اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر دوست جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام:جناب دکتر راهنمایی جهت اقدام درمورد کیست دراین سونوگرافی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام کیست ساده کلیه در این ابعاد اقدامی لازم ندارد
    2. تصویر کاربر دوست پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      باسلام واحترام :داروفشارمصرف می کنم آیا داروی مدر دیگری هم لازم هست ؟ سونو چندماه بعد انجام داده شود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سونو سالیانه انجام بشه . بحث فشار خون و کنترل ان در حیطه کار من نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رستگار پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    پدرم با سن ۷۲ سال حدود ۱۰ سال عدد pSA بین ۶۰ الی ۹۰ هست در صورتی که تمام معاینات فیزیکی و سونوگرافی و اندازه و حجم پروستات و مقدار ادرار قبل و بعد تخلیه در سونو گرافی ها همه در این ۱۰ سال نرمال هست اما این عدد همیشه در همین رنج هست لطفاً بفرمایید با اینکه همه چیز در آزمایشها و معاینات و سوال‌ها در مورد عوارض مربوطه طبیعی و نرمال هست چرا این عدد بالاست
    تشکر میکنم پاینده و برقرار باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام مطمئن هستید عدد ۶۰ هست ؟ بسیار بالاست حتما نمونه برداری بشه
  • تصویر کاربر Kamalbabamiri پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام. من چند روزه متوجه یک لکه قهوی رنگ رویه الت تناسویلم شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
  • تصویر کاربر طاها پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    جناب دکتر بنده نزدیک به 1 سال نیمه که بر روی سر آلتم یک سری دانه ایجاد شده که به مرور بیش تر شد
    در این مدت نه دردی و نه چیزی داشتم تا الانم که رابطه نداشتم و 21 سالم هم هست
    همان موقع هم از شما پرسیدم گفتید که شبیه لینکن پلانه
    (البته تقریبا تمام عکسهای بیماری ها در اینترنت دیدم ولی شبیه به هیچکدوم نیست و همچنین چندین دکتر به صورت انلاین گفتن که لینکن پلانه)
    میخواستم بدونم که هنوزم تشخیص لینکن پلانه و راهی هست که این براقی از بین بره و ممکن هست در آینده برام مشکل ایجاد کنه یا بیش تر یا کم تر بشه؟
    اگر یه توضیح در حد چند خط بهم بدید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام از نظر من لیکن پلان که در حیطه کار همکاران متخصص پوست هست . . لیکن پلان تایپ متفاوت زیاد داره
  • تصویر کاربر دانیال پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر ، من از بهمن ماه به طور کاملا یهویی میل جنسیمو از دست دادم ، یعنی فقط با دیدن پورن نعوظ میکردم و هیچ چیز دیگه ای تحریکم نمیکرد ، حتی میل به خود ارضایی هم نداشتم ، از همون موقع من یه سرفه هایی داشتم که بعدا فهمیدم سرطان لنفوم هوچکین دارم و گلو و ریه رو درگیر کرده ، و الان تقریبا یک ماهی میشه شیمی درمانیو شروع کردم ، خواستم بپرسم ببینم امکانش هست سرطان بیضه هم داشته باشم و این بی میلی برا سرطان باشه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام سرطان بیضه معمولا با تورم بیضه بدون درد نمایان میشه . برای اطمینان سونوگرافی بیضه کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    با سلام،آقای دکتر من ساکن تبریز و71 سالم است،آذر سال گذشته(1401)در تهران توسط آقای دکتر رازی عمل پروستاتکتومی رادیکال شدم.نمره گلیسون 7=4+3 بود وبعد از عمل پاتولوژی خوب بود وغدد لنغاوی را در گیر نکرده وپت اسن قبل از عمل هم متاستاز را نشان نمیداد.آزمایشات PSA بعد از عمل بصورت زیر است:اولی0/004ودومی0/024 وآخرین آزمایشم که امروز انجام دادم 0/041 را نشان میدهد.آیا این نشانه عود است؟چون به تهران آمد ورفتم مشگل است،آیا باید به آنکولوژی مراجعه کنم یا به دکتر جراحم در تهران؟با سپاس فراوان از راهنمایی شما استاد گرانقدر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر مشکلی نیست و در بازه مناسبی قرار دارد ازمایش . حتما به پزشک جراحتان هم مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      با سپاس وتشکر فراوان،آیا ثابت نماندن PSA ,وافزایش سریع آن دلیل عود نیست؟با جوابی که مرقوم فرمودید مرا بسیار خوشحال فرمودید.آیا مراجعه به دکترم در تهران اورژانسی نیست؟ومیتوانم مهر ماه وقت ویزیت بگیرم؟یک دنیا سپاس از شما استاد گرانقدر که وقت بسیار ذیقیمت خود را صرف رفع سوالات بیماران میکنید.برایتان بهترین ها را از خداوند متعال خواهانم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر نشانه عود نیست هرچند که پاتولوژی و وجود مارژین در تشخیص مهم است . برای مهر هم وقت بگیرید مشکلی نیست
    4. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سپاس بیکران از وقتی که مبذول فرمودید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام
    ۳۳ ساله هستم
    حدود دوسال پیش جراحی واریکوسل دو طرفه انجام دادم.
    چند روز پیش ازمایش انجام دادم.
    نظر شما در مورد ازمایش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام خوبه ازمایش
  • تصویر کاربر امیری پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام و خدا قوت خدمت دکتر عزیز
    دکتر جان بنده جوانی 24ساله و مجرد هستم
    قبلا سابقه سنگ ده میلی داشتم که لیزر انجام دادم و بهتر شدم الان چند مدتی بود دوباره احساس کردم سنگ دارم رفتم دکتر و معاینه کردن گفتن واریکوسل هم دارم باید برم آزمایش اسپرم انجام بدهم
    دکتر گفتن سنگ داری و دارو دادن ولی واریس باید عمل کنم گفتم از شما دکتر عزیز بپرسم واقعا نیاز عمل بشم چون آزمایش اسپرم مشکلی نداشتن گفتن درحال حاظر احساس درد هم ندارم در بیضه ها
    لطفاً ممنون میشم بفرمایید چکار کنم با تشکر از شما .
    1. تصویر کاربر امیری چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      اینم جواب سونو و اسپرم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام توصیه میشه معاینه شوید و اگر همین گرید بالا در معاینه هم مشهود بود توصیه میشه عمل کنید تا روی اسپرم ها تاثیر منفی نزاره
    3. تصویر کاربر امیری چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سپاس بی کران دکتر،تو معاینه دکتر گفتن گرید دو هستن ولی تو سونو بیشتر مشهود بود اسپرم در حال حاضر گفتن خوبع یعنی ممکنه عمل نکنم بعدا مشکل بشه برام؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      بله ممکنه بعدا به مشکل بخورید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    ایجاد جوش هایی سوزناک روی الت که بعد از یکی دو روز تبدیل به زخم میشن و میرن.بعد مدتی دوباره ظاهر میشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      ترشح دارن ؟ بعد از رابطه جنسی ایجاد شده ؟
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      ترشح ندارن ولی مثل جوش چرکی هستن.بعضی وقتا بعد از رابطه بعضی وقتام موقعی که از خواب پا میشم.ولی بیشتر اوقات بعد از رابطه
    3. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      ترشح ندارن ولی بعضی ها ملتهب و بعضی مثل جوش چرکی میمونن.بیشتر اوقات بعد از رابطه بعضی اوقات هم بعد از بیدار شدن از خواب
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      میتونه مشکوک به تبخال باشه ولی الان در عکس چیز واضحی مشخص نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام دکتر دیروز سوال کردم ولی منظور سوال ندونستید آقای دکتر بعد سوزاک میل جنسی و نعوظ در حالت طبیعی ندارم ببخشید وقتی هم می‌خوام خودارضایی کنم آلت سریع می‌خوابه ولی در حالت سکس اگه دخول داشته باشم نمی‌خوابه قرص x. Adeالان 1هفته مصرف میکنم ولی همچنان همون حالت تو این مدت که سوزاک داشتم از نظر فکری خیلی حالم بد بود 19سالمه .
    یه مدت. قرص تاداگرا 10میخوردم خیلی خوب بود ولی با قطع بد شد
    نعوظ صبحگاهی بعضی موقع دارم و بعضی موقع ندارم با این قرص بعضی موقع دارم x ade
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      مجردم آقای دکتر
      پیش دکتر ارولوژی رفتم گفت جوانی هیچ مشکلی نداری ولی داره از نظر فکری اذیت می‌کنه
      اون مکمل جنسی برای 2ماه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      از نظر من هم مشکلی ندارید . روابط جنسی متعدد و بدون وضعیت عاطفی مشخص باعث این شرایط است
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر الان من چیکار کنم میل جنسی ندارم میخواستم ازدواج کنم ولی با این وضع نمیشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      الان تحریک کافی ندارید بعد از ازدواج و برقراری رابطه درست میشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب