اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شفيعی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام ده سال پیش عمل جراحی کردم ولی فایده نداشته و الان هم کمی جای بخیه سوزش داره مشه که دوباره عمل کرد یانه سن 38 ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام چه عملی و کجا انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر شفيعی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام عمل جراحی کجی آلت به سمت پایین درمیبد یزد دکتر هرمز کرمی الان جای بخیه از داخل شوزش داره وهمون کجی آلت به سمت پایین هست ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      به جراح معالج خود با توجه به عوارض بعد عمل مراجعه کنید در صورت تمایل به عمل جراحی مجدد نام و نام خانوادگی و عکس از حالت نعوظ و شماره تلفن تماس رو به این شماره واتس اپ کنید 09394620321
    4. تصویر کاربر شفيعی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      شرمنده آقای دکتر باید از یزد بیام خدمتتون میخواستم بدونم یک روزه عمل انجام مشه وهمون روز مرخص شوم وحدود هزینه اش ممنون از لطف شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      در واتس اپ موارد درخواستی رو بفرستید راهنماییتون میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام من بیضه سمت راست رومخوام بفروشم بایدچکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      کاری غیرقانونی میباشد در تله ی شیادان نیوفتید
  • تصویر کاربر سحر دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.من مبتلا به هموروئید هستم و که در حال معالجه هستم و بعضی وقتها با خونریزی و زخم همراه هست و بعضی وقتها مجبور میشم از انگشت خودم کمک بگیرم.میخواستم بدونم در محیط کار من که از توالت مشترک استفاده میشه امکان داره ویروس اچ پی وی از شیر یا شیلنگ به دستم من منتقل بشه و حسن شستشو یا اجابت مزاج به من منتقل بشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بله امکان انتقال وجود دارد ولی شانس ابتلا بسیار کم میباشد
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من تقریبا ۵ماه پیش سوزاک خوب شدم فقط ترشحاتی داشتم که گفتید مشکلی نداره الان میبینم بعد ۵ماه وقتی آلت از پایین میکشم بالا ترشح کم چرکی دارم الان ۲روزه دارم قرص داکسی سایکلین و ازریتوماکسین ۵۰۰میخورم آیا ادامه بدم.اقای دکتر من با کسی سکس نداشتم چرا بر گشت لطفاً راهنمایی کنید تا قرص خوردم نعوظ از بین رفت بدنم ضعیف شده
    1. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سکس داشتم ولی با کاندوم بود نمی‌دونم چرا برگشت قبلش عفونت خشک شده میومد که گفتید خودش به مرور می‌ره ولی الان ترشح کم چرکی اول صبح دارم ۲روزه لطفاً راهنمایی کنید دیگه خسته شدم ۱۹سالمه تا
      نعوظ اصلا ندارم و آلت در حالت خوابیده یکمی التهاب داره لطفاً راهنمایی کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      دوره ی درمان رو مجددا تکرار کنید بعد از دفع ادرار استبرا کنید کشت از تزشحات مجرا انجام شود
    3. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر میشه درمان کامل کنم بعد عفونت قطع شد دیگه از ترشحات کشت ندم چون توی شهر مون نمیگیرن همون ترشحات قبل دارم که اکثرا مثل آب و بعضی موقع چسبناک آخرین کشت
      استاف کوالاز منفی با فرهنگ اپتیکال
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بله دوره ی درمان مجدد رو شروع کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر سن بنده ۳۶ میباشد.چند وقت پیش سوزش و درد هنگام ادرار داشتم که کم کم بیشتر شد و بین بیضه و مقعد هم رسید حتی در حالات نشسته و یا ایستاده
    ،دکتر مراجعه کردم اندازه پروستات ۲۶.۵ بود و حجم ادرار باقی مانده در سونوگرافی ۱۵ سی سی
    ازمایش کشت اسپرم هم دادم که عفونت مشاهده و جواب انتی بیوگرام ۴ عدد انتی بیوتیک حساس به عفونت پیشنهاد داد و من ۷ روز ،روزی ۲عدد امپول امیکاسین ۵۰۰ داخل سرم تزریق شد و باید تا ۳ماه روزی یک عدد پروستاتان و فیناستراید ۵ مصرف کنم.ولی الان که یک روز از اتمام تزریق گذشته هنوز مقداری درد در کشاله و بین مقعد و بیضه دارم و ادرار گاهی قطع و وصل میشه لطف میکنید شما هم نظر بدید.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر Sh دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب. حدود دوسال پیش بعد از تزریق دز دوم و سوم واکسن کرونا دچار تکرر ادار شدید شدم. انواع آزمایش خون و ادرار و سیتولوژی و سیستوسکوپی و سونوگرافی و حتی سی تی اسکن شکم و لگن هیچ مورد خاصی نشون نداد. انواع درمان آنتی‌بیوتیکی سیپرو چند دوره و حتی 7تا تزریق امیکاسین500جواب نداد. هیچ نوع دارویی از جمله وزیکر ویسول تولترودین و... جواب نداد. در اثر گذر زمان تکررم ب حدود 3ساعت یبار کاهش یافت اما مجدد یکماهه احساس ناخوشایندی دارم و تکررم داره برمیگرده. با توجه ب اینکه ساکن اصفهان بودم و کل نتایج آزمایش و داروها چون بی‌نتیجه بود دور انداختم. اکنون ساکن کرج هستم تقاضایدریافت نوبت ویزیت آنلاین و طبق دستور شما انجام مجدد آزمایشات دارم که با نتیجه بیام حضورن خدمتتون. با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام جهت انجام نوار مثانه به مطب تشریف بیارید شمارتون به همکارای مطب جهت تماس با شما ارجاع داده شد
  • تصویر کاربر مجلس دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    من 52 سال دارم دوتا سنگ داخل مثانه داشتم به اندازه 13میلیمتر یکی رو دفع کردم آيا دومین دفع
    میکنم یا باید داروی مصرف کنم تا دفع بشه اندازه پروستات 45 ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر حلما دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    با سلام ببخشید کودک دوساله ای دارم با دو سنگ کلیه با اندازه ۹ میلی و ۱۲ میلی در یکی از کلیه هاش میخاستم بدونم آیا سنگ شکن کنم یا عمل؟
    و اگر سنگ شکن کنم آسیبی به کلیه میرسه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      ESWl اقدام ارجح است
  • تصویر کاربر افشین دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من بیضه ی چپم آتروفی شد بعلت پیچ خوردگی چندسال پیش خدمتتون رسیدم گفتید مشکلی برای ازدواج و بچه دارشدن نداری بااین شرایطم الان ازدواج کردمو میخام اقدام به بچه دارشدن کنیم آزمایشو براتون ارسال کردم میخاستم بادیدن آزمایش راهنماییم کنین که آیا نرمال آزمایش آیاداروی خاصی نیاز هست استفاده کنم ؟
    1. تصویر کاربر افشین یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      این عکس آزمایش
    2. تصویر کاربر افشین یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر جان امکان فرستادن عکس آزمایش نیستش سایتتون مشکل پیدا کرده .من چجوری میتونم بفرستم جواب آزمایشوبراتون ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام مجدد
    بیشتر وقتی فعالیت جنسی دارم حس میکنم رگ هست ولی وقتی پوست بیضه رو از حالت جمع شدگی آزاد میکنم ورمی چیزی نیست و حتی رگی  یا تورمی هم واضح مشاهده نمیشه و در حالت آویزون بودن بیضه ها هم هرچی چک میکنم و لمس میکنم تورمی چیزی مثل عکسای داخل سایتتون اصلا وجود نداره
    خودم فکر میکنم جمع شدگی پوسته که منو به اشتباه میندازه چون وقتی پوست جمع شده بیضه رو باز میکنم رگی نیست و فقط وقتی بیضه جمع میشه  بیاد بالا  کامل پوست رو باز کنم و یه ذره به بیضه فشار بیارم که اینجوری یه چیزی بدون تورم یا واریسی شدن لمس میکنم که اونم به خود تخم چسپیده و آویزون نیست و معلوم هم نیست رگه یا چیز دیگست که با چشم هم مشخص نمیشه فقط با لمس که اینم متمایل به بالاست ولی بازم میگم در حالت آویزون بودن بیضه اصلا دیده نمیشه و حتی وقتی در حالت آویزون هم رگ ها رو لمس میکنم همه خیلی باریک هستن
    انشالله اگه میشه یه مقدار در این توضیح بدید تا با جواب شما بنده از استرس در میام
    چون فعلا دسترسی به دکتر ندارم اینجا
    1. تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      دیروز هم پیام داده بودم گفتم استرس و وسواس دارم در این مورد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      همه ی انسان ها به صورت نرمال همین حالت رو دارند جای نگرانی نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 620 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب