اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    هزینه عمل واریکوسل بیضه چپ گرید3 و بیضه راست گرید1 بصورت آزاد چقدر میشه بدون بیمه هزینه واریکوسل دوطرفه چقدر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بهتر است فقط سمت چپ عمل جراحی شود در صورتی که تمایل به عمل جراحی دارید اعلام کنید تا به همکاران مطب راجع به هزینه ها و نوبت عمل ارجاع شوید
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام .هزینه عمل رو سوال کردم .دوطرف یا فقط چپ. بدون بیمه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      شمارتون به همکاران مطب منتقل شد با شما تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی
    من پدری تقریبا هشتادساله دارم
    سونوگرافی نشون داده پروستاتش 100میل بود داروی امنیک وفیناستراید5 مصرف میکند
    این دوهفته پیش بخاطر عفونت ریه بستری شد بهش سند وصل کردند
    ازشیش روز پیش که ترخیصش کردیم پاهایش ورم پیدا کرده قبل ازبستری چنین نبود(ورم)
    ضمنآ پارکینسون هم داره ایاراه حلی برای درمان هست
    بیمار توان راه رفتن نداره من چکارکنم
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      ورم دو طرفه ی اندام تحتانی مربوط به عدم کارکرد مناسب کلیه میباشد ربطی به سوند ندارد به متخصص نفرولوژی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر فرزاد جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام ارز ادب خسته نباشید اقای دکتر بنده ۲۳ سالمه و متاهلم من شلی الت دارم و بیشتر اوقات موقعی ک میخام رابطه برقرار کنم کلن نعوظ رو از دست میدم چجور بگم جوری ک کلا التمو حس نمیکنم کلن شل میشه اصن نمیشه رابطه برقرار کرد واقعن اوایل اصن اینجوری نبودم الان نزدیک ۴۰ روزه ک با شریک زندگیم نمی تونم رابطه برقرار کنم وقتیم میخام باهاش رابطه برقرار کنم بهش نزدیک ک میشم همین اتفاق باز به وجود میاد لطفن کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر رادین پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام دکتر گرامی، ۵۸ ساله هستم. دو سه ماهه که درد و سوزش در ناحیه آلت و زیر شکم و حدفاصل بین بیضه تا مقعد آزارم میده. دکتر اورولوژیست رفتم از آنتی بیوتیکها تا انواع و اقسام قرصها و کپسولهای رایج پروستات از جمله امنیک، تامسوسیلین، باکلوفن،تیووکسا۷۵۰، آزیترومایسین، داکسی سایکلین، مترونیدازول،سلکسیب، افلوکساسین،پروسیال،فنازوپیریدین،ارومکس در طی این دو ماه تجویز کردن خوردم اثری نداشت تا اینکه تصمیم به سیستوسکوپی گرفت و هفته پیش عمل سیستوسکوپی کردم. بعدش گفت التهاب پروستاتت به اندازه یه مرد ۷۰ ساله بود و تراشیدم در حالیکه سونوگرافی و اسکنم رو قبلش دیده بود گفته بود التهاب داره ولی انقدر نیست که اینهمه اذیتم کنه!!!! الان حدود ۷ روز از سیستوسکوپی میگذره و برای بعداز عمل قرصهای فنازوپریدین و پروترال اپاس و فیناید و سیپروفلوکساسین داده. اما یه روز نسبتاً سوزش و دردم کمتره یه روز مثل قبل از عمله. دکتر گفت عوارض عمل هستش اما درد و سوزشم شبیه درد و سوزشهای قبل از سیستوسکوپی هستش. نگرانم ، چکار کنم؟ واقعاً امیدی هست که بعداز گذشتن دو سه هفته از عمل، خوب بشم یا بنظرتون مشکل هنوز حل نشده؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      مشکل شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بسیار بالا میباشد علاوه بر مصرف داروهای تجویز شده روزی نیم ساعت در تشت آب گرم بنشینید
  • تصویر کاربر سلام پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    18 سال قبل عمل واریکوسل بیضه انجام دادم و رفع شد. الان در انتهای آلت تناسلی رگ برجسته ای بوجود آمده که گاها دردناک می‌شود و نعوظ اتفاق نمی‌افتد آیا نیاز به جراحی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    در شرح سونوگرافی یک تا دو کیست کورتیکال ساده به دیامتر ۶ م.م در کلیه چپ مشاهده شده
    می خواستم بپرسم این کیست ها مشکلی ندارند و آیا احتیاج به جراحی و یا تخلیه هست یا نه ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      کیست های ساده نیاز به هیچ اقدامی نداشته و یافته ی نرمال میباشند
  • تصویر کاربر فرهاد جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام ، من سابقه سنگ کلیه دارم و اخرین سنگ رو 2 ماه پیش دفع کردم، چند روزیه که به طور مداوم و نا خوداگاه قسمت زیر بیضه تا مقعد رو هی جمع میکنم به شکل انقباض ، انبساط ، درد ندارم ولی احساس سنگینی و گرفتگی بیضه دارم ، دلیلش چی میتونه باشه و ایا دارو باید مصرف کنم ؟ یه مقدار هم تکرر ادرار دارم لطفا اگر بای دارو مصرف کنم لاتین بفرمایین چون من ایران نیستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      تورم بیضه دارید؟
    2. تصویر کاربر فرهاد پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد تا یک ماه هر روز نیم ساعت داخل تشت آب گرم بنشینید
    4. تصویر کاربر فرهاد پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت استاد گرامی، آقای دکتر کرمی،
    سوالی که داشتم از خدمتتون اینه که راه مشخص شدن قطعیه ویروس ایدز چی هست؟
    پسری جهت امتحان توانایی خود اقدام به صیغه کرده هر چند به دلیل خطای پزشکیه سالها پیشه یک فرد فامیل و نعوظ ضعیف نتوانسته دخول انجام دهد و فقط سر آلتش دخول سطحی داشته،
    خواستم بپرسم ظاهرا در آزمایش خون شخصی ممکنه ویروس ایدز خودش رو نشون نده و بعد از چند سال خودشو نشون بده، حالا خواستم بپرسم اگر اون پسر اقدام به ازدواج و باروری همسرش کنه و بچه ای متولد بشه، اگر اون بچه در بدو تولد ویروس ایدز نداشته باشد این یعنی پدر و مادر ایدز نداشتن؟
    و اگر پدر مثلا ایدز نهفته داشته باشد آیا به بچه تازه متولد شده از اسپرم پدر منتقل میشود؟
    آیا اگر بچه تازه متولد شده جواب آزمایش ویروس ایدزش منفی باشد یعنی پدر هم ویروس ایدز نداشته؟

    آقای دکتر خیلی ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    تشکر از شما
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بدون استفاده از کاندوم بوده اون رابطه سطحی در صیغه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام در صورتی که انقدر شبهه دارید بهتر است هم ایشون و هم کسی که باهاش الان رابطه دارند و هم فرزندشون از نظر ویروس ایدز آزمایش بدین
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر جواب آزمایش منفی بوده ولی در جایی خوندم که ممکنه ویروس hiv چند سال بعد خودشو نشون بده،
      حالا خواستم بپرسم مردی که ویروس ایدز نهفته ممکنه ممکنه داشته باشه، آیا در صورت اقدام به بچه دار شدن، اگر بچه تازه متولد شده مورد تست ایدز قرار بگیره و جوابش منفی باشه آیا این نشان دهنده این هست که پدر و مادر ویروس ایدز رو نداشتند؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      اگر ایدز داشته باشه به فرزندش منتقل خواهد شد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Alipour پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام. سوالی داشتم در این خصوص که من تست تمام بیماری های مقاربتی رو به جهت اینکه دارم ازدواج میکنم دادم به جز تبخال تناسلی که پزشکم توصیه نکرده.من هیچ علامتی که نشون بده مبتلا هستم نداشته و ندارم. نمیدونمبه نوع دوم مبتلا هستم یا نه . البته میدونم هرپس نوع اول رو دارم چون دو سه دفعه ای در کل زندگیم گوشه لبم تبخال خفیف زده که یک هفته ای خوب شده. سوالم اینه که به جهت ازدواج آیا ضروریه تست خون بدم و از وضعیت وجود این بیماری مطمعن بشم یا نه. آیا همسرم رو در صورتی که آلوده به ویروس هر چند بدون علامت و غیر فعال باشه دربدنم آلوده خواهم کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام نه لازم نیست به جای استرس زندگی کنید
  • تصویر کاربر نجاری پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر برای همسر بنده تشخیص بیماری پیرونی داده شده که در هنگام نعوظ درد دارن و کمی کجی آلت راه حل چیه چکار باید کرد دکتر براشون روزی 2 عدد ویتامین ای تجویز کردن اصلا این بیماری خوب میشه چه باید کرد چون در رابطه ی جنسی و میل جنسی تاثیر گذاشته ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      روش های درمانی متعددی وجود دارد باید از نزدیک معاینه شوند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 620 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب