اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،من 41 سالمه،و چند سالی هست شربت تنتور اوپیوم مصرف میکنم،ولی متاسفانه چند وقتی هست در حین رابطه التم شل میشه و دچار زود انزالی هم هستم،لطفا راهنمایی بفرمایید،ومیخواستم ویریت تلفنی باهاتون بگیرم متاسفانه نشد،و فرم مذکور باز نشد که پر کنم،لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      علت مواد مخدر و شربت است . این ها را کنار بزارید . سیگار را ترک کنید . تادالافیل ۱۰ دو ساعت قبل رابطه
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشید لطفا اقای دکتر بهم کمک کنید چنده ماه پیش از پیجی محصول افزایش سایز الت تناسلی و حجم دهنده گرفتم در حالی ک هیچ مشگلی نداشتم بعد یک ماه استفاده زیر الت یه برامدگی شروع شد ب سمت جلو ک باعث شلی و به راحتی نعوظ نمیگره و حس غریزه ورابطه خیلی کم شده انگار در طول روز بی حس شده میخواستم این برامدگی از بین بره ب حالت قبلیش برگرده لطفا جواب بدین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      چشم ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      عکسی ارسال نشده
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      دقیق نمیدونم چطوری .انتخاب فایل میزنم عکس میفرستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      بفرستید واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1437 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید چند ماهه روی سمت چپ کلاهک آلت تناسلی ام یک لکه قهوه ای رنگ ایجاد شده مثل جای یک داغ درد و سوزش ندارم ولی با همسرم رابطه مقعدی هم داشتم... نمیدونم چیکار کنم نگرانم نمیدونم بزرگتر میشه لکه یا نه...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر حسینی یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر حسینی یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      عکس رویت شد ترشح از الت دارید ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر م دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام رابطه جنسی داشتم حدود ۲/۳هفته پیش
    با کاندوم اما برای مدت کوتاهی کاندوم پاره شد و من سری با اب صابون التمو شستم
    اما الان ضایع های ابگی شکل مثل تاول چندتا کنار هم در اومده کنار کلاهک التم میخواستم با توجه به عکس تشخیص شما رو بدونم و چه آزمایشی برای تشخیص تبخال انجام بدم چون دکتر پوست رفتم گفت حساسیت داشتی به کاندوم چیزی نیست
    اما درد و سوزش هم داره ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام نه تبخال میبینم نه عفونت همان حساسیت است
    2. تصویر کاربر م دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      دکتر اون تاولا رو میبنید اونا چیزی نیست یعنی؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر مگر تعداد زیاد بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبر یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام یه چند وقتیه یه زائده گوشتی خروجی مجرای ادرار زده که خیلی درد و سوزش نداره ولی گاهی وقتا به لباس ساییده میشه یه سوزشی داره و چند بار دیگه هم زده بود و خوب شد ولی می‌خوام بدونم چیه و آیا خطرناکه و راه درمانش چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      عکس ها بسیار بی کیفیت است اصلا درست دیده نمیشه
  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام‌ آقای دکتر من‌۳۳ سالمه و مشکل بیصه نزول نکرده دارم یکیش رو وقتی بچه بودم عمل کردم و آوردن پایین یکیش رو الان میخوام عمل کنم
    آیا این وضعیت روی باروری تاثیر داره؟
    و آیا الان هم کیسه بیضه رو شکاف میدن برای این عمل؟
    چون من عملی که در کودکی انجام دادم بخاطر شکاف زیاد در کیسه بیضه و درد و خونریزی که اون زمان داشت دچار ترس شدید شدم و باعث شد دیگه نتونم برم عمل دوم رو انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام کیسه بیضه را شکاف میدهند برای این عمل همچنین قسمتی از کشاله ران را . اول اینکه باید سونو کنید ببینیم بیضه کجاست اندازه چقدر است . بیضه بالا مانده شانس سرطان دارد
  • تصویر کاربر سامان دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یک هفته هس که داروی سیپروفلوکساسین ۵۰۰ روزی دوبار مصرف میکنم بعد از این مدت دچار تکرر ادرار مخصوصا در صبح ها و احساس خالی نشدن کامل مثانه رو بشدت دارم و صبح ها با درد مقعد تقریبا ۳۰دقیقه همراهه ایا از عوارض این دارو هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام چرا سیپرو مصرف میکنید ؟ ازمایش ادرار و کشت ادرار داده اید ؟
    2. تصویر کاربر سامان یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      درد قسمت کلاهک الت دارم دکتر و دائما احساس پر بودن مثانه و داشتن ادرار رو دارم.سونوگرافی و کشت فرستادم خدمتتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      احتمالا عفونت ادراری بوده هرچند کشت منفی است دسیپرو را قطع کنید وزیکر ۵ روزی یک عدد بخورید
    4. تصویر کاربر سامان یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      ۴۵ روز از این ازمایش کشت میگذره دکتر هنوز درد دارم .مشکل از پروستات نیست؟
      وزیکر رو چقدر مصرف کنم اقای دکتر؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      یک ماه بخورید ببینید علایم چطور است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Army دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر من این ضایعه های پوستی و از زمانی ک یادمه دارم و 26 سالمه و تا همین 2ماه قبل سکس نداشتم به هیچ عنوان و تا حالا نه دردی و نه خارشی داشتم در این ناحیه ایا این زگیل تناسلی هستش و من مبتلا شدم و من همین چند وقت پیش با نامزدم سکس داشتم و ایا اونم مبتلا شده ممنون میشم راهنمایی کنین خیلی استرس گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر زگیل نیست غدد چربی و مروارید پوستی است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسرم 6 ماهش تمام شده. در معاینه بدو تولد پزشک بیضه هاش رو معاینه کرد و گفت تشکیل شده و در جای درست هست.
    اما اخیرا که برای چکاب مراجعه کردم نتونست آنها رو پیدا کند و گفت ازیک جراح راهنمایی بگیرید. جراح که معاینه کرد گفت بعلت چاقی فرزندم (در حال حاضر ۱۰ کیلو هستن) و چربی ناحیه اسکروتوم باید هر دو بیضه عمل بشن و در اسکروتوم فیکس بشند. سوالم اینه راهی به جز عمل ندارد؟ و تا کی میشود عمل را به تاخیر انداخت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام اول اینکه یک سونوگرافی کنید ببینید بیضه ها پایین هست یا نه . اگر پایین هست اقدامی نمیخواد مگر دائم بالا پایین بشن
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۳۰ساله متاهل هستم دوچارزود انزالی یک یادودقیقه ای هستم درهنگام رابطه استرس میگیرم اگر راهی یا داروی هست راهنمای کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      داپوکستین ۳۰ دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب