اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    ببخشید من دور هاله ی سینه ام‌این ضایعه های کوچک هستن وخیلی نگرانم کرده
    میخواستم بدونم زگیل هستند و واگیردارند؟ چیکار‌بایدکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید مجدد اپلود نشده
    2. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      نرمال است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر معراج یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده هفته گذشته شنبه عمل TUL انجام دادم و از جمعه هفته گذشته تا امروز عوارض شدید داشتم و امروز صبح موقع ادرار دبل جی را از ادرار دفع کردم
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چه کاری باید الان انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      کجا و توسط چه کسی عمل شدید ؟
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    با سلام من ۲۷ سالمه قد ۱۸۷ طول الت تناسلی در حالت نعوظ ۱۳ سانته آیا نرماله ؟
    خودارضایی باعث کوچک شدن آلت می شود ؟ در شرف ازدواج هستم آیا ب مشکل می خورم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      نرماله - خود ارضایی ارتباطی نداره - در رابطه مشکلی نخواهید داشت
  • تصویر کاربر جهانشاهی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    هفته ی پیش مادر من درد شدید پهلوی چپ داشتن که به دکتر مراجعه کردیم و تشخیص هیدرونفروز شدید کلیه چپ دادن و گفتن کلا دیگه کلیه از کار افتاده و باید برداشته بشه
    سوال من اینکه راه حل درمانی دیگه ای جز برداشتن کلیه وجود نداره؟و آیا عمل خطری برا مادرم داره؟مادرم ۴۹ سالشونه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      براساس این تصویر برداری بله کلیه کار نمیکنه خارج بشه
  • تصویر کاربر mehrab یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام‌ الت من ۱۲ سانت‌ امکان‌ افزایش میش داد‌ و می ترسم‌ در آیند به مشگل بخورام‌ با همسرام‌ و خیلی ارضا میشم‌ زود انزالی هستم و سوال بدیم این من خودر ارضای‌ میکردم‌ و دیگ نمیکنم‌ ولی بداز‌ این کار‌ توی ادرا‌ ازمن معنی‌ میاد‌ نه درد دارم نه سوزشی دارم‌ اینم گفتم یک بار دیگ خود ارضای‌ کنم شاید نیاد دیگ تا ۱۵ روز نیومد‌ ولی باز دار میاد ‌ و تاز‌ بد از اد را‌ ینی‌ اد رام‌ توم میشه‌ معنی ازم خارج‌ میشه‌ و من از این موز میترسم‌ اقای‌ دکتر‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      جای نگرانی ندارد طول الت برای رابطه جنسی مناسب است . زود انزالی هم پس از ازدواج و چندین بار رابطه مشخص میشه
    2. تصویر کاربر mehrab یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      قای‌ دکتر‌ راهی برای افزایش الت تناسلی هست یانه‌ لطفن گفتی‌ ینی توی رابطه جنسی انزالم‌ درست میشه‌ چون خودت ارضا میکرد‌ فقط گرفتم‌ ۲ دقیقه یا ۱ دقیقه بود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله در رابطه بهبود می یابد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عرض ادب
    دکتر من یمدت بود احساس میکردم بیضه هام کوچیک تر از حد معموله تو شهرمون پیش اورولوژیست رفتم سونو برام نوشتن
    سونو گرفتم واریکوسل خفیف بیضه چپ تو سونو مشخص شد
    دکتر هم گفت کار خاصی نیاز نیست انجام بدی
    به نظر شما این ابعاد بیضه اوکیه؟نیاز به کار خاصی ندارم؟
    آزمایش از نظر عفونت ادراری و .. هم بنظرتون بدم بد نیست؟
    عکس سونو هم هم فرستادم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اگر در معاینه واریکوسل با گرید بالا مطرح باشد عمل کنید . یک ازمایش انالیز اسپرم هم بدهید
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      واریکوسل گرید یک تو سونو مشخص شد قبلا آزمایش سمن آنالیز هم دادم نرمال بود
      به نظر شما ابعاد ۴۰ در ۲۱ بیضه چپ و ۴۶ در ۲۳ بیضه راست نرمال هستش؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      کمی چپ کوچکتر هست که جای نگرانی نداره
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ممنون دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۱۹ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من چند روز پیش مو های بیضه ام را با ژیلت زدم و بعد دو سه روز الان دوشب هست که خارش شدید گرفتم انگار سوزن میزنن به بیضه هام و بد جور میخوره و یکم هم چسبناک شده علتش میتونه رشد مو باشه یا چی هست لطفا کمک و راهنمایی ام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام جای نگرانی ندارد . بیشتر ناحیه رو چرب کنید برطرف میشه
    2. تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۱۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیلی ممنونم دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آسمان چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    من خانمي ٣١ساله هستم از كودكي دچار عدم كنترل ادرار هستم اگر خنده از ته دلي داشتم كنترلمو از دست ميدادم ونميتونستم ادرارمو كنترل كنم وادرارم سرازير ميشد حتي الان هم همينطور هستم اصلا نميتونم خودمو موقع قهقه كنترل كنم الان بعداز زايمان دومم (طبيعي)بدتر هم شدم تا اب ميبينم احساس دفع شديد ادرار دارم انگار ساعتها ادرارمو نگه داشتم و داره ميريزه و نميتونم خودمو نگه دارم با دو تابچه واقعا اذيت ميشم كافيه مايعات زياد بخورم اونوقت دائما بايد دستشويي برم ميخوام بچه هامو ببرم دستشويي اول بايد خودم برم چون احساس ميكنم دستشوييم داره ميريزه بعداوناروببرم كنار دريا ميرم احساس ادرار شديد دارم ،اقاي دكتر اين چه مشكليه و ايا قابل درمان هست؟؟اگر قرصي و دارويي وجود داره در زمان شيردهي مصرفش مشكلي نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      قبلا فقط در سرفه و عطسه بود ؟ الان بیشتر بدنبال سرفه عطسه اتفاق میفته یا اون حالت احساس ادرار شدید ؟
    2. تصویر کاربر آسمان سه شنبه ۲۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
      قبلا در كودكي فقط بعضي اوقات هنگام سرفه و عطسه اين اتفاق ميوفتاد اما بيشتر در زمان خنديدنهاي از ته دل اين اتفاق ميوفته هم در كودكي هم الان بااين سن ادرارم سرازير ميشه، موقع خنديدن شديد مثلا الان بخوام پسرمو ببرم دستشويي اول بايد خودم برم دستشويي اصلا نميتونم ادرارمو خيلي نگه دارم هروقت ادرار دارم انگار ساعتها نگه داشتم دستشوييمو سرازير ميشه واقعا اذيت ميشم تايم زيادي نميتونم بيرون باشم مخصوصا اگر مايعات زياد بخورم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      داروهایی نمیشه داد با توجه به شیر دهی چون وارد شیر میشوند . بعد از شیر دهی وزیکر ۱۰ روزی یک عدد بخورید
    4. تصویر کاربر آسمان چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      متشكرم اقاي دكتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسمن یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    من تازه متوجه شدم که نوع 68 دارم باید برای درمان چه کاری کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      های ریسک است . اگر تست پاپ اسمیر بوده کولپوسکوپی
  • تصویر کاربر یاس یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، همسرم ۴۲سالشه، ۲۱دی ماه ۱۴۰۱ عمل توده کلیه راست داشتن و بعد از عمل هم طبق گفته دکترجراح احتیاج ب شیمی درمانی نداشتن و الان بعد از سه ماه سونوگرافی رفتن، تصویر سی تی اسکن قبل از عمل، جواب پاتولوژی و سی تی اسکن ریه بعد از عمل، آزمایش و سونوگرافی که اخیرا انجام داده خدمت شما ارسال میکنم، ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید، نظر شما درباره تصاویر ارسال شده و ادامه درمان چیست؟ جناب دکتر توی سونوی جدید هاله دیدن، دکتر شهرمون میگن احتمال اینکه دوباره تومور باشه بالاست و برای یک مرداد گفتن سی تی انحام بده، میگن باید کلیه رو بردارن و بعد شیمی درمانی، ممنون میشم نظرتون رو بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام حتما سی تی کنند تا احتمال عود بررسی بشه و قطعی بشه حتما باید کلیه خارج بشه .
    2. تصویر کاربر یاس یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      جناب دکتر توی سونویی که براتون ارسال کردم نظر شما چی بود؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      به نظر عود توده ولی سونو قابل اعتماد نیس
    4. تصویر کاربر یاس یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      جناب دکتر این سی تی برای اول خرداد ماه میباشد که ممنون میشم بررسی کنید دکتر انکولوژی بعد اینکه این سی تی رو دید سونوگرافی فرستاد که هنوزم به قطعیت نرسیدن، که برای شما سونوگرافی رو ارسال کردم، انکولوژی گفتن مجددا اول مرداد ماه سی تی اسکن سه مرحله ایی برن، نظر شما درباره این سی تی اسکن چیه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      شواهدی از توده ندیده اما حتما سی تی اسکن جدید انجام دهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب