اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رحیم چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من روصورت یسال نیم هی جوش میزد بعد درد ناک می‌شد خیلی جاها رفتم درمان نشد تا اینکه دید ناحیه تناسلی جوش زد. که رفتم پیش متخصص گفت زگیل هستش هم صورت هم ناحیه تناسلی سریع کرایو تراپی انجام داد بعد دوهفته دیگه باید دوباره برم الان نمیدونم رفع میشه یا نه بعضی جاها سیاه شده مثل طاول خواستم بدونم آیا رفع میشه اخه حدود 24تا جوش رو صورت وناحیه تناسلی هستش اظطراب دارم وترس تودلم هست خوب نشه آیا بعد کرایو تراپی خارش دارم اگه بخارونم اون طاول ها پاره بشه باز بیشتر میشه داروهم داد دارم مصرف می‌کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر رحیم چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      این عکسارو گرفتم اقای دکتر خوبن
    3. تصویر کاربر رحیم چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      اینم عکس صورتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      باید چندین نوبت کرایو انجام شود حتما تحت نظر متخصص پوست باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Hodaa چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، من چندسالی هست ک جدا شدم از همسرم و پارسال فهمیدم ک زگیل تناسلی دارم و قرص هگزایم رو دو سری استفاده کردم و واکسنامو هم زدم، ولی هنوز روی زبونم و گلو این برامدگی ها هست چیکار کنم دکتر راه حلی هست؟ میترسم تبدیل ب سرطان بشه
    1. تصویر کاربر Hodaa سه شنبه ۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      و اینکه دیروزم گوشم درد میکرد رفتم دکتر گفتن ک گلوت چرک کرده و هرچی پرسیدم ک چرا اینطور شده دکتر گفتن ک نمیشه یسری چیزا رو گف خودت باید بفهمی واقعیتش من ترسیدم و منظورشون رو نفهمیدم گفتم شاید بخاطر این زگیل دهانی هستس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    3. تصویر کاربر Hodaa چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      فرستادم دکتر، انتهای زبونم هم هست و گلو
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      بله شما دچار زگیل زبان هستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت شما دکتر عزیز و بزرگوار. بنده 45 سال دارم .سه ماه قبل آزمایش psa دادم که نتیجه اش عدد 0/98 بود که دکترم گفت با توجه به سنتون عدد بالا هست .و باید 3ماه بعد آزمایش psa رو تکرار کنید.هفته قبل مجدد آزمایش دادم که نتیجه psa عدد 1/58 شد.که بازم دکترم گفت عدد بالا هست و باید MRI انجام بدی.لازم به ذکر هست در این مدت جز قرص ویتامین D هیچ دارویی مصرف نکردم.و سایز پروستاتم طبیعی بود .معاینه بدنی هم طبیعی بود .سونو کلیه ام هم طبیعی بوده و هیچ گونه درد و عارضه و علایم غیر طبیعی به هیچ عنوان ندارم.الان خیلی نگران هستم بخاطر عدد psa. ممنون میشم بنده رو راهنمایی بفرمایید . برقرار و سلامت باشید جناب دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      سلام جواب آزمایش هارو به صورت عکس بفرستید
  • تصویر کاربر هستی پنجشنبه ۴ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام این ضایعات قسمت کنار مجرای ادرار درومده. دوتا دکتر گفتن زگیله یکیش گفت وستیبولار پاپیلوماتوز هست. اینها همش تو شکل و اندازشون تغییر ایجاد میشه چندماه رابطه بدون دوخول داشتم دوبار هم تا دو سه بند انگشت الت داخل رفت. بعد یکسال از درآمدن اینها پاپ اسمیر و hpv دادم منفی و نرمال بود اینها به نظر شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر هستی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      ببخشید چجوری بذارم
      نمیخوام اینجا دیده بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر بنده سایز بیضه هام 4 سانت هست و طول آلت 12 و قطر 11 سانت 25 سالمه میخوام ازدواج کنم و میترسم که به مشکل بخورم ، لطفا کمکم کنید خیلی از آینده ام میترسم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      فقط همین سایز آلت چطور؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      در محدوده ی نرمال است
    4. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      بادارونمیشه بزرگتر کرد، یا کاردیگری؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۴ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین بنده الان ۱۰ روزه عمل tul انجام دادم یه سنگ توی حالب گیر کردم درآوردم تا ۵روز بعد از عمل حالم بهتر بود فقط موقع ادرار درد داشتم بعد از ۵ روز یه بدن درد شدید گرفتم بعدش هم دو بار شدید تب ولرز کردم الان نمیدونم این تب ولرز و بدن درد و خستگی به خاطر عمل هست یا سرماخوردگی ؟خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      دبل جی دارید؟
    2. تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      بله دبل جی دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      به اورژانس مراجعه کنید به پزشک معالج خود اطلاع دهید باید بستری شده تحت درمان قرار بگیرید
    4. تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      ببخشین آقای دکتر اگه فنر dj دربیارن خوب نمیشم ؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ آبان ۲( 1 سال پیش)
      اگر الان تب دارید باید بستری بشین و در بیارنش
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب جناب اقای دکتر خسته نباشین

    متاسفانه به دلیل بزرک تر و سفت ترشدن الت تناسلی و نخوابیدن الت تناسلی بعد از رابطه
    استفاده از قرص هایی از قبیل ویزارسین ۵۰ میکردم
    چون‌اعتماد به نفس سایز الت و‌حجم‌رو‌ندارم.
    موارد استفاده در هفته ۳ ال ۴ بار که ۱ ساعت قبل رابط پنهانی استفاده میکردم الان احساس میکنم اگه نخورم قبل رابطه دچار مشکل میشم
    چون سفری در پیش دارم به خارج ایران و مطلع نیستم که منع قانونی نداره و به دلیل پنهان بودن از همسرم نمیخواستم ی موقع در سفر منع قانونی داشته و موجب بیرون اوردن از چمدون و فهمیدن همسرم بشه
    برا همین ی دفعه نخوردم و وسط رابطه از حالت معمولی رفته رفته بی میلی و خوابید و‌کوچیک شد


    شما چی امر میکنین
    ۱ برای وقت حضوری و مشاوره درمان
    ۲ به جز قرص از شل یا گزینه دیگه میتونم استفاده کنم که شابه قرص سفتی و حجم بهم بده تا سفرم برم
    ممنون که وقت میزارین محبت میکنین اگه‌من راهنمایی کنین
    سپاس ازتون‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    با سلام. پدرم ۷۲ سالشه تشخیص سرطان پروستات پیشرفته که متاستاز داده به استخوانها داده شده. و براش درمان لوتیشیوم دادن .میخواستم نظر پروفسور رو در مورد این روش درمان بدونم که جواب میده این روش رو شروع کنیم آیا؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با سلام بله درمان موثری میباشد انشاا... بهبودی خواهند داشت
  • تصویر کاربر ش چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    توده كليه راست دارن تشخيص Rcc دادن يا توده انكوسيتوما ، بايد چيكار كنيم
    البته توى سى تى اخرشون ترومبوز وريدى هم زده يك طرف شكمش هم ورم كرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر فاطی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    مادر بنده ۶ماه قبل واسه چکاب سونو انجام دادن که دوتا کیست نشون داد یکی ساده کع سمت راست بود و دیگری کیست حاوی املاح کلسیم که در کورتکس میانی کلیه چپ رویت شد
    حالا بعد ۶ماه دیروز سونو شدن کیست حاوی املاح کلسیم نبود یعنی میشه خودبخود رفته باشه دکتر سونوگرافی هم دقیق سونوگرافی کرد چون گفتم کیست داشتن گفت اصلا کیستی وجود نداره ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که آیا دوباره بریم سونوگرافی یانه کیست ممکنه خود بخود آب بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      خیر سونوگرافی مجدد لازم نیست ۶ ماه الی یکسال بعد سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق انجام دهید
    2. تصویر کاربر فاطی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      یعنی ممکنه دوباره بیاد
    3. تصویر کاربر فاطی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      یعنی امکان داره دوباره کیست تشکیل بشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      جهت اطمینان سی تی انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب