اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر
    من دو ماه هست که بعد از رابطه محافظت شده با شریک جنسیم بیضه هام خارش داره و شبها شدید میشه
    الان به کشاله ها و زیر بیضه هام هم سرایت کرده و شدیدا میخاره و از خارش زیاد قرمز شده
    چند روز کرم کلوتریمازول مصرف کردم روزی یکبار خارشش برطرف شد ولی بلافاصله تا خشک میشه خارش داره
    امروز شریک جنسیم از دستگاه تناسلی خودش چند تیکه مثل پوست خشک شده کندن که تصاویرشو براتون ارسال میکنم
    راحت جدا شدن و جاش طبیعی بوده و اثری ازش نمونده خواستم بدونم امکان این که زگیل تناسلی باشه هست یا خیر
    خودم بعد این ماجرا تمام بدنم رو چک کردم برجستگی یا زگیلی مشاهده نکردم امکان سرایتش با وجود محافظت هست یا خیر؟
    ایشون هیچ علائمی ندارن منم فقط خارش دارم
    و این که برای مردان ازمایشش اچ پی وی به چه صورته ؟ نمونه برداریه یا ازمایش ادرار یا خون هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      برای مردان ازمایش hpv مناسبی نداریم و دقیق نیستند . تنها حالت رویت ضایعه واضح و برداشتن نمونه از اون هست . این خانم توسط متخصص زنان معاینه بشه با ضایعات کنده شده که نمیشه تشخیص گذاشت
  • تصویر کاربر کاربر چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی خسته نباشید
    دکتر این لکه حدود یک سال هست که روی آلت تناسلی بنده به وجود اومده به دکتر پوست مراجعه کردم تشخیصشون این بود ک زگیل نیست
    اون زائده های سفید هم در ناحیه دیگه کلاهک الت سه تا دونه ب وجود اومدن ک بعد دوماه خودشون خوب شدن
    اما الان بعد از گذشت چندین ماه این زائده های سفید در این نقاط کلاهک ب وجود اومدن میخواستم ببینم تشخیص شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام رابطه جنسی داشته اید ؟ از کاندوم استفاده میکنین ؟
    2. تصویر کاربر کاربر چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله رابطه جنسی داشتم و در اخرین رابطه که ب نظرم پر خطر هم بود خیر استفاده نکردم متأسفانه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نیست احتمالا مولوسکوم هست که خود محدود شونده است و بهبود می یابد
    4. تصویر کاربر کاربر چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ممنون دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کیوان چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    مدت زیادی هست که رو نوک و نقاط مختلف آلتم التهاب‌ (برجستگی)های خارش‌دار صورتی و هم‌رنگ با پوست و بعضا برفکی‌مانند وجود داره و این اواخر بیشتر هم شده. با توجه به مشاهده و مطابقت عکس‌های مشابه در اینترنت، پی به بیماری خودایمنی به اسم لیکن‌پلان شدم که مشابهت با زگیل تناسلی داره. ضمناً شریک‌جنسی‌ام اخیرا تست‌های پاپ‌اسمیر و اچ‌پی‌وی انجام دادن که مورد خاصی در مورد ایشون وجود نداشت. خواستم برای درمان راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله اگزما یا لیکن پلان مطرح است . اگزما در زمینه حساسیت به کاندوم ممکنه باشه . جهت درمان به متخصص پوست مراجعه کنید احتمالا نیاز به نمونه برداری باشه
  • تصویر کاربر فربد چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده پسری ۲۰ ساله هستم که حدود ۲ ماه پیش دچار درد شدید در بیضه چپ شدم که گاهی اوقات به ندرت به بیضه راست هم سرایت میکرد و به متخصص مراجعه کردم و با معاینه فیزیکی واریکوسل گرید ۲ تشخیص داده شد که پزشک متخصص گفتند که سونوگرافی کالر داپلر بیضه انجام بدم امروز بنده به یک مرکز تصویر برداری معتبر مراجعه کردم و سونوگرافی کالر داپلر انجام دادم و متخصص رادیولوژی گفتند که نه هیدروسل وجود داره و نه واریکوسل حالا سوال بنده اینه آقای دکتر معاینه فیزیکی دقیق تر هستش یا این سونوگرافی کالر داپلر بنده یک بار دیگه از شما مشاوره گرفتم ولی اون موقع فقط آزمايشات هورمونی انجام داده بودم الان هم درد بیضه از بین رفته و فقط گاهی اوقات درد حس میشه حالا آقای دکتر به نظر شما نیاز به پیگیری هست یا خیر ؟
    با تشکر 🙏🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام قطعا در واریکوسل معاینه فیزیکی تعیین کننده است .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اگر در معاینه واریکوسل رویت بشه و انالیز مایع منی مختل باشه باید عمل بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    با سلام جناب اقای دکتر
    من عمل turpانجام دادم ولی گلیسن ۶ هست با در گیری کمتر از ۵ درصد و مدل تومور از مدل ادنو کارسینما هست دکتر می گن چون در گیری کمتر از ۵ و احتمال عود ۴ درصد می باشد فعلا صبر کنید یا خودت تصمییم بگیرین و ای موضوع منو کلافه کرده می خوام برام توضیح بدین چکار کنم البته نتایج psa همه عالی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام با توجه به عمل turp انجام شده امکان انجام عمل رادیکال پروستات مشکل است . میشه تحت نظر باشید و تحت نظر متخصص رادیو انکو پیگیر باشید
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر روز بخیر و خسته نباشید خدمت شما.
    پسری 32 ساله هستم. و یک مشکلی دارم.

    اقای دکتر حدودا 1ماه هست یک توده, زیر پوست سمت چپ بدنه الت تناسلیم پیدا شده.
    این توده در زمانی که آلت در حالت خوابیده است مشخص نیست و ظاهر الت طبیعی است.

    در حالت خوابیده وقتی محل توده رو با دست فشار میدم , مثل یک رگی است که حالت غضروفی پیدا کرده و سفت شده .
    این توده کوچیکه  , ثابت نیست و کمی به سمت بالا و پایین تکون میخوره وقتی با دست فشارش میدم. یه جوری انگار میپره به سمت بالا و پایین

    ولی در حالت نعوظ این توده مثل یک برامدگی یا بادکردگی روی الت مشخص میشود.
    و باز هم هنگام فشار با دست مثل یک طناب زیر پوست کمی تکون میخوره به سمت بالا و پایین.
    انگار یک رگی هست که با غضروف نرم پرش کردن و کمی سفت شده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام در حالت نعوظ مشخص است ؟
    2. تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
      آره مشخص میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر این خال ها که مشکل ندارن؟

    و این که مدتی در دو بیضه و ران راستم درد دارم
    دردی که قطع میشه و دائم نیست طبیعیه؟
    درد در است و در کشاله نیست
    نا گفته نماند که مبتلا ب سیاتیک هستم
    22 سالمه
    1. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
      این تصویر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      این خال ها از کی هست ؟ دردتان منشا کمری دارد
    3. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
      چند سالی هست بوده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      این ها شباهتی به زگیل نداره اما توصیه میکنم توسط متخصص پوست نمونه برداری بشه بخصوص اگر از نظر سایز و رنگ تغییر میکنه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    من ۲۵سالمه و سکس نداشتم اما سالیان سال هست (دقیق نمیدونم چند سال ولی شاید تا قبل یا بعد از ۲۰سالگی) که زیر تنه‌ی آلتم قسمت نزدیک به کلاهک یه مجموعه ریز از برجستگی ها رو دارم که در مرکز اون محدوده یکم متراکمتر و برجسته تر اما کوچیکه کلا. اینم بگم که زیاد خودارضایی میکنم. تو اینترنت چندبار درمورد زگیل تناسلی سرچ کردم چیزی که دارم رو باهاش نتونستم تطبیق بدم نمیدونم الان این توده معمولیه یا خیر. اینم بگم که ناحیه بدون درده و نرمه. تو عکسایی که فرستادم سعی کردم که چین و چروک پوست الت رو با انگشتام بکشم و واضح دیده شه اون ناحیه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام زگیل نیست
  • تصویر کاربر ترابی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر چند عدد ضایعه ی گوشتی داشتم که به دلیل مشکوک بودن به زگیل تناسلی، از اونها نمونه برداری کردم و دادم آزمایشگاه. جواب های پاتولوژی رو براتون فرستادم. زگیل هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر زگیل ندیده
  • تصویر کاربر سمیه چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یکی از فامیل ما زگیل تناسلی دارد و تست ویروس مثبت شده ومن به منزل ایشان رفته بودم واز دستشویی استفاده کردم کیه دفعه فکر کردم پریود شدم وبه واژنم دست بردم ممکن است ویروس از طریق دست زدن فرد آلوده روی شیرآب یا دستگیره در بوده وبه کارت من منتقل شده باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر اینگونه منتقل نمیشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب