکشاهی سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر یبوست نداره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      اهمیتی ندارد بعد از مدتی بهبود می یابد . بهش بگین زور نزنه هنگام دفع مدفوع
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام
    10سال است تکرر ادرار دارم وهر یک ساعت یکبار سرویس بهداشتی می روم، ساعت 12 شب می خوابم و ساعت 5صبح بیدار می شوم وتو این مدت برای دستشویی بیدار نمی شوم. نوار مثانه وسونوگرافی انجام دادم بعد از تخلیه حدود60تا70 سی سی ادرار داخل مثانه باقی می ماند . آزمایش عفونت ادرای نشان نداده ولی با تجویز دکتر دو سری سفیکسن 400 استفاده کردم
    دارو های مصرفی بصورت پایین است.
    شروع داروهای جدید از 17 خرداد 1402----- قرص کانفرون هر 12ساعت یک عدد--- ترازوسین 1 بار در روز---یوریناسین5mg(هر 24 ساعت یک عدد)

    داروهای قبلی که از فروردین1402 تا 15 خرداد 1402 استفاده کردم(پروستاتان--ترازوسین--تامسولوسین--سفیکسیم400)

    لطفا بزرگواری بفرمایید آزمایش بنده را بررسی بفرمایید و درصورت امکان یک طرح درمان برایم تجویز بفرمایید.
    --- آیا با فیزتوراپی امکان تقویت ماهیچه های لگن و با انجام بیوفیدبک این مشکل حل می شود؟
    --- آیا این مشکل تا اخر عمر با من است؟ یا قابل درمان کامل است؟ یا فقط کنترل می شود؟
    لطفا راهنمایی کنید این مشکل درمان دارد؟ ایا داروهای تجویز شده درست هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام ممکنه تنگی مجرا مطرح باشه بهتره سیستوسکوپی کنید
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام، وقت بخیر---آزمایش سیستوسکوپی به پیوست می باشد وتشخیص تنگی کانال داده نشده.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      پروستاتیت مزمن است حداقل ۳ ماه تامسولوسین ملوکسیکام سیپرو مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اصغر سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    یکسال داشتم در مورد اینک به بیضه‌ راستم یه ضربه  خورده و بزرگ شده سونوگرافی انجام دادم بردم پیش متخصص گفتن یه مقدار هیدروسل داری که خودش خوب میشه و مقدار هم خون مرده هستش بعد گذشت تقریبا یک ماه از حالت اولیه که بیضه ورم کرده بود یه مقدار کوچیک شده ولی فعلا بزرگ هستش حدوده 10 15 روز است که دیگه احساس میکنم که کوچیک نمیشه و همون حالت مونده میخواستم ازتون خواهش کنم که راهنماییم کنید که من برايه کوچیک شدن بیضه چیکار باید بکنم من هیچ دردی ندارم فقط اینک بیضه راستم بزرگ و سفت هست که باعث سنگینی هم هست اذیتم میکنه برا کوچیک شدن چیکار باید بکنم و اینکه چقدر طول میکشه کوچیک بشه؟
    خیلی ممنون آیا شما عمل جراحی رو پیشنهاد میکنید یا نه بسیار ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس سونو را مجدد بفرستید ببینم میزان هیدروسل چقدر است
    2. تصویر کاربر اصغر سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر اصغر سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      عکسی اپلود نشده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر کرمی مدتی هست این پوست زیر کلاهک آلت تناسلی حین تماس درد داشت البته حین ختنه در زمان کودکی آلت من پوست اضافی داره نگاه کردم مثل یک خط انگار جای بخیه باشه به رنگ سفید هستش لطف می‌فرمایید توضیح دهید تا از نگرانی خارج شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام جای نگرانی ندارد بخاطر ختنه است اقدام خاصی لازم نیست
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    با سلام
    یکی دوسال سال گذشته دچار سوزش ادرار می شدم، به پزشک عمومی مراجعه می کردم، می گفتن مشکل خاصی نیست. قهوه زیاد می نوشیدم، تحرک کمی داشتم، شغل پر استرسی دارم، مصرف آبم کم بود، هر بار مصرف آبم زیاد میشد سوزش کم میشد، نهایتاً بهمن 1401 به متخصص ارولوژی مراجعه کردم. تشخیص پروستاتیت مزمن دادند. یه سری آزمایش دادم نرخ PSA عدد 4.29 گزارش شد که نتیجه آزمایش رو نتونستم پیدا کنم ولی مطمئنم همین عدد بود آنتی بیوتیک جنتامایسین 4 امپول و تاوانکس مجموعاً 10 عدد استفاده کردم با تامسولوسین پیوسته رهش چهار دهم، سلوکسیب 100 و فنازوپریدن و سافت ژل روغن تخم کدو، در حال حاضر فقط کپسول سلوکسیب 100 رو هر 12 ساعت مصرف می کنم
    گاهی اوقات سوزش ادرار دارم همچنان. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید بنده رو🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام تشخیص درست است در صورتی که میزان جریان ادرار کم نشده باشه . شب ها در لگن اب گرم نیم ساعت بنشینید قهوه شکلات و غذای تند را حذف کنید . سلوکسیب را ادامه دهید
  • تصویر کاربر مهناز دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير همسرم دوسال پيش عمل واريكوسل چپ و راست رو انجام داده و پارسال آزمايش اسپرم انجام دادن نتيجه نرمال بود
    براي اقدام به بارداري ممكن هست به مشكل بر بخوريم؟
    1. تصویر کاربر مهناز پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      ن
    2. تصویر کاربر مهناز پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      نه مشكلي نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام قطعی نمیتوان گفت شاید فاکتورهایی در شما مشکل داشته باشه . تا اقدام نکنید که نمیشه گفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Solt دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر
    من ۳۵ سال سن دارم ..۶ سال زندگی مشترک داشتم و ۲ سال هست که جداشدم.در دوران متاهلی مشکلی از نظر نعوظ نداشتم ولی زود انزالی داشتم که از میزان جزیی اسپری تاخیری استفاده میکردم..طی این دو سال رابطه جنسی زیادی نداشتم ولی مدتی هست که پارتنر دارم ولی مشکل نعوظ پیدا کردم..التم به نعوظ کامل نمیرسه و یا خیلی زود حالت نعوظ رو از دست میده، هنگام رابطه موقعی که دراز کشیدم به نعوظ میرسم اما به لحظه ای که میشینم یا می ایستم نعوظ از دست میره،موقع انجام عمل دخول نعوظ ندارم.و کلا التم سفت نمیشه و نعوظ کامل ندارم..ممکنه راهنمایی بفرمایید اگر ازمایش یا مراجعه لازم هست بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر سیگار میکشید قطع کنید . تادالافیل ۱۰ دو ساعت قبل رابطه بخورید اگر بهبود نیافتید باید بررسی کامل شوید
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    تغییر رنگ پوست بیضه ب رنگ های سفید و قرمز و سرایت آن ب آلت تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید اپلود نشده
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب